“通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方”。這是王清任《醫(yī)林改錯》中的很重要的一方子通竅活血湯。具體組方是：赤芍6克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、生姜9克、大棗七枚、老蔥9克、麝香0.15克、黃酒250克。（一千等于5克，實際應(yīng)用當(dāng)中醫(yī)生根據(jù)每個人不同癥狀調(diào)整用藥劑量和對組方中的藥物進(jìn)行調(diào)整）

通竅活血湯顧名思義是用以通竅，通竅，通竅，我們的頭面部是清竅集中地，眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴一共七個竅門，加上前陰后陰，一共九竅。這個方子主要是以治療頭面七竅為主的活血散結(jié)方，它主治哪些病癥呢：

1.頭痛。就是固定不移那種頭痛，晚上加重，白天減輕。

2.脫發(fā)。脫發(fā)的原因很多，有一種就是瘀血導(dǎo)致的脫發(fā)，這個道理應(yīng)該很好懂，頭發(fā)需要氣血來滋潤，頭部有瘀血，氣血上不來，頭發(fā)自然會脫落。很多年輕人的斑禿除了情志因素之外，一大原因就是瘀血。王清任說，如果你是瘀血導(dǎo)致的脫發(fā)，服用三劑就可看到效果，服用十劑就可以長出新發(fā)哦。如果你用了很多補血的方子也沒治好脫發(fā)可以試試這個通竅活血湯。

3.王清任還說，這個方子還治療白癜風(fēng)與紫癜風(fēng)以及滿臉青紫，包括嘴唇青紫，都是瘀血所致也。

4.這個方子還治療酒糟鼻。

5.根據(jù)這個方子后世醫(yī)家還用它來治療中風(fēng)后遺癥、老年癡呆癥、腦外傷后遺癥、一氧化碳中毒后遺癥等也取得不錯的效果。

王清任在書中也是這樣列舉治療主癥的，方中桃仁、紅花能活血通經(jīng)，祛除瘀滯，是一切血瘀癥通用的基本藥物，也是王清任在各活血化瘀方中的必用藥。赤芍能通順血脈，行血中之瘀滯，與桃仁、紅花配合用于瘀滯重者最為相宜，但方中用量僅只一錢，說明王清任用它重在輔佐活血，使血活而瘀自破除。另外赤芍味苦微寒，借以緩和方中其他藥物的辛溫之性。川芎辛溫香竄，功能行氣活血，仍血中之氣藥，與桃仁、紅花、赤芍配伍使用，加強行血散瘀的作用，與麝香合用，可以增強通竅之力。

43歲開始學(xué)醫(yī)的元代名醫(yī)朱丹溪認(rèn)為麝香有“通陰陽氣血”之功，方中麝香也是重要藥物，性味辛溫馨香，能開諸竅，通經(jīng)絡(luò)，兼以活血散瘀，尤其與桃仁、紅花、赤芍、川芎等相配，更能增強活血化瘀作用，所以王清任特別強調(diào)指出，方中麝香最為要緊，但如果因為麝香名貴不可得，后世醫(yī)家用九香蟲替代效果也不錯。

蔥姜辛散，能通達(dá)上下表里之血脈，為通陽活血之品。對于這一點千萬不要忽視，可有可無，或嫌其麻煩不用，臨床上有醫(yī)家對此的體會是用不用療效大不一樣。方中姜棗配合，可以補脾益胃，緩和方中其他辛香過烈之性，保護(hù)脾胃不受刺激，并能促進(jìn)食欲，增強消化功能，有利于整個藥物的吸收，充分發(fā)揮應(yīng)有的藥效。大棗甘緩，能益血止血，對一些血液疾患常被列為有效藥品之一。

酒是辛散之品，善通血脈。和朱丹溪一樣大器晚成的清代醫(yī)家汪昂說：“用為響導(dǎo)，可通行一身之表，行藥至極高之分?！彼酝跚迦斡诿恳粍┧幹兄辽儆命S酒半斤煎煮，并強調(diào)寧多勿少，其目的就在于用它的行散作用，以充分發(fā)揮通竅活血藥物的功效?？傊?，本方是上達(dá)天頂，活血通竅的佳方，用好用活能解決不少疑難雜癥。

這個方子要用黃酒來煎煮。先用黃酒把藥煎煮15分鐘，然后把藥渣去掉，再把麝香放入，再次煎煮到水開。