失眠癥是一種疾病證據(jù)，其特征是由于情緒障礙、飲食內(nèi)傷、病后或年齡、稟賦不足等因素，導(dǎo)致無(wú)法獲得正常睡眠。輕度患者難以入睡或睡后易醒，醒來(lái)后無(wú)法入睡，重度患者整夜無(wú)法入睡。伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、精神疲勞、不安、多夢(mèng)等。如果癥狀持續(xù)3周以上，經(jīng)過(guò)各種檢查，未發(fā)現(xiàn)其他器質(zhì)性疾病妨礙睡眠，則可診斷為失眠（不寐）。
雖然失眠不是一種嚴(yán)重的疾病，但它會(huì)阻礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康，加重或誘發(fā)心悸、胸痹、頭暈、頭痛、中風(fēng)等。頑固性失眠會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)期疼痛，甚至依賴安眠藥。長(zhǎng)期服用安眠藥可能導(dǎo)致藥源性疾病。因此，使用中藥改善睡眠狀況具有重要的臨床意義。
失眠的原因主要是情緒、飲食或氣血不足。這些因素導(dǎo)致心、肝、膽、脾、胃、腎氣血不和，陰陽(yáng)失衡。其基本病機(jī)①虛證：心血不足、膽氣不足、脾氣不足、腎陰不足、心脾不足、心膽不足、膽怯等，導(dǎo)致精神營(yíng)養(yǎng)不良。②經(jīng)驗(yàn)證明：心火盛、肝郁化火、疾病內(nèi)擾、胃失和降低會(huì)引起精神不安。③長(zhǎng)期疾病可以表現(xiàn)為虛實(shí)兼?zhèn)?，也可以表現(xiàn)為血瘀阻滯神秘。因此，王清任命血府逐瘀湯治療失眠。
情志所傷
①思維不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，郁火擾動(dòng)心靈，心神不安而失眠?；蛘哂晌逯具^(guò)極，心火內(nèi)熾，心神不安而不眠。
②想得太多，損害心脾，暗中耗盡心血，神不守舍，脾虛生化無(wú)源，營(yíng)血不足，無(wú)法養(yǎng)活心靈?！邦愖C治療·不眠”：“考慮傷牌，脾血不足，多年不眠”。
③大驚嚇：身體虛弱、膽怯、恐懼和不安，以至于他們晚上睡不著或睡不著?！半s病源犀牛蠟燭·不眠源流”：“膽小、易受驚嚇、夢(mèng)多不祥、虛擬煩惱”。
飲食不規(guī)律。
①飲食不規(guī)律，食物停滯，中焦，胃氣不和，陽(yáng)氣漂浮在外面而睡不著。比如《張醫(yī)通不能臥》說(shuō):“脈滑數(shù)不能臥，有宿滯痰火。如果這是胃不和，你會(huì)感到不安?！?/p>
②過(guò)量食用肥甜味，釀成痰熱，痰熱擾動(dòng)心靈而不眠。
③飲食不當(dāng)，脾胃受損，脾失健運(yùn)，氣血生化不足，心血不足，失眠。
營(yíng)血虛衰。
老年、長(zhǎng)期疾病、產(chǎn)后、失血、貧血等。，導(dǎo)致心血不足、心失所養(yǎng)、心神不安、睡不著覺?！毒霸廊珪に恢X》:“天真無(wú)邪，睡不著覺的人，一定是營(yíng)氣不足。營(yíng)主血，血虛無(wú)法養(yǎng)心，心虛無(wú)法放棄?！睎|漢·劉熙的《釋名》:“心，纖也，你所知道的是微妙的，什么都不是?！?/p>
勞逸失度
腎陰耗傷，不能奉獻(xiàn)給心臟，火水不濟(jì)，心腎不交，心火獨(dú)亢導(dǎo)致失眠。《景岳全書·不眠》：“真陰精血不足，陰陽(yáng)不交，上帝對(duì)室耳感到不安”?；蚋文I陰虛，肝陽(yáng)偏亢，肝火擾神，心神不寧。
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