失眠的治療總體來說主要有兩種方法:一是培養(yǎng)和堅持良好的睡眠習慣;二是根據(jù)失眠病因,采用行為療法和藥物治療。
培養(yǎng)和維持良好的睡眠習慣,是極重要的維持和改善失眠的有效措施和方法。
首先要按規(guī)定的作息上床睡覺。養(yǎng)成每天按時起床和睡覺的生活規(guī)律,目的是讓大腦形成一個規(guī)律性的活動。按時上床入睡,按時起床活動、工作和學習,不要開夜車、加班加點,因為時間久了容易導致失眠。
第二,一定要困倦時才去睡,腦子還處于興奮狀態(tài)時別睡。人在興奮狀態(tài)下根本是睡不著的。如果在床上1~2小時睡不著最好起床,到安靜的房間里看些枯燥的書,等困倦了再回到床上休息,一次不行,可重復2~3次,直到睡著為止。不要勉強睡覺,可聽音樂助眠。
第三,入睡前可以做些放松活動,如散步、聽音樂、喝一小杯牛奶等。有條件時,可以洗個熱水澡或用熱水泡腳,打太極拳、做氣功、做瑜伽等放松辦法,都有助于催眠。
第四,睡覺前不要接觸刺激性的食物、飲料,如辛辣食物,飲用咖啡、濃茶等。晚飯后不要喝咖啡、茶以及含酒精的飲料,不要吸煙。入睡前不閱讀帶刺激性的書報雜志,更不要看刺激、驚險的影視節(jié)目,也不要在睡覺前想太多今天的煩惱與明天的工作。
第五,失眠的病人最好不午睡,否則可能影響夜間睡眠。如果已有午休的習慣,午睡時間最好不要超過20分鐘,最多半個小時。
第六,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,臥室里避免強光、噪音,溫度適宜,不放鬧鐘。
第七,失眠后千萬不要采用加長睡眠時間來補救。如果頭天晚上失眠了,不要在第二天吃完晚飯后就上床睡覺,否則如果第二天還是睡不著,就容易焦慮,更加擔心失眠,久而久之便會演變成焦慮癥。所以正確的做法是,次日還是按原來的時間上床睡覺,困倦了很快就會入睡。
病因治療是最根本的治療,對于單純性失眠或者簡單的一過性失眠(時差所致),可通過調(diào)整生物節(jié)律很快恢復,無需藥物治療,對于較為嚴重的無其他疾病伴隨的失眠,可服用治療失眠的藥物,如苯二氮卓類或非苯二氮卓類藥物加以治療即可,如新型非苯二氮卓類藥物右佐匹克隆,因其副作用輕微,成癮性和耐受性小已逐漸在臨床廣泛應用。
但是如果同時患有導致失眠的疾病如焦慮、抑郁等精神疾病,這類精神疾患常常伴有失眠或與失眠共存。處于焦慮、抑郁狀態(tài)的病人,失眠是常見的癥狀。焦慮狀態(tài)的病人失眠占50%左右,抑郁狀態(tài)的病人失眠更嚴重,約為80%~90%。所以心情不好時,睡眠障礙便成為主要的癥狀。抑郁癥在發(fā)作前、發(fā)作中、發(fā)作后都伴有嚴重的失眠。
許多研究報道,臨床上采用抗抑郁、抗焦慮藥物同時加用治療失眠藥物可有效緩解和治療抑郁性失眠和焦慮性失眠。如治療抑郁癥藥物氟西汀與新型治療失眠藥物右佐匹克隆聯(lián)合應用后不僅能有效改善抑郁癥狀,同時能夠有效治療失眠癥狀;抗焦慮藥物西酞普蘭聯(lián)合右佐匹克隆不僅能有效改善焦慮癥狀,同時能夠有效治療失眠癥狀。另外對于更年期女性,由于雌激素水平下降等生理原因,在圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后早期常常出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀,造成睡眠障礙,而又因為長期失眠,導致心境障礙,惡性循環(huán),影響家庭生活和諧及人際關(guān)系融洽,臨床研究報告證明,若服用右佐匹克隆,不僅會明顯改善更年期婦女的失眠癥狀,而且會顯著改善更年期其他癥狀,如潮熱煩躁等。
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