如果得了糖尿病,僅僅是血糖高,不痛不癢,那糖尿病就不會成為困擾全世界醫(yī)療專家的公共衛(wèi)生問題。
因?yàn)?,長期高血糖,必然帶來各種糖尿病并發(fā)癥。而這一過程不是一朝一夕完成的,猶如溫水煮青蛙,是一個漫長的過程。
糖尿病好比“溫水煮青蛙”,人比青蛙,高血糖好比慢慢加熱的冷水,人在高血糖水平下可能一點(diǎn)感覺也沒有,但隨著時間的累積,高血糖會慢慢腐蝕全身微血管,致使各種并發(fā)癥的發(fā)生!
有一部分糖友在這一過程中覺醒了,努力學(xué)習(xí)預(yù)防糖尿病的方法,并落實(shí)在實(shí)踐中,糖尿病并發(fā)癥自然距離他們越來越遠(yuǎn)。
有一部分糖友對這一過程渾然不覺,直到嚴(yán)重并發(fā)癥到來才后悔不已。
希望您能做一位明智的糖友,早日學(xué)會預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的這6個方法。
01 早期干預(yù)血糖異常
早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段),伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn),大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始。
因此,對糖尿病前期的高危人群應(yīng)積極治療,不僅可以減少糖尿病的發(fā)生,同時對預(yù)防大血管并發(fā)癥也大有裨益。
02 管理好體重
肥胖與2型糖尿病關(guān)系密切,肥胖人群中的糖尿病患病率為18.5%,在糖尿病人群中,肥胖的比例為24%。體重增加既是2型糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險因素,又增加了血糖控制的難度。
很多糖尿病病友都不知道,其實(shí)肥胖既是糖尿病腎病病變的獨(dú)立危險因素,又能使心血管疾病患病風(fēng)險升高。因此,糖尿病患者為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,一定要管理好體重。
肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)體質(zhì)指數(shù)和腰圍來評估,體質(zhì)指數(shù)(BMI,公斤體重除以身高的平方)≥24千克/平方米為超重;≥28千克/平方米為肥胖;男性腰圍≥90厘米,女性≥85厘米,即為腹型肥胖。
在體重管理的所有措施中,飲食治療是基礎(chǔ)。建議糖尿病患者控制好每天總能量的攝入,多選擇營養(yǎng)密度高的食物,這樣即便吃的量不多,也能滿足身體對營養(yǎng)的需求。為了在控制總能量的基礎(chǔ)上,既滿足營養(yǎng)需求又增加飽腹感,高血糖人群可以選擇專為高血糖人群設(shè)計的全方位營養(yǎng)補(bǔ)充品,如雀巢佳膳?適糖,不僅含有27種人體所需的營養(yǎng)素和礦物質(zhì),而且屬于低血糖生成指數(shù)食物,血糖生成指數(shù)僅為28,可有效延緩餐后血糖的升高,有助穩(wěn)定餐后血糖。同時富含膳食纖維,能夠調(diào)節(jié)腸道菌群,幫助我們更好的維護(hù)腸道健康。
糖尿病病友應(yīng)該關(guān)注自身的體重狀況,積極干預(yù)(控制飲食+運(yùn)動),為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,應(yīng)盡快使體重達(dá)標(biāo)。
03 血糖全面達(dá)標(biāo)
糖尿病患者不僅要把空腹血糖控制好,還得把餐后血糖控制好。目前認(rèn)為,與空腹高血糖相比,餐后高血糖對全天乃至一段時期的總體血糖水平(臨床常用糖化血紅蛋白來表示)影響更大,與糖尿病的大血管并發(fā)癥關(guān)系更密切,因而對糖尿病患者的危害也就更大。
所以,糖尿病患者在進(jìn)行病情監(jiān)測時,不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白。
04 減少血糖波動
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān),而且與血糖波動性(即忽高忽低)也有密切關(guān)系。
血糖波動性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。
因此,糖尿病患者在嚴(yán)格控制高血糖的同時,還應(yīng)盡可能地避免出現(xiàn)低血糖,以減少血糖波動所帶來的危害。
糖尿病患者需要把餐前和餐后血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以內(nèi)。日間血糖最高值和最低值的差不要超過4.4mmol/L。
05 血壓、血脂、血尿酸均達(dá)標(biāo)
預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,糖友需要血糖好、血壓好、血脂好,其實(shí)還需要做到尿酸好!
高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān),高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān),糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗,胰島素作用于腎臟,可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。
血尿酸升高會破壞胰腺B細(xì)胞功能,加重糖尿病病情。
因此,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,需要把血糖、血壓、血脂、尿酸均控制達(dá)標(biāo)。
06 勤看醫(yī)生
血糖不穩(wěn)定、身體不適時要勤看醫(yī)生,及時調(diào)整治療方案,并注意每年的常規(guī)體檢及并發(fā)癥檢查。
每半年1次:檢測糖化血紅蛋白,如血糖控制不佳,建議每季度檢測1次。
每年1次:血脂;腎功能包括:血肌酐、尿微量白蛋白;眼底檢查;全面足部檢查;口腔檢查,主要是牙齦和牙齒。
糖尿病神經(jīng)病變、大血管病變的檢查項(xiàng)目,依據(jù)專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的安排執(zhí)行即可。
采取行動吧,讓糖尿病并發(fā)癥滾得更遠(yuǎn)一些!
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