很多糖尿病患者覺得糖尿病知識就是“五駕馬車”，沒什么好學(xué)的。其實糖尿病相關(guān)的細節(jié)知識很多，如果不掌握這些細節(jié)，仍然會被糖尿病相關(guān)的誤區(qū)誤導(dǎo)，影響治療。
以下誤區(qū)看看您有嗎？
誤區(qū)一：糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的
筆者在醫(yī)院常會遇到這樣的情況：許多糖尿病人首次就診時會說自己喜歡吃糖，覺得是吃糖過多引起的糖尿病，但實際上不全是如此。
關(guān)于糖尿病的發(fā)生，醫(yī)學(xué)里有個恰當(dāng)?shù)谋扔鳎骸斑z傳因素將子彈上膛，生活習(xí)慣扣動扳機”。
這就是說，糖尿病是具有遺傳傾向的，再加之不良的生活習(xí)慣，比如飲食不節(jié)，缺乏運動等，更容易導(dǎo)致糖尿病。
也許有人會問，如果是遺傳因素，那為什么我爸爸，我爺爺，我的太爺爺?shù)葲]有糖尿病呢？
其實這也很好理解：一方面是以前缺乏醫(yī)療條件，無法診斷出糖尿?。涣硪环矫嬉郧叭私】狄庾R不高，較少去醫(yī)院治療。再加之以前人壽命不長，往往沒出現(xiàn)糖尿病癥狀可能就已經(jīng)去世了；重要的一點是以前人雖然生活清貧，但是飲食清淡、生活規(guī)律，即中醫(yī)上講的“飲食有節(jié)，起居有?！?，這就避免了不良生活習(xí)慣誘發(fā)糖尿病的可能。
誤區(qū)二：糖尿病是中老年疾病，我還年輕，也沒有不適的感覺，所以不可能得糖尿病
據(jù)統(tǒng)計，糖尿病發(fā)病率有年輕化的趨勢，筆者在臨床發(fā)現(xiàn)，許多年輕的糖尿病病人的“三多一少”癥狀并不明顯，往往是因為血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)葡萄糖偏高，或尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，糖化血紅蛋白偏高等體檢結(jié)果異常，到醫(yī)院治療的。
值得注意的是：早期2型糖尿病患者可能沒有多食消瘦的情況，僅有口干口苦口渴的表現(xiàn)，所以年輕人應(yīng)養(yǎng)成健康的行為和生活方式，重視糖尿病的預(yù)防，一年體檢一次，沒有癥狀也不能排除糖尿病。
誤區(qū)三：得了糖尿病，拒絕胰島素治療，認為只要服藥就可以了
糖尿病病人在確診糖尿病之后，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果和血糖監(jiān)測水平，仔細評估患者的胰島功能。如果是初入院患者血糖過高，或者已使用較大劑量多種口服藥之后，血糖仍不達標時，醫(yī)生往往會建議調(diào)整控糖措施，即用胰島素先把血糖控制到合適水平。
許多患者擔(dān)心使用胰島素會“上癮”，一旦使用就無法停止，或者擔(dān)心胰島素價格高，加重經(jīng)濟負擔(dān)。
除了1型糖尿病患者必須要堅持胰島素治療外，對于2型糖尿病患者來說。這種擔(dān)憂是大可不必的，因為有時候多種口服降糖藥聯(lián)合使用并非比胰島素便宜。
而且隨著血糖變化，醫(yī)生會及時調(diào)整胰島素用量。血糖控制理想的患者，也可遵醫(yī)囑慢慢減量。
糖尿病人的血糖控制控制目標
空腹血糖 | 糖化血紅蛋白 （HbA1c） | 非空腹血糖 |
4.4-7mmol/L | ＜7% | ＜10mmol/L |
誤區(qū)四：血糖控制越低越好
有朋友說“高血糖傷人論年，低血糖傷人論秒”，低血糖會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如果嚴重并持續(xù)，可致命。其實糖友不用刻意降低血糖，很多時候由于飲食、藥物的影響，低血糖會“不期而至”。
筆者的導(dǎo)師曾說：“如果降血糖不像降血壓一樣容易發(fā)生過低現(xiàn)象，那控制血糖就容易的多了?！?br>
這是因為正常人的血壓波動范圍大（收縮壓90-120毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱），而血糖波動范圍?。ㄕＨ丝崭寡?.9-6.1mmol/L，而正常成人低血糖的標準是：血糖低于2.8mmol/L），所以管理血糖無異于在刀尖上跳舞，對患者和醫(yī)生的要求極高。
其實低血糖現(xiàn)象是控制血糖路上的攔路虎。管理血糖并非越低越好，對于老人、兒童、孕婦來說，不同人群有不同的控糖標準，應(yīng)遵醫(yī)囑設(shè)置個體化的血糖目標，把血糖控制在合理范圍內(nèi)，不應(yīng)過高過低。
作者：武若水
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