認識麻疹,遠離威脅
麻疹是人類所知的最具傳染性的疾病之一。一旦接觸了麻疹病毒,幾乎所有未曾接受免疫的兒童都會感染麻疹。讓我們先來認識一下“殺傷力”頗大的麻疹病毒———
麻疹病毒:患者是唯一傳染源
作為一種呼吸道疾病,麻疹病毒通常在咽喉后部細胞以及肺細胞中生長。麻疹病人是麻疹唯一的傳染源,急性期的麻疹患兒,其鼻咽部、眼結(jié)膜、呼吸道分泌物、血和小便中均可含有麻疹病毒,具有非常強的傳染性。當患兒咳嗽、打噴嚏、說話或哭吵時,病毒可隨飛沫直接傳播給他人;密切接觸者也會經(jīng)污染的雙手而染上麻疹。得過麻疹的人則可獲得終身免疫。
感染了麻疹,第一個征兆就是在受染后的10天至12天間發(fā)高燒,高燒可持續(xù)1天至7天。在這個初期階段,病人會發(fā)生鼻炎、流涕、咳嗽、眼睛發(fā)紅、流淚等癥狀,并在兩頰內(nèi)口腔處出現(xiàn)小白斑。3天到4天后,患者通常會在臉部和脖頸上部出現(xiàn)紅色斑丘疹,斑丘疹向下發(fā)展,最后會達及手腳。斑丘疹持續(xù)存在4天至5天后退去,紅色疹子隨即轉(zhuǎn)為棕褐色及細小脫皮,同時,體溫下降至正常水平。
麻疹危害:主要源于并發(fā)癥
麻疹大多表現(xiàn)為輕度或中度感染,重度麻疹特別容易發(fā)生在營養(yǎng)不良或有基礎(chǔ)疾病的兒童中,維生素A攝取不足,免疫系統(tǒng)削弱,也是導(dǎo)致重度麻疹原因之一。
兒童通常不會直接死于麻疹,而是死于它的并發(fā)癥。麻疹并發(fā)癥在5歲以下兒童和20歲以上成年人中最為常見。最常見的并發(fā)癥是肺炎,嬰兒還會發(fā)生喉炎;而最嚴重的并發(fā)癥包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、嚴重呼吸道感染。數(shù)據(jù)顯示,麻疹引發(fā)腦炎的發(fā)病率約為千分之一,中耳炎約占5%至15%,肺炎約占5%至10%。麻疹致死率在發(fā)展中國家一般為1%至5%,但是在營養(yǎng)高度不良和衛(wèi)生保健設(shè)施匱乏的人群中,該比例可高達25%。
預(yù)防麻疹:接種疫苗最為關(guān)鍵
防止麻疹流行和消滅麻疹,最關(guān)鍵的是提高人群免疫力,對易感人群實施計劃免疫并定期強化。其中,接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的主要措施。
目前,我國已將兒童麻疹疫苗的接種納入免費預(yù)防接種規(guī)劃中。我國國家計劃免疫規(guī)定,小兒麻疹減毒活疫苗的初種年齡是8個月,第二劑次接種年齡為18個月至24個月。至于易感人群,可在接觸麻疹病人一天內(nèi)進行應(yīng)急接種,避免發(fā)病或減輕病情。體弱多病或有慢性病的人群,在接觸麻疹后可給予丙種球蛋白被動免疫,5天內(nèi)可制止發(fā)?。?天至9天內(nèi)可減輕癥狀。這種免疫方法的有效期可維持三周左右。
在麻疹流行期間,對麻疹病人進行早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,可控制病情的發(fā)展。一般來說,麻疹病人住過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)20分鐘至30分鐘后,才能讓易感人群進入;接觸過病人的人群應(yīng)洗手,更換外衣或在室外停留20分鐘以上才可接觸易感人群。只有注意到了這些生活習(xí)慣,才可有效避免麻疹交叉感染。
麻疹的克星:麻疹疫苗
麻疹,是一種由麻疹病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計,在麻疹疫苗問世前,全世界每年約有1.3億名兒童發(fā)病,其中700萬至800萬兒童因麻疹而死亡。上世紀七十年代中期開始,由于麻疹疫苗免疫規(guī)劃活動的逐步開展,麻疹疫苗接種率逐年提高,極大降低了麻疹的發(fā)病率和死亡率。
1956年至1965年間,我國尚未開展麻疹疫苗使用,麻疹年平均報告的發(fā)病率約為766/十萬。自1965年普遍實施接種麻疹減毒活疫苗以來,麻疹發(fā)病得到了有效控制。上世紀九十年代,麻疹的發(fā)病率已控制在10/十萬左右。
不過,盡管麻疹疫苗使用已在我國開展了近四十年,麻疹發(fā)病數(shù)仍在我國法定報告的傳染病中位居前列。它,仍是威脅我國兒童生命健康的主要傳染病之一。
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