在古代,我國就有關(guān)于糖尿病的記載,只不過那個時候,稱呼糖尿病為消渴癥,這個很明顯是根據(jù)它的癥狀來命名的,那個時候大家對這種疾病的認識不多。
時至今日,糖尿病在我國的歷史也有2000年左右,但是依然對這種疾病沒有治愈的辦法,這類患者主要靠控制飲食+運動+按時服用藥物來控制。根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國的糖尿病的患病比例高達10%,不少朋友都會覺得奇怪,自己怎么會得糖尿病呢?平時也很少吃糖,而且自己也年輕。今天醫(yī)者良言來聊一聊糖尿病和哪些生活習慣有關(guān),以便大家更深刻地認識糖尿病。
在人體內(nèi)存在兩種激素,即胰島素和胰升糖素,這兩種物質(zhì)分別是降低血糖和升高血糖的激素,只有這二者維持一定的平衡,血糖才會在正常范圍內(nèi)。
早在高中學習生物的時候,想必大家都知道胰島素是人體內(nèi)唯一的降低血糖的激素吧,如果體內(nèi)胰島素的含量少或者胰島素受體對胰島素不敏感,那血糖就會升高。胰島素和胰島素受體合一起就相當于虎符,只要這二者同時具備才能發(fā)揮降低血糖的作用。如果胰島素受體對胰島素不敏感的話,那胰島素的降低血糖的作用會大打折扣。在臨床上根據(jù)血糖升高的機制不同,分為I型和II型糖尿病,前者的主要機制是胰島素的絕對缺乏,后者的主要機制是胰島素受體對胰島素不敏感。
在人體內(nèi),血糖升高是刺激胰島素分泌的最重要的一個因素,還有一些氨基酸(比如精氨酸、賴氨酸等,蛋白質(zhì)分解的產(chǎn)物包括氨基酸)、脂肪酸、酮體等都能刺激胰島素的分泌。如果血糖被控制的低到一定程度的時候,體內(nèi)的升糖激素就會分泌增加,這類激素包括胰高血糖素、生長激素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等。
同樣是攝入葡萄糖,不同的方式刺激胰島素分泌的強度也是有差異的。之前有人做過大量的實驗,發(fā)現(xiàn)口服葡萄糖比靜脈注射葡萄糖能引起更多的胰島素分泌,究其原因是因為小腸粘膜分泌的抑胃肽能促進胰島素的分泌。
下面特地介紹一下糖尿病和哪些生活習慣有關(guān),具體的總結(jié)如下:
現(xiàn)在這個時代,大多數(shù)人根本不用擔心溫飽的問題,很多人平時也是大魚大肉,所以肥胖人群的數(shù)量有明顯的增加。
目前大量的研究都已經(jīng)證實了肥胖是糖尿病的一個主要的危險因素。我清楚地記得在內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)的時候,來了一個糖尿病急性并發(fā)癥的小伙子,他的體重達到了90公斤,詢問病史得知他之前就有口渴、多尿的癥狀,但是由于沒有當回事,所以一直沒有去醫(yī)院就診。
對于那些肥胖病人來說,他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗,說白了就是說胰島素受體對胰島素不敏感了,胰島素的降糖作用被打折了。在早期的時候,分泌胰島素的胰島細胞功能是正常的,為了維持正常的血糖,它就分泌更多的胰島素。但是需要注意,胰島細胞經(jīng)常超負荷工作,早晚有一天胰島細胞會被累死的。隨著時間的推移,會有部分胰島細胞壞死,當壞死到胰島細胞不足以維持正常的血糖為止,這個時候就會出現(xiàn)糖尿病的癥狀。
不知道大家想過沒有,為什么現(xiàn)在的肥胖人數(shù)這么多?單純的食物的攝入量增加能很好地解釋這個問題嗎?現(xiàn)在肥胖人數(shù)增加,還和食物的種類有關(guān)。現(xiàn)在的食物含有的糖分、脂肪都比較高,而且經(jīng)常吃肉也容易使攝入的蛋白超量。
之前就有一些傳聞,說糖尿病是吃糖吃出來的,當時我對醫(yī)學了解不深,所以不太信這個,但是后來我發(fā)現(xiàn)吃糖吃的多了真的會增加糖尿病的發(fā)病率。當然了單純吃糖引起糖尿病是一個比較漫長的過程,可能需要數(shù)年。上面已經(jīng)介紹了,血糖升高是促進胰島素分泌的最重要的因素,每天攝入的糖太多就會促使人體分泌更多的胰島素,胰島素經(jīng)常加班干活,肯定也會有累死的一天,當胰島細胞壞死到一定程度,人體就無法維持正常的血糖了。
脂肪和氨基酸也是促進胰島素分泌的因素之一,經(jīng)常吃高脂肪和高蛋白食物,就會使人體內(nèi)血脂和氨基酸的量增加,它們引起糖尿病的機制和高糖飲食有些類似,這里就不再贅述了。
吸煙、喝酒能直接損傷胰島細胞,長期的損傷也會造成胰島細胞的分泌功能減退。
改革開放以后,我國慢性病的發(fā)病率有明顯的增加,特別是高血壓、高脂血癥,很多人覺得只是單純的血壓、血脂升高,所以不會重視這些慢性病。血壓、血脂的話,就吃點藥物,如果不高的話就索性不吃了。
但是不知道大家想過一個問題沒有,經(jīng)常有醫(yī)生告知患者慢性病的并發(fā)癥是比較可怕的,難道他們都是在夸大嗎?很顯然并不是,高血壓能引起很多并發(fā)癥,特別是心血管疾病,這兩種慢性病其實是一種全身性疾病。
如果一個人長期血壓和血糖控制的不好,那就會損傷胰島細胞。大家要心里清楚呀,胰島細胞分泌的胰島素可是唯一的降糖物質(zhì)呀,胰島素細胞被破壞到一定程度,必然會引起糖尿病。所以不管如何,都應(yīng)該積極控制好慢性病,降低它們的并發(fā)癥。
現(xiàn)在的生活節(jié)奏比較快,大家都時間也顯得不足,所以運動的時間更是少,殊不知運動量不足會增加糖尿病的發(fā)病率。
運動從本質(zhì)上來說相當于在消耗能量,而飲食相當于在給人補充能量,如果一個人經(jīng)常補充能量,消耗的能量卻很少,必然會引起肥胖,而肥胖本身就是糖尿病的一個高危因素。
另外,人在運動的時候還能緩解壓力,使人處于放松的狀態(tài)。現(xiàn)在的人需要面臨各種壓力,長期處于這種環(huán)境下,肯定是不好的。如果運動量再不足,這些壓力無處釋放,那就會促進升糖激素的分泌,從而誘發(fā)糖尿病。
目前雖然沒有明確說熬夜會引起糖尿病,但是經(jīng)常熬夜卻能使人內(nèi)分泌紊亂,可造成胰島素抵抗,從長遠來看也是會增加糖尿病的風險。
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