抑郁癥對(duì)人類生命造成的危害不亞于車禍和戰(zhàn)亂，因?yàn)樗恢委煹淖畋瘧K的結(jié)局是自殺、是死亡。筆者親身經(jīng)歷，綜合醫(yī)院內(nèi)、外等科軀體疾病患者抑郁癥患病者很多，數(shù)不勝數(shù)。實(shí)際上抑郁癥已經(jīng)成為21世紀(jì)的世紀(jì)病。
一、病因
5-HT假說、去甲腎上腺素假說、多巴胺假說、乙酰膽堿假說、r-氨基丁酸假說等均有理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)理論、與神經(jīng)可塑性研究、神經(jīng)電生理研究、神經(jīng)影像學(xué)研究均有進(jìn)展，但機(jī)制均未闡明。 心理社會(huì)因素是抑郁癥的病因之一不可否認(rèn)。多方面的研究證據(jù)提示，遺傳素質(zhì)對(duì)重癥抑郁癥起著重要作用。但遺傳因素對(duì)一些輕型的抑郁或非典型抑郁或惡劣心境的作用似乎不是那么肯定或明顯。
二、臨床表現(xiàn)
目前認(rèn)為抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落，興趣缺乏和快感缺失，可伴有軀體癥狀和自殺行為。
1，情緒低落：患者感到心境低沉或情緒抑郁，即使碰到令人高興的事也高興不起來。
2，悲觀失望：病人想到當(dāng)前而產(chǎn)生無用和無助感、考慮將來的無望感、反省過去的自責(zé)自罪感。
3，興趣減少或缺失、精力減退、行動(dòng)遲緩：患者感到全身乏力，往往對(duì)以往的日常工作和業(yè)余愛好變得興趣索然，對(duì)日常生活和各種活動(dòng)都不再熱心，覺得毫無意義。病人自覺身體很沉重，聯(lián)想困難，思考問題很吃力，給人以反應(yīng)遲鈍的感覺。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為終日呆坐不語。
4，快感缺失
病人喪失了體驗(yàn)快樂的能力，我們平常每個(gè)人都有喜怒哀樂，而抑郁癥病人常常不能從日常生活中體驗(yàn)到愉快和樂趣而開心一笑。有些病人也看來也做一些活動(dòng)，如看看電視，跳跳街上的集體舞，但是，他的目的是對(duì)抗煩惱，消磨時(shí)間，減少煩惱，希望從困境中解脫，根本沒有快樂可言。
5. 其他常見癥狀：睡眠障礙如入睡困難、易醒和早醒，最具特征的是凌晨早醒，有些病人會(huì)有相反的表現(xiàn)是睡眠增多。情緒低落、悲觀失望晝重夕輕。食欲減退與體重減輕、性欲減退或喪失、胸悶氣短、嘆息、口干發(fā)苦、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘常見。而頭痛、頭暈，心悸，心慌，出汗，胸悶，皮膚冷熱感和發(fā)麻感，尿頻尿急等癥狀多見于輕型抑郁。輕型抑郁的軀體訴述與疑病癥狀、全身各處的疼痛或不舒服也較多。
6.一些輕度或中度抑郁癥病人 （女性約為男性的兩倍多）最多見的癥狀是：全身軟弱無力、容易疲勞、持續(xù)性頭痛或全身其他部位的慢性疼痛及模模糊糊的不適感、腹部不舒服，食欲減退、厭食、體重下降、惡心、嘔吐、口干、便秘、溏瀉、排尿障礙、胸部悶脹、頭暈、耳鳴、性欲減退、月經(jīng)紊亂、陽痿或性冷淡、睡眠障礙等等。病人常先有疑病觀念，總認(rèn)為自己患有肝炎、肺癌、胸膜炎、胃病等。有的病人由于害怕是心臟病或癌癥，要求醫(yī)生反復(fù)檢查。 許多這樣的病人，常常誤診為多種疾病。由于上述癥狀突出，患者起初總是找內(nèi)、外、中醫(yī)科及其它科醫(yī)生診治，作過許多檢查，甚至手術(shù)，但治療效果始終不佳，有的病人就診時(shí)甚至被診斷無病。因此，對(duì)有較多上述軀體癥狀主訴而與軀體性因素不相符合者，應(yīng)想到抑郁的可能性，精神科專家的詳細(xì)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)抑郁的蛛絲馬跡。
7、重度抑郁癥可以出現(xiàn)一系列精神癥狀如 ：罪惡妄想、疑病妄想、貧窮妄想、幻聽也可出現(xiàn)，嚴(yán)重者也可出現(xiàn)抑郁性木僵。
三、診斷與治療
抑郁癥嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量，失眠焦慮、抑郁、甚至自殺嚴(yán)重威脅人類健康。精神科專家或心理衛(wèi)生專家的診斷是十分必要的。近年來開發(fā)使用的而一些新型抗抑郁藥很多，使用越來越廣泛。但其使用，仍需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重問題、治病成致病，后悔莫及 。
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