情緒障礙癥是一種現(xiàn)代學(xué)生群中新出現(xiàn)的心理疾病,只要很小的誘因,就會(huì)引發(fā)疾病,甚至出現(xiàn)不可挽回的破壞性局面和損失。
兒童情緒障礙指的是兒童情緒反常,如過(guò)分害羞、恐懼、焦慮、暴怒發(fā)作等。兒童情緒障礙常以單一的癥狀為主,相對(duì)輕微,隨著年齡的增長(zhǎng)??勺孕懈纳?。兒童情緒障礙的發(fā)生通常與精神刺激有關(guān),如父母離異、親人死亡、驚嚇、惡劣環(huán)境等,慢性軀體疾病和某些氣質(zhì)因素可增加情緒障礙的易感性。治療包括調(diào)整環(huán)境,正確教育,行為治療和心理治療,大多數(shù)患兒不需藥物治療。
兒童情緒障礙主要有以下幾種類型:
1.分離性焦慮障礙:多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。主要表現(xiàn)為與其親人離別時(shí)出現(xiàn)過(guò)分地焦慮驚恐不安,擔(dān)心親人可能遭受意外,或害怕他們一去不復(fù)返,而要求呆在家里,不愿去上學(xué),如送患兒去上學(xué),就訴說(shuō)頭痛、腹痛等。檢查又無(wú)異常體征。
2.兒童期恐怖性障礙:是指兒童對(duì)日常生活一般的客觀事物或處境產(chǎn)生過(guò)分的恐懼,而且持續(xù)強(qiáng)烈的恐怖情緒反應(yīng)超過(guò)了實(shí)際情況所存在的危險(xiǎn)程度,雖然安慰解釋,仍不有清除恐懼,甚至回避、退縮而影響日?;顒?dòng)。當(dāng)驚恐時(shí)可伴有臉色蒼白、心悸、出汗、尿頻、瞳孔散大等植物神經(jīng)癥狀。
3.社交敏感性障礙:大多見(jiàn)于5~7歲兒童,主要表現(xiàn)與周圍環(huán)境接觸時(shí),反復(fù)出現(xiàn)過(guò)分的敏感、緊張恐懼、膽怯、害羞、退縮,因而不愿到陌生環(huán)境,害怕與母親分離等有關(guān)。
4.兒童強(qiáng)迫癥:較為常見(jiàn),表現(xiàn)反復(fù)的、刻板的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,如過(guò)分反復(fù)洗手、反復(fù)檢查自己行為、無(wú)意義的計(jì)數(shù)、排列順序、反復(fù)回憶自己剛做完的事或考慮一些無(wú)意義的事情。患兒自知這些思想和動(dòng)作是不必要的、無(wú)意義的,但自己無(wú)法克制。
5.兒童癔癥:常見(jiàn)于少年兒童,女性較男性為多見(jiàn)。家庭不和、教育方法不當(dāng)、父母對(duì)孩子過(guò)分縱愛(ài)和保護(hù)都易使兒童發(fā)生癔癥。文化程序及家庭經(jīng)濟(jì)水平低、或地方風(fēng)俗迷信影響的兒童也易發(fā)生癔癥。臨床發(fā)作形式的類型與成人基本相同,一類是軀體形式障礙,是指表現(xiàn)為非器質(zhì)性的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或植物神經(jīng)癥狀,稱為轉(zhuǎn)換性反應(yīng);另一類為分離性反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)朦朧、情感爆發(fā)、行為異常等,發(fā)作間期正常。隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)作表現(xiàn)遂與成年癔癥相近似。
6.兒童抑郁癥:是發(fā)生兒童時(shí)期以持續(xù)心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動(dòng)減少、遲鈍、少語(yǔ)、失眠、食欲減退等為核心癥狀。少數(shù)病例可伴其他不良行為。本癥多發(fā)生于少年期,病因尚未清楚,可能是多因素所致,包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環(huán)境因素等。