中醫(yī)內(nèi)科各科常見病證感冒：惡寒（風(fēng)）、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、【辨證論治】普通感冒，一般邪在肺衛(wèi)，多屬表證，故治療采取解表散邪的原則，并結(jié)合證情進(jìn)行具體的論治。但是，在對感冒的治療中，注意一般不宜表散太過，亦不宜補(bǔ)益太早。1、風(fēng)寒證主癥：鼻塞、噴嚏，流清涕，喉癢，咳嗽，痰稀薄，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗，苔薄白，脈浮或浮緊。治則：辛溫解表，宣肺散寒方藥：荊防敗毒散加減（藿香正氣水）氣虛之人，可用益氣解表的參蘇飲2、風(fēng)熱證主癥：發(fā)熱微惡風(fēng)，或有汗，頭痛，咳嗽痰黃稠，咽喉紅腫疼痛，口干微渴，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)治則：辛涼解表，清熱宣肺方藥：銀翹散3、兼證挾濕：癥見惡寒，身熱不揚(yáng)，頭重如裹，骨節(jié)酸痛，苔白膩，脈濡。治宜疏風(fēng)祛濕，方用羌活勝濕湯挾暑：治宜清暑解表，芳香化濕，方用新加香薷飲咳嗽根據(jù)其發(fā)生原因，臨床上可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類（P63）1、 外感咳嗽風(fēng)寒咳嗽證主癥：咳嗽聲重，痰稀色白，可伴有鼻塞流涕、噴嚏、惡寒發(fā)熱、無汗、骨節(jié)酸楚、頭脹頭痛等，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺化痰方藥：杏蘇散風(fēng)熱咳嗽證主癥：咳痰黃稠、咳而不爽、口渴咽痛、身熱、或見頭痛、惡風(fēng)、有汗等，舌苔薄黃，脈浮數(shù)治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲燥熱咳嗽證主癥：干咳少痰，或痰粘稠粉不易咯出，鼻燥咽干，甚則咳引胸痛，或兼有身熱、形寒等，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或細(xì)咯數(shù)治方：清肺潤燥止咳方藥：桑杏湯以上外感咳嗽諸證，日久不愈，或愈而復(fù)發(fā)，咯痰不爽，而表證、燥證不明顯者，均可可選止嗽散加減2、 內(nèi)傷咳嗽痰濕咳嗽證主癥：咳嗽痰白而稀，胸脘作悶，或食納不佳，舌苔白膩，脈濡滑 治法：健脾燥濕，化痰止咳方藥：二陳湯（背）肝火犯肺證主癥：氣逆作咳，咳引脅痛，面紅喉干，煩熱口苦，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù) 法法：清肝瀉火，潤肺化痰方藥：黛蛤散合清金化痰湯肺虛咳嗽證肺氣虛證因肺氣不足，多以喘息為主癥，其論治見“喘證”（生脈散或黃芪湯）肺陰虛證 主癥：干咳少痰，或痰中帶血，咽干口燥，午后潮熱，兩顴紅赤，手足心熱，失眠盜汗，形體消瘦，神疲乏力，舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)治法：養(yǎng)陰清肺，化痰止咳方藥：沙參麥冬湯喘證喘是以呼吸困難，喘急氣促，甚則張口抬肩、難以平臥為特征的一種病證。概括說來，一般分為虛實(shí)兩類。實(shí)喘多由風(fēng)寒或痰熱等邪壅于肺，治以祛邪利氣為主；虛喘多是肺腎虛弱，為肺不降氣、腎不納氣治以培補(bǔ)攝納為法?！静∫虿C(jī)】喘證的形成，可由外感、內(nèi)傷所引起。一般外感有邪為實(shí)，內(nèi)傷無邪為虛1、 實(shí)喘風(fēng)寒證 主癥：喘息胸悶，伴咳嗽、咯痰稀薄色白、鼻流清涕，初起多兼惡寒發(fā)熱，頭痛，無汗，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。 治法：散寒宣肺平喘方藥：麻黃湯（背） 痰濁證 主癥：喘咳痰多而粘，咯出不爽，胸中滿悶，或兼惡習(xí)，或吐痰涎，納呆，苔白膩，脈滑 治法：祛痰降逆，宣肺平喘方藥：三子養(yǎng)湯合二陳湯2虛喘肺虛證 主癥：喘促氣短，語言無力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，或咽喉不利，口干面紅，舌質(zhì)淡紅，脈象軟弱 益氣定喘方藥：生脈散（背）腎虛證 主癥：喘促日久，呼多吸少，動則喘息列甚，形瘦神憊，氣不得續(xù)，汗出，肢冷面青，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì) 治法：補(bǔ)腎納氣方藥：金匱腎氣丸（背）哮證哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣急的病證，以呼吸氣促，喉間有哮鳴聲為主癥。本證常反復(fù)發(fā)作，較為頑固。在發(fā)作之時，多表現(xiàn)為實(shí)證；發(fā)作之后，大都形氣俱虛。因其見證有寒熱之不同，故臨床上有冷哮、熱哮之分。哮與喘都以呼吸氣促為特征，但二者又有區(qū)別。哮證在呼吸急促之時，喉間有哮鳴之聲，且病有宿根，為一種經(jīng)常發(fā)作性的疾病。喘證則以呼吸困難為主，喉無哮鳴之聲，多并發(fā)于各種急慢性疾病之中。哮必兼喘，而喘未必兼哮【病因病機(jī)】哮證的發(fā)生，主要是內(nèi)有停痰宿飲1冷哮證方藥：射干麻黃湯2熱哮證方藥：兼表證者，用越嬋加半夏湯如表解而喘未平，痰熱留變于肺，咳嗽而痰稠黃，可用定喘湯 課本P67頭痛【病因病機(jī)】三陽經(jīng)和厥陰經(jīng)頭痛，其痛位常與各經(jīng)的循行部位相一致。如太陽經(jīng)頭痛，多在后頭部，下連于項(xiàng)；陽明經(jīng)頭痛，多在前額部及眉棱骨等處，少陽經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及耳部；厥陰經(jīng)頭痛，則在巔頂部位，或連于目系。1外感風(fēng)寒頭證主癥：頭痛多發(fā)生于感受風(fēng)寒之后，有時痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)寒，常喜裹頭，口不渴，苔薄白，脈浮或浮緊治法：疏風(fēng)散寒方藥：川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛證主癥：頭脹痛，甚則如裂，惡風(fēng)發(fā)熱，面紅目赤，口渴欲飲，尿黃或便秘，苔黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱方藥：芎芷石膏風(fēng)濕頭證主癥：頭如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，脈濡治法，祛風(fēng)勝濕方藥：羌活勝濕湯2內(nèi)傷肝陽頭痛證主癥：頭痛而弦，心煩易怒，睡眠不寧，或脅痛，面紅目赤，口苦，脈弦有力治法：平肝潛陽方藥：天麻鉤藤飲腎虛頭痛證主癥：頭腦空痛，眩暈耳鳴，腰膝酸軟無力，遺精，帶下，舌紅，脈沉細(xì)無力方藥：大補(bǔ)遠(yuǎn)煎氣虛頭痛證主癥：頭痛綿綿，勞累更甚，氣短，體倦無力，食欲不振方藥：補(bǔ)中益氣湯血虛頭痛證主癥：頭痛而暈，面色蒼白少華，心悸不寧方藥：四物湯（背）痰濁頭痛證主癥：頭痛昏蒙而重，或兼眩暈，胸脘滿悶，甚嘔吐痰涎舌苔白膩，脈弦方藥：半夏白術(shù)天麻湯（背）瘀血頭痛證主癥：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，或痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)或細(xì)澀。治法：活血化瘀方藥：通竅活血湯胸痛又稱“胸痹”。因胸部有心、肺兩臟居于其中，所以心、肺兩臟的病變可以引起胸痛【辨證論治】胸痛的發(fā)生，主要由于胸中陽氣不足，而邪阻所致。該病實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)之證。故治療應(yīng)先從治標(biāo)入手，后治其本。1氣滯血瘀證主癥：胸部悶痛，或刺痛，或絞痛，痛有定處。方藥：血府逐瘀湯2痰濁痹阻證主癥：胸悶緊迫，或有窒悶感，或悶痛如物梗塞，喘促短氣不得臥，咳吐痰涎，苔滑膩，脈弦滑方藥：瓜蔞薤白半夏湯合枳實(shí)薤白桂枝湯3寒邪阻絡(luò)證主癥：胸中拘急，痛徹肩背，感寒更甚，身寒肢冷，面色蒼白，苔白，脈沉遲細(xì)澀。方藥：烏頭赤石脂丸胃痛胃痛又稱胃脘痛，是以上腹部近心窩處疼痛為主癥的一種疾患。古代文獻(xiàn)所稱心痛，多指胃痛而言【病因病機(jī)】胃痛發(fā)作的常見原因：外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、胃氣上逆1寒邪犯胃證主癥：因感受寒涼或飲食生冷而致胃脘部暴痛，病勢軟急，喜熱飲熱敷，或口泛清水、冷痰，或兼畏寒，苔白，脈弦緊治法：溫胃散寒止痛方藥：良附丸2飲食停滯證 主癥：胃脘脹悶而痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，厭食，或大便不爽，苔厚膩，脈多弦滑 治法：消食導(dǎo)滯方藥：保和丸3肝氣犯胃證 主癥：胃脘脹滿而痛，甚則連及脅肋，噯氣頻頻，噯氣后或按之痛減，食欲不振，遇情志改變而加重，苔薄白，脈弦或沉弦 治法：疏肝理氣和胃方藥：柴胡疏肝散4肝胃郁熱證 主癥：痛勢急迫，胃脘部有灼痛感；心煩易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治法：疏肝泄熱方藥：化肝煎5脾胃虛寒證 主癥：胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，手足欠溫，舌淡苔白，脈軟弱或細(xì)微數(shù) 治法：益氣溫中散寒方藥：黃芪建中湯痛止后，應(yīng)調(diào)理脾胃為主，可選用香砂六君子湯6瘀血停滯證 主癥：胃脘痛有定處。痛如針刺或刀割，拒按，或見吐血，便血如墨，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀 治法：化瘀通絡(luò)為主，虛者佐以益氣養(yǎng)血，出血者佐以止血方藥：失筆散（散）脅痛脅痛的原因很多，但均與肝膽關(guān)系軟大。因肝居脅內(nèi)，肝之經(jīng)脈循脅布肋，脅痛之辨證，當(dāng)分清氣血虛實(shí)1肝氣郁結(jié)證 主癥：脅部脹痛為主，痛無定處，并常因情緒波動而增減，可伴胸悶不暢，呃逆噯氣，飲食減少等癥，苔薄、脈弦 治法：疏肝理氣方藥：柴胡疏肝散（背）2瘀血停著證 主癥：脅痛如刺，固定不移，入夜更劇，或脅下見痞聲，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀 治法：活血祛瘀通絡(luò)方藥：膈下逐瘀湯3肝膽郁熱證 主癥：脅痛如灼如刺，心煩口干，急躁易怒，舌紅，苔黃，肪弦數(shù) 治法：疏肝泄熱方藥：丹梔逍遙散4肝陰不足證 主癥：脅痛隱隱不休，勞倦后加重，時覺煩熱，頭目昏眩，舌紅少苔，脈沉弦細(xì)而數(shù) 治法：滋陰養(yǎng)血柔肝方藥：一貫煎腰痛本病的發(fā)生，除腎虛外，多由寒濕或濕熱外侵、勞損外傷所引。1寒濕腰痛證主癥：腰部重著冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，雖臥床休息亦不減輕，遇陰雨寒濕之氣，疼痛加劇，舌苔白膩，脈沉緊 治法：祛寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)方藥：甘姜苓術(shù)湯加減2濕熱腰痛證主癥：腰痛，痛處伴有熱感，小便短亦，舌苔黃膩，脈濡數(shù) 治法：清熱化濕為主，佐以舒筋活絡(luò)方藥：加味二妙湯3腎虛腰痛證主癥：腰部酸痛，綿綿不己，喜捶喜按，腰膝無力，勞后尤甚，臥則減輕。 偏陽虛者宜補(bǔ)腎助陽，偏陰虛者宜補(bǔ)腎滋陰方藥：偏陽虛者宜選右歸丸，偏陰虛者宜左歸丸4瘀血腰痛證主癥：腰痛如刺如錐，或疼痛如折，部位固定，輕則俯仰不便，重則痛劇不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，多有外傷史，舌質(zhì)多紫暗，或有瘀斑，脈澀 活血化瘀，理氣止痛方藥：身痛逐瘀湯嘔吐1、實(shí)證嘔吐外邪犯胃證 主癥：突然嘔吐，可伴惡寒、發(fā)熱、頭痛、或胸脘滿悶等癥，舌苔白膩方藥：藿香正氣散飲食停滯證 主癥：嘔吐酸腐，脘腹脹痛，噯氣厭食，得食欲嘔，吐后反感舒暢，大便或溏或秘，舌苔厚膩，脈滑實(shí)方藥：保和丸（背）痰飲內(nèi)阻證 主癥：嘔吐痰涎清水，脘悶食少，頭眩心悸，苔白膩，脈滑 治法：溫化痰飲，和胃降逆方藥：小半夏加茯苓湯2虛證嘔吐脾胃虛寒證 主癥：飲食稍多即吐，或脘脹不舒，時發(fā)時止，倦怠乏力，口干不欲飲，喜曖惡寒，甚則四肢欠溫，便溏，舌淡，苔白膩，脈濡弱 治法：溫中健脾，和胃降逆方藥：理中湯（背）胃陰不足證 主癥：嘔吐反復(fù)發(fā)作，有時干嘔，口噪咽干，五心煩熱，似饑而不欲食，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù) 治法：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔方藥：麥門冬湯泄瀉泄瀉，是指大便稀薄或?yàn)a下如水，次數(shù)增多而言總之，脾虛濕盛是導(dǎo)致泄瀉發(fā)生的生要因素。脾虛與濕盛往往互為因果，互相影響。1寒濕泄瀉證 主癥：泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，或兼有惡寒發(fā)熱、肢體酸痛等風(fēng)寒表證 治法：解表散寒，芳香化濁方藥：藿香正氣散2濕熱泄瀉證 主癥：腹痛即瀉，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，口渴心煩，小便短少而亦，或兼發(fā)熱，苔黃膩，脈濡而數(shù) 治法：清熱利濕方藥：葛根芩連湯3食滯腸胃證 主癥：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘痛痞滿，噯腐酸臭，不欲飲食，舌苔垢膩，脈數(shù) 治法：消食導(dǎo)滯方藥：保和丸4脾胃虛弱證 主癥：大便溏薄，時作時止，反復(fù)發(fā)作，稍進(jìn)油膩食物，大便次即明顯增加，食欲不振，脘腹脹悶不舒，倦怠乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈緩弱 治法：補(bǔ)脾健胃化濕方藥：參苓白術(shù)散如虛而偏寒，則宜理中湯如久瀉氣虛下陷，脫肛不收，則可用補(bǔ)中益氣湯5命門火衰證 主癥：黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟 治法：溫補(bǔ)命門，兼溫脾陽方藥：四神丸6肝氣乘脾證 主癥：每因郁怒，即發(fā)生腹痛泄瀉，平時精神憂郁，胸脅痦悶，噯氣納少 治法：抑肝扶脾方藥：痛瀉要方痢疾痢疾，以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為特征。多發(fā)于夏秋季節(jié)的腸道傳染病其病位主要在腸道，但腸與胃緊密相連；胃與脾相表里，與脾胃的關(guān)系最密切。1濕熱痢證 主癥：腹痛，里急后重，下痢亦白，肛門灼熱，小便亦澀，或兼惡寒、發(fā)熱、身痛 治法：清熱化濕，調(diào)氣行血方藥：芍藥湯2疫毒痢證 主癥：發(fā)病急驟，高熱，煩燥，頭痛，口渴，劇烈腹痛，痢下鮮此膿血，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。甚者很快出現(xiàn)厥冷、呼吸喘促、昏迷驚厥等危象 治法：清熱涼血解毒方藥：白頭翁湯3噤口痢證 主癥：飲食不進(jìn)，惡心嘔吐，精神疲乏，甚則肌肉瘦削， 治法：和胃降濁，滋液清熱方藥：開噤散4休息痢證 主癥：下痢時發(fā)時止，日久不愈。主藥：發(fā)時可選連理湯休止時可選用香砂六君子湯5虛寒痢證方藥：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯便秘1、實(shí)證便秘?zé)崦刈C 主癥：大便干結(jié)，口臭唇瘡，面赤口渴，心煩易怒，腹部脹滿 治法：清熱潤腸方藥：麻子仁丸氣秘證 主癥：噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹脹痛，納少，欲便不得， 方藥：順氣導(dǎo)滯方藥：六磨湯2、虛證便秘、氣虛證 主癥：排便困難，糞質(zhì)并不干硬，雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出短氣，面色恍白，神疲肢倦，舌淡苔薄，脈虛 治法：益氣潤腸方藥：黃芪湯血虛證 主癥：大便秘結(jié)，糞質(zhì)常呈粟子狀，面色無華，心悸，頭眩，唇舌淡，脈細(xì) 治法：益敵國潤腸方藥：潤腸丸脾腎虛寒證 主癥：大便艱澀難以排出，小便清長，四肢不溫，或腰膝有冷感，或腹中冷痛，面色白或青淡，舌質(zhì)淡白，苔折潤，脈沉遲 治法：溫通開秘方藥：半硫丸黃疸黃疸，以目黃、身黃、小便黃亦為主要癥狀，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。陽黃發(fā)病較急，病程較短，黃色鮮明，屬熱證、實(shí)證，治療多以清熱利濕退黃為主；陰黃發(fā)病較緩，病程較長，黃色晦暗，屬寒證、虛證，治療多以健脾和中，溫化寒濕為主。在治療中，通利小便，使?jié)裼腥ヂ?，是治療黃疸病的重要治則。1陽黃熱重于濕證 主癥：身目黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊儂，惡心嘔吐，小便色黃短少，或大便秘結(jié)，腹部脹滿，舌苔黃膩，脈弦數(shù) 治法：清熱利濕，佐以瀉下方藥：茵孫蒿湯濕重于熱證 主癥：身目色黃，但不如熱重者鮮明，多無發(fā)熱，或身熱不揚(yáng)，頭重身困，脘腹痞滿，食欲減退，口淡不渴，或有嘔惡，便溏，苔厚膩微黃、脈濡緩 治法：利濕化濁為主，佐以清熱方藥：茵陳五苓散疫毒煩盛證 主癥：發(fā)病迅速，黃疸急速加深，目呈深黃，小便深黃，高熱，口渴，腹脹脅痛，煩躁不安，或神昏譫語，或衄血便血，或肌膚出現(xiàn)瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔多黃 治法：清熱解毒，涼血滋陰方藥：千金犀角散2陰黃（寒濕證）方藥：茵陳術(shù)附湯血證血證首先要辨火與氣（引出血證的病因有：感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞欲體虛）1咳血風(fēng)熱傷肺證 主癥：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有身熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù) 治法：清熱潤肺，寧絡(luò)止血方藥：桑杏湯肝火犯肺證 咳嗽陣作，痰中帶血，或見純血鮮紅，咳時胸脅牽痛，煩燥易怒，大便干燥 方法：清肺平肝，和絡(luò)止血方藥：瀉白散2衄血是指鼻、齒齦、耳、舌以及皮膚等不因外傷而出血的病癥肺熱證 主癥：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有發(fā)熱、咳嗆等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù) 治法：清泄肺熱，涼血止血方藥：桑菊飲胃熱證 主癥：鼻衄或齒衄，血色鮮紅，口渴引飲，口臭，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù) 治法：清胃滋陰方藥：玉女煎陰虛火炎證方藥：茜根散3吐血胃中積熱證 主癥：脘腹脹悶，甚則作痛，吐血鮮紅或紫黯，或夾有食物殘?jiān)诔?，便秘或大便色?治法：清胃瀉火，涼血止血方藥：瀉心湯肝火犯胃證 主癥：吐血鮮紅或帶紫色，口苦脅痛，善怒寐少夢多，煩燥不寧，舌質(zhì)紅絳 治法：瀉肝火，清胃熱為主方藥：龍膽瀉肝湯4便血濕熱蘊(yùn)結(jié)證 主癥：下血鮮紅或紫黑，或先血后便，大便不暢，口苦，舌苔黃膩，脈象濡數(shù) 治法：清化濕熱，涼血止血方藥：赤小豆當(dāng)歸散脾胃虛寒證 主癥：便血紫黯或黑色，或先便血后血，腹痛隱隱，喜溫喜按，神疲懶言，便溏，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì) 治法：溫中健脾，養(yǎng)血止血方藥：黃土湯5尿血下焦實(shí)熱證 主癥：小便熱赤，尿血鮮紅，心煩口渴，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù) 治法：清熱瀉火，涼血止血方藥：小薊飲子陰虛火動證 治法：滋陰清火，涼血止血方藥：知柏地黃丸脾腎兩虧證 主癥：小便頻數(shù)帶血，尿色淡紅，飲食減少，精神困憊，面色萎黃，腰脊酸痛，頭暈耳鳴 治法：健脾益氣，被腎固攝方藥“補(bǔ)中益氣湯眩暈“?！笔茄刍ǎ骸皶灐笔穷^暈。二者常同時并見，故統(tǒng)稱“眩暈”【病因病機(jī)】對于眩暈發(fā)病原因，從臨床上看，一般是虛證居多【辨證論治】治療眩暈，應(yīng)首先注意其本虛（是指心、脾、肝、腎的虛損）、標(biāo)實(shí)（上指風(fēng)、火、痰的臨床表現(xiàn)）的特點(diǎn)1肝陽上亢證 主癥：眩暈衛(wèi)鳴，頭痛且脹，因煩勞或惱怒后加重，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦或弦數(shù) 治法：平肝潛陽，清火熄風(fēng)方藥：天麻鉤藤飲2腎精不足證 主癥：眩暈，神疲健忘，腰酸膝軟，遺精，耳鳴。偏于陽虛者，四肢不溫，舌淡、脈沉細(xì)；偏于陰虛者，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈眩細(xì)數(shù) 治法：偏于陽虛者，宜補(bǔ)腎助陽；偏于陰虛者，宜補(bǔ)腎滋陰方藥：補(bǔ)腎助陽用右歸丸，補(bǔ)腎陰宜用左歸丸3氣血虧虛證 主癥：眩暈，面色蒼白，發(fā)色不澤，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶方，納少， 治法：益氣健脾，補(bǔ)血養(yǎng)心方藥：歸脾湯4痰濁中阻證 主癥：眩暈，頭重如裹，胸脘痞悶，泛泛欲嘔，少食多寐，苔白膩，脈濡滑 治法：燥濕祛痰，健脾和胃方藥：半夏白術(shù)天麻汽水腫跟肺、脾、腎三臟的功能有關(guān)水腫的辨證，臨床上常分為陽水和陰水兩大類1陽水風(fēng)水相搏證 主癥：多先見眼瞼浮腫，繼則頭面、四肢以至全身皆腫，來勢迅速，并多見惡風(fēng)發(fā)熱，肢體酸痛，小便不利，或兼喘咳，或咽喉紅腫，苔白，脈數(shù) 治法：宣肺利水方藥：越婢如術(shù)湯水濕浸漬證 肢體浮腫，按之沒指，小便短少，身重困倦，胸悶，泛惡，苔白膩，脈濡緩 治法：通陽利水方藥：五苓散2陰水脾陽不運(yùn)證 主癥：下肢浮腫甚，按之凹陷，脘悶腹脹，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩 治法：溫運(yùn)脾陽，化濕行水方藥：實(shí)脾飲腎陽衰弱證 主癥：全身浮腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰痛酸重，尿量短少，四肢厥冷，怯寒神倦，面色灰暗，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)而弱。 治法：溫腎利水方藥：真武湯不寐（即失眠）不寐是以經(jīng)常不能獲得正常安睡為特征的一種病癥。1 心脾兩虧證 主癥：多夢易醒，心悸健忘，體倦神疲，飲食無味，面色少華，舌淡苔薄， 治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神方藥：歸脾湯2陰虛火旺證 主癥：心煩不寐，頭暈耳鳴，口干津少，五心煩熱，腰酸夢遺，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù) 治法：滋補(bǔ)腎陰，清心降火方藥：天王補(bǔ)心丹3肝虛膽怯證 主癥：虛煩不寐，寐則多夢，時易驚醒，性急易怒，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔薄 治法：平肝養(yǎng)血，清膽寧神方藥：酸棗仁湯4胃中不和證 主癥：失眠，脘悶噯氣，腹中不適，甚則嘔惡，脘腹脹痛，苔膩，脈滑、 治法：消食導(dǎo)滯，和胃安神方藥：保和丸消渴消渴是以多飲、多食、多尿，身體消瘦或尿有甜味為特征的病證本病首先要辯別上、中、下三消1、上消證主癥：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)治法：清熱潤肺，生津止渴方藥：消渴方2、中消證主癥：多食易饑，形體日漸消瘦，大便干結(jié)，苔黃燥，脈滑實(shí)有力治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰保津方藥：玉婦煎3下消證： 主癥：尿頻量多，尿如膏脂或帶甜味，口干舌燥，五心煩熱，頭昏乏力，腰膝酸軟，舌紅，脈沉細(xì)而數(shù) 治法：滋陰固精方藥：六味地黃丸痹證痹即閉阻不通之意。當(dāng)人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受風(fēng)、寒、濕之邪襲后，使氣血運(yùn)行不暢，引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)等處的疼痛、酸楚、重著、麻木、伸屈不利和關(guān)節(jié)腫大等癥，統(tǒng)稱為“痹證”【辯證論治】臨床上為了便于辯證，常交痹證分為風(fēng)寒濕痹與熱痹兩大類，而風(fēng)寒濕痹又分為行痹、痛痹、著痹三證1、 風(fēng)寒濕痹行痹證主癥：肢體、關(guān)節(jié)疼痛，以游走不定為特點(diǎn)，涉及多個關(guān)節(jié)，而尤以腕、肘、膝、踝等處多見，關(guān)節(jié)屈伸不便，或見寒熱表證 治法：祛風(fēng)通絡(luò)，佐以散寒除濕方藥：防風(fēng)湯痛痹證主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，得熱則減，遇寒則甚，以疼痛軟劇而有定處特點(diǎn)，關(guān)節(jié)伸屈不利，局部有冷感 治法：溫經(jīng)散寒為主，佐以祛風(fēng)除濕方藥：烏頭湯著痹證主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著、腫脹，痛處固定，活動受限，苔白膩，脈濡緩 治法：除濕健脾為主，佐以祛風(fēng)散寒方藥：薏苡仁湯2熱痹主癥：關(guān)節(jié)疼痛，痛處灼痛紅腫，痛不可觸，得冷則舒，關(guān)節(jié)不能活動，可涉及一處工多處關(guān)節(jié)，多見有發(fā)熱、口渴、惡見、煩悶不安等全身癥狀， 治法：清熱化濕，佐以祛風(fēng)通絡(luò)方法：白虎加桂枝湯
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