1、疾病、證候、體征、癥狀的區(qū)別

疾病：某個病的名稱

癥狀：病人自己的感覺

體征：是醫(yī)生對于癥狀的判斷

癥=癥狀+體征（個別、孤立的現(xiàn)象）

證候：根據(jù)對癥狀判斷的結(jié)論

2、證候、病的概念

證即證候，疾病過程某一階段或某一類型的病理概括

病即疾病，致病邪氣作用于人體引起一系列變化，一個完整異常生命過程

3、人體是一個有機(jī)整體，其中心是五臟，主導(dǎo)是心

4、中醫(yī)學(xué)理論體系的指導(dǎo)思想是整體觀念，診療特點(diǎn)是辨證論治

第二節(jié) 精氣學(xué)說

1、精的概念源于“水地說”，而氣的概念源于“云氣說”。

2、精氣學(xué)說的產(chǎn)生之源是水地

3、古代哲學(xué)中，氣的運(yùn)動形式主要有升降聚散，人體之氣運(yùn)動的主要形式有升降出入。

第三節(jié) 陰陽學(xué)說

1、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容及舉例：

陰陽對立制約：用一個來制約另一個

陰陽互根：有你才有我，有我才有你

陰陽互用：我好你也好，你好我也好

陰陽交感，互藏：交互能產(chǎn)出

陰陽消長：互為消長或皆消消皆長

陰陽轉(zhuǎn)化：物極必反

2、《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論篇》：天地者，萬物之上下也;陰陽者，血?dú)庵信?左右者，陰陽之道路也;水火者，陰陽之征兆也

3、陰陽的概念：對事物矛盾雙方的概括

4、陰陽屬性的相對性是指：相互轉(zhuǎn)化，互藏，隨比較對象的改變而改變

5、五臟陰陽：陽中之陽心也；陽中之陰肺也；陰中之陰腎也；陰中之陽肝也；陰中之至陰脾也

6、藥味中屬陽的是：辛甘淡

7、宇宙萬物賴以生成和變化的根源是交感互藏，陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是交感互藏；萬物發(fā)生和變化的根源是陰陽二氣交感，陰陽交感的動力根源是陰陽二氣的互藏。

8、子曰:本乎天者親上，本乎地者親下，則各從其類也。

孔子說:依從天的向上發(fā)展，依從地的向下扎根，一切事物各依其類別互相聚合。

天地之間，陰陽交感，陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合，亦即互相發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。陰陽互藏，是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都蘊(yùn)含著另一方，即陽中有陰，陰中有陽。也是陰陽雙方交感的動力根源，又是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用的基礎(chǔ)和紐帶，為陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

9、陰陽學(xué)說在疾病預(yù)防中的作用主要體現(xiàn)在順時養(yǎng)生。

10、熱因熱用，寒因寒用：寒因寒用是指用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證的方法，適用于里熱熾盛，陽盛格陰的真熱假寒證。

第四節(jié) 五行學(xué)說

1、五行歸類

木火土金水

肝心脾肺腎

膽 小腸 胃 大腸 膀胱

目舌口鼻耳

筋脈肉皮骨

怒喜思悲恐

握憂噦咳栗

角徽宮商羽

酸苦甘辛咸

青赤黃白黑

生長化收藏

風(fēng)暑濕燥寒

東南中西北

春夏長夏秋冬

2、相克就是相克，相乘是指過度克制

3、瀉南補(bǔ)北（南是心，北是腎）

4、岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。

岐伯說：六氣亢盛時就要為害，相承之氣，可以制約它，遞相制約才能維持正常的生化，在四時之氣中表現(xiàn)為氣盛者必衰，衰者必盛，若亢盛為害則生化之機(jī)毀敗紊亂，必然發(fā)生大病。

說明了五行之間的制化關(guān)系

5、肺病及肝的五行傳變是相乘

第五節(jié) 五臟

1、藏象學(xué)說主要研究臟腑生理、病理及其相互關(guān)系

2、藏象的基本含義是臟腑藏于內(nèi)，其生理、病理表現(xiàn)于外

3、《素問·五藏別論》說：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。”

其中，“滿而不能實(shí)”指“精氣充滿且流通布散”；“實(shí)而不能滿”指“傳化水谷但不化生精氣”

4、區(qū)分五臟、六腑、奇恒之府的最主要依據(jù)是功能特點(diǎn)不同

5、五行與五臟六腑

1.木                              

肝：“肝者， 將軍之官，謀慮出焉”“罷極之本”“肝為血?！?/p>

生理功能：a 主疏泄(精血津液輸布，脾胃運(yùn)化，膽汁排泄，舒暢情志，排精，排卵)

b 主藏血(貯藏血液，涵養(yǎng)肝氣，調(diào)節(jié)血量，濡養(yǎng)肝及筋目，化生和濡養(yǎng)魂，

經(jīng)血之源，防止出血)

生理特征： a剛臟 b主升發(fā) c肝喜條達(dá)而惡抑郁

生理聯(lián)系：志——怒，體——筋，華——爪，官—— 目，液——淚，時——春

與膽相表里：膽汁來源于肝之余氣，膽汁排泄依賴肝氣疏泄—— 同司疏泄，共主勇怯

膽：“膽者， 中正之官，決斷出焉”,沖精之府，中清之府，清凈之府”,又為“奇恒之腑”

生理功能： a 貯存排泄膽汁(飲食消化、排泄膽汁)b 主決斷

2 . 火

心：“心者， 君主之官也，神明出焉。”“陽臟”“火臟”

生理功能： a 心主血脈(條件：心氣充沛、血液充盈，脈道通利) b 心主神志

生理特征： a 心主通明 b 陽臟

生理聯(lián)系：志—— 喜，體——脈，華——面，竅——舌，液——汗，時——夏

歌訣：喜脈面舌汗夏心

與小腸相表里：a心血濡養(yǎng)助小腸化物 b小腸腑氣通暢有助心火下降

小腸："小腸者， 受盛之官，化物出焉。"

功能： a 受盛化物b 泌別清濁c 主液(利小便以實(shí)大便)

3 . 土                                  

脾：“脾者，諫議之官，知周出焉”“四季脾旺不受邪；脾主四時”“后天之本”

生理功能： a 脾主運(yùn)化(水谷和水液)b.主統(tǒng)血(脾藏營，氣攝血)c 主升(升清，

升舉內(nèi)臟)

生理特性： a 喜燥惡濕b 居中央灌四旁(孤臟)

生理聯(lián)系：志——思，體—— 肉，華——唇，竅—— 口，液——誕，時——長夏

歌訣：口唇思肉長夏涎

與胃相表里：a.納運(yùn)相得：“胃主受納，脾主運(yùn)化”b.升降相因："胃主降濁，脾主升清"、  "清氣在下，則生飱泄?jié)釟庠谏希瑒t生且真脹c.燥濕相濟(jì)："胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。  

胃：“水谷氣血之?！薄捌槲感衅浣蛞阂?；胃為五臟之本”“太 倉”

生理功能： a 受納水谷b 腐熟水谷(水谷氣血之海)

生理特性： a 胃氣下降 b喜潤惡燥

4.金

肺 ：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”“肺為水之上源”“肺主行水”

生理功能： a 主氣司呼吸(呼吸之氣、一身上氣)b 主行水C 朝百脈，主治節(jié)(氣體

交換，助心行血)

生理特性： a 華蓋(臟之長)b.嬌臟(清虛之體)c 宣降(氣體、精微、衛(wèi)氣，異物)

d 肺喜潤惡燥

生理聯(lián)系：志——憂，體——皮，華——毛，竅——鼻，液——涕，時——秋

歌決：秋憂皮毛鼻涕肺

與大腸相表里：a肺氣肅降，推動大腸傳導(dǎo)糟粕；b大腸通物利于肺氣肅降(提壺揭蓋法)

大腸："大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉"

生理功能： a 主傳化糟粕 b 主津

5.水

腎：“腎者，作強(qiáng)之宜，伎巧出焉”“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”

生理功能： a 藏精b 主水(水液代謝，生尿、排尿)c 納氣(吸氣深度)

生理特性： a 主蟄(藏精、納氣、生殖、二便)b 腎氣上升(并非腎主升，而是與心

水火既濟(jì))

生理聯(lián)系：志——恐，體——骨，華——發(fā)，竅——耳及二陰，液——唾，時——冬

歌訣：冬恐耳陰骨發(fā)唾

與膀胱相表里：排尿功能是否正常

膀胱： "膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣""為津液之府"

生理功能： a.匯聚水液b 貯藏與排泄尿液

★ 補(bǔ)充：三焦：

"三焦者，決讀之官，水道出焉。"“中瀆之府，原氣之別使。”"孤府" ——以橫膈、臍為

界 

生理功能： a 通行元?dú)?nbsp;b 運(yùn)行津液

“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”——上焦宣散霧氣，如霧散布。中焦如漚物浸漬，

腐熟水谷；下焦如溝渠，排泄二便。

補(bǔ)充：五臟之間的關(guān)系 (?？肌铩?聯(lián)系心理功能記憶)

心與肺：血液運(yùn)行和呼吸——宗氣是連接心之搏動與肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)

心與脾：血液生成、運(yùn)行

心與肝：行血，藏血，精神情志調(diào)節(jié)

心與腎：心腎相交——水火既濟(jì)、精神互用、君相安位

肺與脾：氣的生成和津液的輸布代謝—脾為生痰之源，肺為貯痰之器

肺與肝：氣機(jī)升降調(diào)節(jié)—左肝升右肺降(氣的調(diào)節(jié)是肝肺，樞紐是脾胃)

肺與腎：水液代謝，呼吸這動，陰陽互資

肝與脾：疏泄與運(yùn)化，藏血與統(tǒng)血

肝與腎：精血同源(肝腎同源，乙癸同源)、藏泄互用，陰陽互滋互制

脾與腎：先后互促、水液代謝

6、歧伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。 

岐伯說：夾護(hù)控制著氣血，使之無所回避地到達(dá)各部位，叫做脈。

7、肺氣通于天，不耐寒熱是肺為“嬌臟”的主要依據(jù)。

肺主一身之氣體現(xiàn)在生成宗氣和調(diào)節(jié)氣機(jī)。

肺為氣之本，脾為氣之源，腎為氣之根

肺的行水功能主要依賴于肺氣宣發(fā)肅降

肺為水之上源的主要依據(jù)是肺位最高通調(diào)水道

肺主治節(jié)是對肺生理功能的高度概括

8、脾主運(yùn)化指的是運(yùn)化食物和水液

脾主升清的確切內(nèi)涵是脾氣散精，上歸于肺

具有“升舉內(nèi)臟”功能，維持內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定的臟是脾

脾胃虛弱導(dǎo)致血虛的基本機(jī)制是脾失健運(yùn)

9、天癸的強(qiáng)弱取決于腎中精氣的充盈

為全身陰陽之本的臟是腎

能夠推動和調(diào)控臟腑氣化功能的臟是腎

對機(jī)體具有涼潤、寧靜、抑制和凝聚等作用的是腎陰

對機(jī)體具有溫煦、推動、興奮和宣散等作用的是腎陽

與腎主水液關(guān)系最密切的是腎陽的蒸化作用

《素問·水熱穴論》所謂“腎者，胃之關(guān)也”，主要是指腎陽的蒸化作用。

胃之關(guān)指的是腎，腎可以調(diào)節(jié)水液的功能，相當(dāng)于胃的開關(guān)。水進(jìn)入胃以后，經(jīng)過脾到達(dá)肺，肺氣肅降，水往下流歸到腎，從膀胱，尿道排除體外。如果患者的腎功能不好，說明這個開關(guān)就會有障礙。水液就會聚集過多，從而出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。

氣機(jī)升降之樞是指：脾升胃降

10、臟腑中，多見氣血兩虛病變的是心與脾

11、脾為“生氣之源”，肺為“生氣之主”

12、脾為“生痰之源”，肺為“貯痰之器”

13、機(jī)體陽氣不足與脾和腎關(guān)系最為密切

14、肺的門戶是喉，心的外華是面

15、生之本是心，氣之本是肺，氣之根是腎

16、心行血，肝藏血

17、與人體抵御外邪關(guān)系最為密切的是衛(wèi)氣

第六節(jié) 六腑

1、“六腑以通為順，以降為順”最為確切的含義是：六腑氣機(jī)通降下行

2、津液中：津清稀而薄，屬陽；液則稠厚而濁故屬陰（津往上走，液往里走）

小腸主液（食物處理機(jī)一樣，泌別清濁），大腸主津（可吸收再利用）

第七節(jié) 奇恒之府

1、膽又是奇恒之腑，又是腑

2、奇恒之府的主要作用的化生和貯藏精氣

3、膻中是氣海

第八節(jié) 氣、血、津液

1、精的本始含義是指生殖之精

2、人體中活力很強(qiáng)，運(yùn)行不息的精微物質(zhì)是氣

3、人體生長發(fā)育遲緩，責(zé)之于氣的推動作用減退

4、元?dú)膺\(yùn)行的道路是三焦

5、宗氣上出息道，下走氣街

6、營氣是水谷的精氣

7、營氣的分布特點(diǎn)是與血同行，環(huán)周不休

8、臨床上亦常以心尖搏動部位（虛里）的搏動狀況和脈象來了解宗氣的盛衰

9、衛(wèi)氣的分布特點(diǎn)是熏于盲膜，散于胸腹

10、具有溫養(yǎng)全身作用的氣是衛(wèi)氣

11、《靈樞·本臟》“分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密”，主要取決于衛(wèi)氣和利

12、《靈樞·決氣》“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”，“氣”是指水谷之氣

13、與血液生成有密切關(guān)系的心臟：心脾肺腎（肝是藏血 化血還需肺氣推動 腎精也能化血）

14、與血液運(yùn)行關(guān)系密切的臟腑是心脾肝肺

15、灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是液；灌注于皮膚、肌肉和孔竅中的是津

16、與津液生成關(guān)系密切的臟腑：脾胃運(yùn)化、小腸泌別清濁，大腸主津

17、《素問·厥論》中稱“為胃行其津液”者是脾

18、與津液輸布代謝關(guān)系最為密切的臟腑是脾、肺、腎（脾氣散津，肺氣行水，腎氣氣化水液，肝氣疏泄水行，三焦利水道）

19、血虛引起氣虛病變的理論依據(jù)是血能養(yǎng)氣

20、氣與血

“氣為血之帥”:氣生血(血虛)、氣行血(血淤)、氣攝血(氣虛出血)

“血為氣之母”:血養(yǎng)氣、血載氣(大出血時，氣隨血脫)

21、氣與津液

氣生津、行津、攝津;

津生氣，載氣

22、精、血、津液

精血同源，津血同源(血汗同源、奪汗者無血，奪血者無汗)

23、精、氣、神

氣化精，攝精;精化氣;精與氣化神;神馭精氣

24、具有主宰生命活動功能的是腎

25、后天之精化生者為宗氣

26、血液化生起著最重要作業(yè)的是脾胃

Bottom