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掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，西醫(yī)傳統(tǒng)療法治愈率低。自1994～1998年我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療42例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1　臨床資料

　　42例中男2例，女40例，男女之比1∶20，年齡8～68歲，以30～50歲居多。病程3個(gè)月～8年。皮損多位于雙側(cè)掌跖或雙跖或雙掌，少數(shù)為雙掌單跖或雙跖單掌。其中跖部較掌部多見。皮疹為紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生針頭至米粒大小小膿皰及小水皰，1～2周內(nèi)干涸，形成結(jié)痂和鱗屑。緩解期無膿皰，以紅斑鱗屑為主，皮損處皮膚增厚變硬，掌有皸裂，但很少有糜爛滲出，自覺有不同程度搔癢、疼痛。少數(shù)伴甲變形，點(diǎn)狀凹陷，混濁或增厚等。病程慢性，反復(fù)發(fā)作，遷延多年，但未見苔癬樣變。本組多數(shù)患者以往用過醋酸溶液、達(dá)克寧霜、青霉素、慶大霉素等抗真菌、抗炎藥物治療。32例經(jīng)長期抗真菌治療但療效不佳。部分病例用過皮質(zhì)類固醇激素，雖有療效，但停藥后較快復(fù)發(fā)。

　　2　治療方法

　　苦參、黃柏、蒲公英、白蘚皮各30g，烏梅15g，將上藥加水適量煎30分鐘，倒出藥液，再加水煎30分鐘，2次煎液混合，早晚溫?zé)岷蟾鹘?0分鐘，同時(shí)口服賽庚啶、維生素B₆片，外搽皮康霜。少數(shù)重癥病人加服雷公滕多甙片或昆明山海棠片。一般用藥1～2周膿皰明顯減少，搔癢減輕，鱗屑減少，皮損變軟，4～6周皮損基本恢復(fù)正常，再繼續(xù)用2～3周鞏固療效以防復(fù)發(fā)。全部病例未見明顯副作用。

　　3　結(jié)果

　　痊愈30例，顯效9例，好轉(zhuǎn)3例，治愈顯效率92.8%，經(jīng)2～3年隨訪，治愈30例中有5例復(fù)發(fā)，顯效9例中有3例復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例多與療程不足、間斷用藥有關(guān)，再次重復(fù)治療，療效仍然滿意。

　　4　討論

　　本病病因不明，近年來有人提出金屬致敏學(xué)說，如有銀、汞、銅、錫等金屬致敏因素或病灶感染存在則首先應(yīng)做相應(yīng)處理。本方劑中苦參、黃柏等中藥具有清熱解毒、抗菌抗變態(tài)反應(yīng)、涼血利濕生津等作用，使患者病理狀態(tài)得到糾正而發(fā)揮療效。掌跖膿皰病采用中藥治療的療效優(yōu)于目前西醫(yī)常規(guī)治療，而用中西醫(yī)結(jié)合則效果更好。治療原則宜清熱涼血、解毒除濕。用本法雖療程長，但療效肯定，復(fù)發(fā)率低，無副作用，更加上價(jià)格低廉，深受患者贊譽(yù)與稱奇，是一種很有前途的治療方法。用本法應(yīng)連續(xù)治療7～9周，臨床治愈后再繼續(xù)治療1～2周，以減少復(fù)發(fā)，增加痊愈機(jī)會(huì)。