一提這個(gè)“氣”字,大家可能認(rèn)為就是“生氣”的氣,實(shí)際上它只是一個(gè)方面。中醫(yī)講的“氣”含義甚廣,但總不外乎正氣與邪氣。正氣是指人體的機(jī)能活動(dòng)(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能)和抗病、康復(fù)能力;邪氣則泛指各種致病因素(包括七情、六淫等)。只有“邪氣”致病,導(dǎo)致人體氣的運(yùn)動(dòng)失常,才是百病叢生的原因。下面我們就來(lái)看一看中醫(yī)對(duì)“氣”的認(rèn)識(shí):
氣是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),其功能主要表現(xiàn)在推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化等方面,而氣的運(yùn)動(dòng)又是臟腑經(jīng)絡(luò)組織功能活動(dòng)的體現(xiàn)。氣布散全身,無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不有,運(yùn)動(dòng)不息,不斷地推動(dòng)和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的生理活動(dòng)。外感六淫,內(nèi)傷七情,過度勞倦等因素均可導(dǎo)致氣機(jī)失常,引起臟腑經(jīng)脈功能的紊亂,從而引發(fā)百病。
“氣”具體分為三個(gè)方面:
一是生理方面的:人體的氣,從整體上說(shuō),是由腎中精氣(包括真陰、真陽(yáng))、脾胃運(yùn)化而來(lái)的水谷精微之氣和肺吸入的自然界清氣所組成,在腎、脾胃、肺等生理功能的綜合作用下所生成,并充沛于全身而無(wú)處不到。但具體地說(shuō),人體的氣又是多種多樣的,由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同,而又有各種不同的名稱,如聚于上焦(胸肺)稱“宗氣”;聚于中焦(脾胃)稱“中氣”;聚于下焦(腎命),稱“元?dú)狻保址Q“原氣”“真氣”,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。還有運(yùn)行于脈外的稱“衛(wèi)氣”;與血共行于脈中的稱“營(yíng)氣”,又稱“榮氣”。
二是病理方面的(七情為病):《內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》“余聞百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)”。以上九種氣機(jī)失調(diào)的形式被統(tǒng)稱為九氣為病,說(shuō)明許多疾病的發(fā)生都是由于臟腑經(jīng)脈氣機(jī)失調(diào)所致,如肝病出現(xiàn)口苦、脅痛、少腹作脹,稱為“肝氣不舒”;胃病出現(xiàn)上腹部痞悶、疼痛、惡心、嘔吐,稱為“胃氣不降”等。
三是病邪方面的(六淫致?。?/strong>如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣。六淫中寒邪也稱“寒氣”、濕邪也稱“濕氣”等。如發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、頭痛,稱為“風(fēng)寒感冒”;發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛、咳嗽,稱為“風(fēng)熱感冒”等。
《醫(yī)學(xué)傳心錄》中講“氣者,一身之主,內(nèi)無(wú)七情所傷,外無(wú)寒暑所犯,則一氣周流,百骸疏暢。如有七情所干,寒暑所犯,則疾病生焉。”古代醫(yī)家張介賓在《類經(jīng)·疾病類》亦說(shuō):“氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣。凡表里虛實(shí),逆順緩急,無(wú)不因氣而生,故百病皆生于氣?!边@兩句話很形象的概括了為什么百病生于氣。
所謂百病生于氣,之“氣”主要是指上述病理與病邪所致的“邪氣”。很多疾病的發(fā)生,都是由于情志過激、寒溫失調(diào)、過度疲勞等因素,導(dǎo)致人體氣的運(yùn)動(dòng)失常,引起臟腑經(jīng)脈功能的紊亂而致病?!秲?nèi)經(jīng)》將氣的運(yùn)動(dòng)失常歸納為兩種形式:一是氣虛;二是氣機(jī)失調(diào)。
氣虛:氣虛的形成原因主要有兩方面:
①氣的化源不足,如先天稟賦不足;后天脾胃虛弱,水谷精微不足;肺氣虛弱,吸入清氣減少。
②氣的消耗太過,后天飲食不當(dāng),邪氣傷正,久病重病消耗,或勞耗太過,致喘息汗出而消耗精氣。
氣機(jī)失調(diào):主要是指氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常。
①氣機(jī)郁滯:指氣的運(yùn)行不暢,或停滯郁阻的病理狀態(tài)。多因情志不遂,臟腑失和所致。以全身氣機(jī)不暢或局部氣機(jī)瘀阻為特征。因氣滯的部位不同,其癥候表現(xiàn)特點(diǎn)各具特點(diǎn),但臨床總以脹悶疼痛為主。
②氣機(jī)逆亂:“逆”之涵義有二:一是氣的上升太過或下降不及稱上逆。二是抵觸不順妄行稱逆亂。如肺氣不降則咳;胃氣不降則嘔;肝氣升發(fā)太過而沖逆則頭暈、頭脹、面紅、目赤;另外,若因致病因素干擾人體,如驚恐,影響人體之“神”,則會(huì)出現(xiàn)臟腑氣機(jī)逆亂,氣血運(yùn)行失常,即“驚則氣亂”,使心失所養(yǎng),神無(wú)所依,從而產(chǎn)生“氣亂”的病證。
③氣機(jī)下陷:指氣的下降運(yùn)動(dòng)太過或上升不及的病理狀態(tài),多由氣虛病變發(fā)展而來(lái)。氣陷于脾、腎兩臟為常見,“清氣在下,則生飧泄”,脾虛,中氣下陷則腹瀉、脫肛;“恐則氣下”傷腎,腎氣不足,封藏失職,則二便失禁,遺精滑泄。
④氣機(jī)閉阻:指全身氣機(jī)閉郁或重要臟腑氣機(jī)閉塞不行的病理狀態(tài)。輕者一過性昏厥,如暴怒暈厥、中薯;重者突然昏撲,不醒人事,二便失禁或四肢厥逆。
在臨床上尤以情志不遂導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)最為多見。正如《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐”。可見情志活動(dòng)是五臟功能活動(dòng)的外在表現(xiàn),一般情況下,情志活動(dòng)是人體正常的生理表現(xiàn),不會(huì)致病,只有突然、強(qiáng)烈或持續(xù)的情志刺激、超過人體的調(diào)控能力,才會(huì)是人體氣機(jī)紊亂,導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。所以,在臨床上,因“氣”致病,特別是情志失調(diào)引起的疾病真是太多了。比如:由于情志不暢,肝失疏泄,肝木乘脾土,可致食少、腹脹、便溏;肝氣橫逆犯胃,則惡心、嘔吐、噯氣;肝氣犯肺(肝木反侮肺金)則咳嗽、氣逆而喘;肝氣郁結(jié),肺胃宣降失常,津聚為痰,與氣相搏,痰氣互結(jié)于咽喉,咽中如有物堵,吐之不出,咽之不下,俗稱“梅核氣”;大怒則血之與氣并走于上,引起肝風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)致中風(fēng)偏癱,口眼歪斜;氣郁日久,氣郁血滯,血行不暢,肌肉失養(yǎng)則四肢麻木,甚則血脈痹阻,不通則痛致“痹證”;氣郁日久,肝血(陰)暗耗,母病及子致心氣不足,心血虧虛,胸陽(yáng)不振,則胸悶而痛,甚則胸痛徹背,氣短、憋氣;氣郁日久,久病及腎,肝腎陰虛或腎陽(yáng)虛,則腰酸腿軟,神疲乏力,遺精遺尿;氣郁日久化火,則口苦、脅痛,煩躁易怒,失眠多夢(mèng);氣郁日久,血脈瘀阻,則脅痛如刺,肝脾腫大;氣郁日久,影響沖任,可致月經(jīng)不調(diào)……
由此可見,一個(gè)肝氣不暢就可以出現(xiàn)如此之多病,何況七情六淫致病更是不勝枚舉。
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