【藥名】鹽酸舍曲林片

　　【外文名】Sertraline Hydrochloride tablets

　　【商品名】左洛復(fù)（Zoloft）

　　【適應(yīng)癥】

　　適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥，包括伴隨焦慮，有或無(wú)躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀?！　?

　　【用量用法】

　　治療抑郁癥：一日1次，50mg/次，治療劑量范圍為一日50mg～100mg。

　　治療強(qiáng)迫癥：開(kāi)始劑量為一日一次，50mg/次，逐漸增加至一日100mg～200mg，分次口服。

　　【劑型】片劑

　　【規(guī)格】50mg/片，100mg/片。

藥理作用

　　舍曲林在體外是神經(jīng)元強(qiáng)效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導(dǎo)致動(dòng)物體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)增強(qiáng)。舍曲林對(duì)神經(jīng)元中去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取僅有極輕微的作用。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人類(lèi)血小板對(duì)5——羥色胺的攝取。在動(dòng)物體內(nèi)，舍曲林沒(méi)中樞興奮作用，因而不影響各種精神運(yùn)動(dòng)的操作。由于它選擇地抑制5-羥色胺的再攝取，因此它并不增強(qiáng)兒茶酚類(lèi)神經(jīng)介質(zhì)的活性。舍曲林與毒蕈堿受體、5-羥色胺能受體、多巴胺受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA受體以及苯二氮卓類(lèi)受體沒(méi)有親和性。動(dòng)物長(zhǎng)期給予舍曲林后可使腦內(nèi)去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床其他抗郁郁藥物作用相一致。

相互作用

　　1．本品與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，在停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)，不能服用本藥；停用本品后也需14天以上才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。

　　2．本品與色氨酸或芬氟拉明合用時(shí)，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取增加，出現(xiàn)藥效學(xué)相互作用。

　　3．在舍曲林治療期間不宜飲酒。

　　4．本品與西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。

　　5．本品與華法令合用，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。

　　6．本品與鋰鹽合用時(shí)，可能存在藥效學(xué)相互作用，應(yīng)慎用。

注意事項(xiàng)

　?。?）副作用少，偶見(jiàn)惡心、嘔吐、口干、射精困難、消化不良等。

　?。?）對(duì)本品高度敏感者、嚴(yán)重肝功不良者禁用。腎功不良、孕婦、哺乳期婦女不宜使用。有癲癇病史者慎用。

　?。?）服用本品者不應(yīng)駕駛車(chē)輛或操作機(jī)器。

　　（4）不宜與MAOI合用

　　  (5)停藥時(shí)要逐步減量，不可一次完成，以免出現(xiàn)不適。