桂枝湯同名方約有28首，其中《傷寒論》記載者為常用方，其組成為桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大棗3g ，具有解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效。風(fēng)主治寒之邪客于肌表，營(yíng)衛(wèi)不和。本方的治療范圍，從歷代醫(yī)家運(yùn)用的情況來(lái)看，不僅常用于治療感冒、流行性感冒，而且還可以用于治療原因不明的低熱、產(chǎn)后病后低熱、出汗異常、過(guò)敏性鼻炎、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等多種疾病，只要辨證屬于營(yíng)衛(wèi)不和、陰陽(yáng)失調(diào)者，都可運(yùn)用。[1]
記載于《傷寒論》辨太陽(yáng)病脈證并治上方：桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）。上咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病愈，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。[2]
桂枝湯是一首臨床主要用于治療寒性感冒且有汗的病證，即中醫(yī)稱為外感風(fēng)寒表虛證的常用方劑。凡傷風(fēng)感冒后主要表現(xiàn)為惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭身疼痛，微微有汗出，脈浮緩者，都可選用。本方不僅常用于治療感冒、流行性感冒，而且還可以用于治療原因不明的低熱、產(chǎn)后病后低熱、出汗異常、過(guò)敏性鼻炎、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等多種疾病，只要辨證屬于營(yíng)衛(wèi)不和、陰陽(yáng)失調(diào)者，都可運(yùn)用。[3]
與麻黃湯比較，桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，而麻黃湯治療外感風(fēng)寒表實(shí)證，桂枝湯沒(méi)有麻黃湯的發(fā)汗解表作用，沒(méi)有平喘、止咳作用。桂枝湯能夠調(diào)節(jié)免疫功能，促進(jìn)自身抗病能力的增強(qiáng)，同時(shí)該方強(qiáng)心、抗凝、改善微循環(huán)的作用也較麻黃湯增強(qiáng)，故除對(duì)外感風(fēng)寒表虛之上呼吸道感染、流感等發(fā)熱性疾病有效外，對(duì)多形性紅斑、蕁麻診、皮膚瘙癢等免疫性疾病也有效，對(duì)以循環(huán)障礙為主的凍瘡也有明顯的治療作用。[4]
陽(yáng)旦湯（《傷寒論》）。
桂枝9克（去皮）芍藥9克 甘草6克（炙）生姜9克（切）大棗12枚（擘）
桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）[5]
桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大棗3g（諧音趣記：早將鬼趕少）[6]
《傷寒論》方之桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻塞流清涕，惡心干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。[6]
治頭痛項(xiàng)強(qiáng)，身痛有汗，鼻嗚干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。亦可用于產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)不和，產(chǎn)后病等?，F(xiàn)用于感冒、流行性感冒等見(jiàn)上述癥狀者。
上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。適寒溫，服100毫升。服已須臾，啜熱稀粥適量，以助藥力。溫覆一時(shí)許，遍身微汗者為佳。若一服汗出病愈，停后服，不必盡劑，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡。服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑。
上咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病愈，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。[7]
每日1劑，水煎服，服后食熱粥，使微汗出。禁生冷黏膩、酒肉臭惡等。[8]
服藥期間，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。表實(shí)無(wú)汗，表寒里熱，及溫病初起，見(jiàn)發(fā)熱口渴者，均忌用。
風(fēng)寒之邪客于肌表，營(yíng)衛(wèi)不和，治當(dāng)解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方中桂枝為君，辛溫通陽(yáng)，解肌發(fā)表，散風(fēng)寒之邪以調(diào)衛(wèi)。白芍作為臣藥，酸苦微寒，益陰和里，斂外泄之營(yíng)陰以和營(yíng)。桂芍等量相合，相須為用，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，散中有收，汗中寓補(bǔ)，使表邪得解，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。生姜助桂枝辛散表邪，又可溫胃止嘔；大棗助芍藥益陰養(yǎng)血，姜棗相配，補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，合桂枝辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，合白芍酸甘化陰以和營(yíng)，是為佐使藥。[6]
本方證因風(fēng)寒束表，營(yíng)衛(wèi)不和所致。外感風(fēng)寒表虛證，太陽(yáng)中風(fēng)，其病機(jī)為衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。外感風(fēng)邪，風(fēng)性疏泄，衛(wèi)氣因之失其固護(hù)之性，陽(yáng)強(qiáng)而不能密，不能固護(hù)營(yíng)陰，致令營(yíng)陰不能內(nèi)守而外泄，故頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈浮緩等。邪氣郁滯，胃肺失和，則鼻鳴干嘔。風(fēng)寒在表，應(yīng)以辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，故以解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，即祛邪調(diào)正兼顧為治。方中桂枝為君，助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表而祛在表之風(fēng)邪。芍藥為臣，益陰斂營(yíng)，斂固外泄之營(yíng)陰。桂芍等量合用，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，散中有收，汗中寓補(bǔ)，使表邪得解，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。生姜辛溫，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止嘔；大棗甘平，意在益氣補(bǔ)中，且可滋脾生津。姜棗相配，是為補(bǔ)脾和胃、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的常用組合，共為佐藥。炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營(yíng)，功兼佐使之用。綜觀本方，藥雖五味，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，陰陽(yáng)并調(diào)，故本方乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之方也。
本方證屬外感風(fēng)寒表虛已有汗出，何以又用桂枝湯以發(fā)汗？蓋本證之自汗，是由風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)陰失守，津液外泄所致。故外邪不去，營(yíng)衛(wèi)不和，則汗不能止。桂枝湯雖日“發(fā)汗”，實(shí)寓解肌發(fā)表與調(diào)和營(yíng)衛(wèi)雙重用意，俾外邪去而肌表固密，營(yíng)衛(wèi)和則津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之候，則原證之汗出自止。
麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表方劑，都可用治外感風(fēng)寒表證，但麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發(fā)汗散寒力強(qiáng)，又能宣肺平喘，為辛表發(fā)汗之重劑，適用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱而無(wú)汗喘咳之表實(shí)證。桂枝湯中桂、芍并用，佐以姜、棗發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯，但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，適用于外感風(fēng)寒，發(fā)熱有汗而惡風(fēng)之表虛證。[9]
1．桂枝湯是一首臨床主要用于治療寒性感冒且有汗的病證，即中醫(yī)稱為外感風(fēng)寒表虛證的常用方劑。凡傷風(fēng)感冒后主要表現(xiàn)為惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭身疼痛，微微有汗出，脈浮緩者，都可選用。[6]
2．加減法：若惡風(fēng)寒甚者，宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣，止咳平喘。[6]
3．桂枝湯是針對(duì)寒性感冒并伴有出汗的風(fēng)寒表虛證而設(shè)，發(fā)汗作用較麻黃湯弱，所以外感風(fēng)寒表實(shí)證不宜用本方。
4．若屬寒性感冒并伴有出汗，但患者平時(shí)常常感到疲倦乏力，并且容易感冒，是由于肺氣虛，抗御外來(lái)致病邪氣的作用低下。這種情況單用桂枝湯療效不佳，宜與玉屏風(fēng)散合用。
5．本方是治療外感風(fēng)寒表虛證的代表方劑。以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為證治要點(diǎn)。對(duì)于表實(shí)無(wú)汗，或表寒里熱，不汗出而煩躁，以及溫病初起，見(jiàn)發(fā)熱口渴、咽痛脈數(shù)者，皆不宜使用。[8]
6．若兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，可加葛根以增強(qiáng)解肌發(fā)表、生津舒筋之力；若素有喘咳，又感風(fēng)寒而見(jiàn)桂枝湯證者，可加厚樸、杏仁以下氣平喘。若惡風(fēng)寒甚者，宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣，止咳平喘。[8]
1）桂枝湯是針對(duì)寒性感冒并伴有出汗的風(fēng)寒表虛證而設(shè)，發(fā)汗作用較麻黃湯弱，所以外感風(fēng)寒表實(shí)證不宜用本方。
2）若屬寒性感冒并伴有出汗，但患者平時(shí)常常感到疲倦乏力，并且容易感冒，是由于肺氣虛，抗御外來(lái)致病邪氣的作用低下。這種情況單用桂枝湯療效不佳，宜與玉屏風(fēng)散合用。
[10]與麻黃湯比較，桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，而麻黃湯治療外感風(fēng)寒表實(shí)證，桂枝湯沒(méi)有麻黃湯的發(fā)汗解表作用，沒(méi)有平喘、止咳作用。桂枝湯能夠調(diào)節(jié)免疫功能，促進(jìn)自身抗病能力的增強(qiáng)，同時(shí)該方強(qiáng)心、抗凝、改善微循環(huán)的作用也較麻黃湯增強(qiáng)，故除對(duì)外感風(fēng)寒表虛之上呼吸道感染、流感等發(fā)熱性疾病有效外，對(duì)多形性紅斑、蕁麻診、皮膚瘙癢等免疫性疾病也有效，對(duì)以循環(huán)障礙為主的凍瘡也有明顯的治療作用。
適應(yīng)證：桂枝湯加減治療上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的發(fā)熱、多形性紅斑、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、凍瘡、妊娠嘔吐、產(chǎn)后及病后低熱等。
急性上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱上感、感冒）是指喉結(jié)以上，包括咽、喉、扁桃體、鼻腔、中耳等皮膚黏膜受病原微生物感染后發(fā)生的局部炎癥。70%~80%由病毒引起，以鼻病毒、冠狀病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？虏《?、腺病毒為多。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染，依次以溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌感染為多。發(fā)病時(shí)，鼻腔、咽、扁桃體黏膜充血、水腫，上皮細(xì)胞壞死、脫落。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。
流行性感冒是由流感病毒感染所至，流感病毒通常分為甲、乙、丙3型，但以甲、乙兩型危害最大，發(fā)病常常突然而迅速傳播，患者呈群集性。流感病毒經(jīng)飛沫侵入呼吸道與敏感的呼吸道上皮細(xì)胞接觸后，病毒膜與人呼吸道上皮細(xì)胞膜融合，進(jìn)而病毒復(fù)制與繁殖，輕者引起呼吸道上皮細(xì)胞的壞死和脫落，從而出現(xiàn)上呼吸道的卡他癥狀。病情嚴(yán)重者病毒可經(jīng)淋巴及血液循環(huán)侵入其他器官，重者見(jiàn)出血壞死性支氣管炎及間質(zhì)性肺炎，呼吸道黏膜早期有單核細(xì)胞浸潤(rùn)及水腫、纖毛脫落，晚期則有廣泛上皮細(xì)胞壞死及出血性滲出物；肺間質(zhì)也有水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡內(nèi)可有透明膜形成，若繼發(fā)細(xì)菌感染，則基底層細(xì)胞也受損害。因而臨床多以高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛等癥狀急劇起病，繼而出現(xiàn)干咳、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚、淋巴結(jié)腫大，肺部可出現(xiàn)粗噦音，偶可有消化道癥狀。
多形性紅斑則是由細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，多屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)所致的皮膚損害。
蕁麻疹除感染因素外還與藥物、食物、物理或某些機(jī)械刺激因素相關(guān)，其發(fā)病機(jī)制多屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅱ型或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)；食物、藥物、物理或機(jī)械刺激則是直接刺激皮膚所致。
凍瘡是由于低溫致局部血管痙攣，導(dǎo)致血流淤滯、組織缺氧，引起細(xì)胞損傷所致。
皮膚瘙癢癥為多種原因?qū)е?a title="醫(yī)學(xué)百科：組胺" rel="summary">組胺、蛋白酶、前列腺E及P物質(zhì)、腦啡肽和內(nèi)啡肽等生物活性物質(zhì)增多所致。
君藥桂枝醇提取物對(duì)金黃色葡萄球菌及白色葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌及常見(jiàn)致病性皮膚真菌有較強(qiáng)的抑制作用，其揮發(fā)油及桂皮醛對(duì)結(jié)核桿菌、變形桿菌有抑制作用，桂枝煎劑對(duì)亞甲型流感病毒京科68-1株及孤兒病毒均有抑制作用。臣藥白芍煎劑在體外抗菌作用強(qiáng)、抗菌譜廣，除對(duì)桂枝抗菌范圍內(nèi)的細(xì)菌有抗菌作用外，還對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、乙型副傷寒桿菌、銅綠假單胞桿菌、百日咳桿菌等有抑制作用；對(duì)堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌等10余種皮膚真菌也有抑制作用。其所含白芍總苷有直接抗病毒作用；甘草浸出液及黃酮類對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、乙型鏈球菌、幽門(mén)螺旋桿菌、枯草桿菌、真菌等均有抑制作用；甘草甜素對(duì)HIV、肝炎病毒、水皰性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、單純皰疹病毒I型、牛痘病毒均有抑制作用；甘草酸對(duì)柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒有抑制作用，甘草多糖對(duì)水皰性口炎病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒均有抑制作用；甘草熱水提取物對(duì)華支睪吸蟲(chóng)有殺蟲(chóng)作用；同時(shí)甘草對(duì)結(jié)核桿菌、阿米巴原蟲(chóng)及陰道滴蟲(chóng)也有抑殺作用。生姜浸劑對(duì)傷寒桿菌、霍亂弧菌、沙門(mén)菌、宋內(nèi)痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等部分真菌和滴蟲(chóng)均有不同程度的抑制作用?？梢?jiàn)桂枝湯5味藥中有4味有抗病原微生物作用。
桂枝煎劑及其所含桂皮醛等能擴(kuò)張皮膚血管，促進(jìn)汗出，增加散熱作用而可解熱；桂枝煎劑及揮發(fā)油具有提高疼痛閾值作用而具鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。臣藥白芍中的白芍總苷可增敏腦內(nèi)H．受體而發(fā)揮解熱降溫作用，白芍總苷又可通過(guò)作用于高級(jí)中樞而起到鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)具有明顯鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用。甘草除可通過(guò)類固醇樣作用解熱鎮(zhèn)痛外，其所含甘草次酸的有效成分FM100有明顯的解痙、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，與芍藥配伍后其作用更強(qiáng)。佐藥生姜中所含姜辣醇、姜辣烯酮等物質(zhì)則具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)具有明顯的解熱作用。
君藥桂枝單味煎劑通過(guò)對(duì)炎癥的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用而起到抗炎作用，特別是其所含揮發(fā)油通過(guò)呼吸道排出時(shí)對(duì)呼吸道黏膜有明顯的抗炎作用；桂枝能抑制組胺生成，抑制前列腺素E的釋放，清除自由基；同時(shí)桂枝能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少過(guò)敏介質(zhì)的釋放，并能抑制補(bǔ)體的活性，因此對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增加有明顯的抑制作用。其揮發(fā)油能抑制棉球肉芽腫。桂枝可提高SOD活性，減少LPO生成，具有抗氧化作用。白芍中的白芍總苷能抑制炎性滲出及肉芽腫，抑制1L-1、TNF、PGE2的過(guò)度分泌，同時(shí)增強(qiáng)SOD及GHS-Px活性，降低MDA、NO、TNF水平。白芍具有明顯的抗炎作用，與桂皮合用其抗炎作用增強(qiáng)，能明顯抑制炎性滲出、水腫和增生；甘草中的甘草酸及甘草次酸通過(guò)抑制前列腺素E：作用及減少內(nèi)源性前列腺素E2的產(chǎn)生而具有氫化可的松樣抗炎作用，對(duì)炎癥的滲出、水腫、毛細(xì)血管通透性增加、肉芽腫均有抑制作用，同時(shí)對(duì)免疫性炎癥均有抑制作用。甘草也有抗氧化作用，甘草酸及甘草次酸能清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。甘草酸還能抑制組胺釋放劑——化合物48/80引起的肥大細(xì)胞脫顆粒而阻止過(guò)敏介質(zhì)的釋放，甘草Lx能降低抗原量，抑制抗體生成，從而對(duì)青霉索引起的過(guò)敏性休克有防治作用。生姜中的多種成分也具有抗炎作用。生姜提取物還可清除超氧陰離子及羥自由基，抑制H2O2所致溶血，具有抗氧化作用。對(duì)炎癥早期、晚期均有明顯的抑制作用，同時(shí)6-姜辣醇、8-姜辣醇、10-姜辣醇能抑制5-HT，具有抗過(guò)敏作用。白芍則通過(guò)對(duì)細(xì)胞和體液免疫的雙相調(diào)節(jié)而發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏作用。大棗所含大棗多糖可明顯提高血漿中SOD、CAT活力，降低血漿中LPO含量，清除自由基，對(duì)活性氧的清除能力最強(qiáng)，因而具有很強(qiáng)的抗氧化損傷作用。
桂枝煎劑以及桂枝中所含桂皮醛能增加動(dòng)物冠狀動(dòng)脈血流量，增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流，同時(shí)桂枝蒸餾液可降低缺血再灌注室顫發(fā)生率，改善心功能。桂枝可減少心肌LPO生成，提高SOD活性；桂枝煎劑及桂枝中的揮發(fā)油可以擴(kuò)張外周血管、改善微循環(huán)，桂皮醛可抑制血小板聚集并有抗凝血酶作用，降低血黏度并加強(qiáng)其他藥物的活血化瘀功效，同時(shí)有利尿作用，可減輕心臟前負(fù)荷。臣藥白芍有增強(qiáng)心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用，又有降壓、擴(kuò)張血管作用，同時(shí)白芍中的白芍總苷有抑制血小板聚集、抑制血栓形成作用。甘草的多種提取物均具抗心律失常的作用，并能減少心肌缺血再灌注損傷及心肌梗死的范圍，還有抗動(dòng)脈硬化的作用，甘草酸有抑制磷脂酶A2的活性和血小板聚集作用。生姜醇提取物能興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞及心臟。6-姜辣醇、8-姜辣醇、10-姜辣醇均為強(qiáng)心藥，能增強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)血壓產(chǎn)生一過(guò)性降壓、明顯升壓和持續(xù)降壓三相作用，能抑制血小板內(nèi)花生四烯酸代謝，抑制TXB2及PGs合成，從而具有抗血小板聚集作用。所以桂枝湯既能增強(qiáng)心肌收縮力又能減輕心臟前后負(fù)荷，改善血液流變學(xué)。
該方劑調(diào)節(jié)免疫功能的藥物較麻黃湯明顯加強(qiáng)。君藥桂枝具有抗過(guò)敏作用。本方中加入芍藥為臣藥，芍藥水煎劑及白芍總苷對(duì)巨噬細(xì)胞有直接激活作用，能使小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬百分率和吞噬指數(shù)提高，能顯著促進(jìn)吞噬能力的恢復(fù)和提高，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有增強(qiáng)作用；同時(shí)白芍總苷在適當(dāng)濃度下可誘生白細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，能抑制單核細(xì)胞IL-1的生成；體內(nèi)外試驗(yàn)表明白芍總苷可促使特異性和非特異性調(diào)節(jié)細(xì)胞的誘導(dǎo)，對(duì)B細(xì)胞所產(chǎn)生的體液免疫也呈雙相調(diào)節(jié)作用；同時(shí)白芍總苷對(duì)下丘腦．垂體．腎上腺皮質(zhì)軸具有雙相調(diào)節(jié)作用，是調(diào)節(jié)免疫功能的另一途徑，白芍還有耐缺氧作用和抗氧化損傷作用。甘草具有類固醇樣作用，甘草多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及單核細(xì)胞功能；甘草甜素能增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL-2的能力；抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，抑制IgE、ConA、化合物48/80誘導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放組胺；甘草次酸能升高淋巴細(xì)胞比率；β-甘草次酸是人體補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑。甘草次酸、甘草酸能誘生γ-干擾素，同時(shí)使NK細(xì)胞的活性明顯增強(qiáng)，甘草酸能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性，使抗體產(chǎn)生增多，甘草Lx能降低抗原量，抑制抗體產(chǎn)生而顯示免疫抑制作用。生姜能明顯改善免疫功能，升高臟器指數(shù)，提高巨噬細(xì)胞吞噬率。大棗所含大棗多糖能顯著提高單核．巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)化，提高外周淋巴細(xì)胞分解。大棗中含豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)，糖類，有機(jī)酸，黏液質(zhì)，微生物C、D，微量元素鈣、磷、鐵和多種氨基酸等，能夠保護(hù)肝臟，增強(qiáng)肌力。
1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎與鎮(zhèn)靜作用 《中成藥研究》1983（3）：25，解熱試驗(yàn)說(shuō)明；75％桂枝湯能使發(fā)熱家兔肛溫降低0.71℃，皮溫試驗(yàn)也可使小鼠正常皮膚溫度降低8.13％。鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在120分鐘時(shí)，37.5％、75％桂枝湯使小鼠基礎(chǔ)痛閾分別增高64.82％和105.35％；與0.1％嗎啡（20mg／kg）的作用相近；75％桂枝湯對(duì)小鼠扭體反應(yīng)的抑制率為90％。另外，桂枝湯有較強(qiáng)抗甲醛性炎癥作用，致炎后1小時(shí)，37.5％和75％桂枝湯的腫脹抑制率分別為85.72％和84.77％。實(shí)驗(yàn)還表明桂枝湯能抑制小鼠自由活動(dòng)，增強(qiáng)巴比妥類藥物的催眠作用。
2.對(duì)巨噬細(xì)胞功能的促進(jìn)作用 《福建中醫(yī)藥》1983（1）：61，本方對(duì)小白鼠巨噬細(xì)胞功能有明顯促進(jìn)作用。桂枝湯組的巨噬細(xì)胞吞噬率為24.4％、吞噬指數(shù)為42.2％；對(duì)照組則分別為21.0％、36.4％，（P<0.05）有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)還參考Ashman、Ellingson提出的體溫升高，巨噬細(xì)胞活動(dòng)能力隨之增強(qiáng)的觀察結(jié)果，證實(shí)了原方“啜粥溫覆”的科學(xué)性。并采用不同給藥時(shí)間分組觀察，發(fā)現(xiàn)每日服2～3劑或每日1劑連服數(shù)日的效果最佳，與仲景“后服小促”、“不愈更作”的記載一致。
桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同；發(fā)熱惡風(fēng)虛汗出，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)解肌功；若加飴糖倍芍藥，補(bǔ)虛溫里小建中。
桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同；若加飴糖倍芍藥，補(bǔ)虛溫里小建中。[6]
《傷寒論》
桂枝、芍藥，各二錢(qián)半。甘草（炙.三錢(qián)）。
方賢著《奇效良方》之桂枝湯主治傷寒中風(fēng)病頭痛發(fā)熱漢出惡風(fēng)者。
上作一服，水二鐘，生姜五片，紅棗二枚，煎至一鐘，不拘時(shí)服。
明·方賢著《奇效良方》
桂枝1兩，白芍藥1兩半，甘草1兩。
上為散。
《普濟(jì)方》卷一四七引《鮑氏方》之桂枝湯主治傷風(fēng)頭痛，鼻鳴干嘔，發(fā)熱自汗惡風(fēng)，或寒熱汗出則少解，如瘧狀，脈浮洪虛大。感冒過(guò)汗。
每服5錢(qián)，煎8分，食前服。蓋被取微汗。
盛夏時(shí)及淋家、酒家、衄家，于桂枝湯加黃芩，名陽(yáng)旦湯；或夏日只用本方增芍藥，名建中湯。
《普濟(jì)方》卷一四七引《鮑氏方》
桂枝半兩，白術(shù)半兩，芍藥半兩，甘草2錢(qián)（炙）。
上銼。
《保命集》卷中方之桂枝湯主治大腸經(jīng)動(dòng)，下痢為鶩溏，大腸不能禁固，卒然而下，成水泄，青色，其中或有硬物，欲起而又下，欲了而不了，小便多清。內(nèi)寒泄瀉。
每服半兩，水1盞，煎至7分，去滓取清，宜溫服之。
《保命集》卷中
桂心3兩，甘草（炙）3兩，大棗12枚（一方用生姜5兩）。
上切。
《外臺(tái)》卷十四引《深師方》之桂枝湯主治中風(fēng)汗出，干嘔。
以水5升，煮取2升半，分3次服。
《外臺(tái)》卷十四引《深師方》
桂心2兩，小藍(lán)2兩。
《外臺(tái)》卷三引《范汪方》之桂枝湯主治天行（匿蟲(chóng)）病。
上（口父）咀。以水1斗，煮取2升半，納豬肝10兩，去上膜，細(xì)研，著湯中，和令相得，臨時(shí)小溫，若毒悉在腹內(nèi)，盡服之；在下部者，3分藥中用1分，竹筒納下部中。服藥一時(shí)間，當(dāng)下如發(fā)大細(xì)蟲(chóng)5-6升。小兒半作之。
忌生蔥。
《外臺(tái)》卷三引《范汪方》
《攝生眾妙方》卷四方之桂枝湯主治傷寒感冒。
水1鐘半，加生姜3片、蔥1根，煎至8分，溫服。取汗。
《攝生眾妙方》卷四
桂（去粗皮）1兩，麻黃（去根節(jié)，煎，掠去沫，焙）1兩，前胡（去蘆頭）1兩，芍藥1兩，柴胡（去苗）1兩，人參1兩，當(dāng)歸1兩，甘草（炙）1兩，芎藭1兩，石膏1兩。
上為粗末。
《圣濟(jì)總錄》卷一六二方之桂枝湯主治產(chǎn)后傷寒，頭目昏痛，體熱煩悶。
每服3錢(qián)匕，水1盞，加生姜3片，大棗2枚（擘），煎7分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
《圣濟(jì)總錄》卷一六二
防風(fēng)3錢(qián)，羌活2錢(qián)，茯苓1錢(qián)5分，陳皮1錢(qián)5分，蘇葉1錢(qián)，桂枝5分，甘草2分，生姜3片。
《活人方》卷三方之桂枝湯主治三陰自利。
水煎，午前后服。
《活人方》卷三
桂（去粗皮）2兩，赤茯苓（去黑皮）1兩半，白術(shù)1兩，甘草（炙，銼）3分，陳橘皮（湯浸，去白，焙）半兩。
上為粗末。
《圣濟(jì)總錄》卷二十五方之桂枝湯主治傷寒水在心下，心悸動(dòng)，欲得人按。
每服5錢(qián)匕，水1盞半，煎取7分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
《圣濟(jì)總錄》卷二十五
桂枝3錢(qián)，白芍（生用）3錢(qián)，甘草2錢(qián)，大棗3枚，浮麥1撮。
《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上方之桂枝湯主治傷風(fēng)，脈來(lái)洪大無(wú)力，身熱汗出者。
《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上
桂枝、厚樸（炒）、陳皮、甘草、桔梗、紅花、柴胡、麥芽、神曲、木香。
《幼科直言》卷五方之桂枝湯主治厥陰傷寒，腹痛作瀉，或成結(jié)胸者。
生姜1片，紅棗2枚為引。
《幼科直言》卷五
桂枝2大園匕，芍藥2大園匕，生姜7分。
《傷風(fēng)約言》方之桂枝湯主治外感風(fēng)寒，脈浮數(shù)者。
以水3合，煎取1合，去滓頓服。中病即止。
《傷風(fēng)約言》
桂（去粗皮）3分，芎藭半兩，半夏（湯洗7遍，生姜等分同搗，焙）半兩，附子（炮裂，去皮臍）半兩，菖蒲半兩，麻黃（去根節(jié)，先煎，掠去沫，焙）半兩，羌活（去蘆頭）半兩，細(xì)辛（去苗葉）半兩，白芷1分。
上銼，如麻豆大。
《圣濟(jì)總錄》卷二十二方之桂枝湯主治中風(fēng)傷寒初得，其外證頭項(xiàng)疼，腰背強(qiáng)，壯熱語(yǔ)澀，恍惚，涕唾稠粘，遍身拘急。
每服3錢(qián)匕，水1盞，加生姜1棗大（拍碎），煎至7分，去滓，食前溫服。蓋覆取汗。
《圣濟(jì)總錄》卷二十二
辣桂。
上為末。
《直指》卷二十六方之桂枝湯主治打撲傷墜，瘀血混悶，身體疼痛。
桂枝散（《普濟(jì)方》卷三一一）。
《直指》卷二十六
桂枝1兩，赤芍藥1兩，甘草1兩（炙微赤，銼），麻黃1兩（去根節(jié)），芎藭1兩，柴胡1兩（去苗），厚樸2兩（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。
上為粗散。
《圣惠》卷九方之桂枝湯主治傷寒7日不解，頭痛，小便清者。
每服4錢(qián)，以水1大盞，加生姜半分，大棗3枚，煎至6分，去滓熱服，不拘時(shí)候。衣覆取汗，如人行10里未汗，再服。
《圣惠》卷九
桂枝湯
桂（去粗皮）1兩。
《圣濟(jì)總錄》卷一七七方之桂枝湯主治小兒中客忤，吐青白沫，及食飲皆出，腹中痛，氣欲絕。
100-200日兒，每服半錢(qián)匕，以水半盞，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次溫服。
上為粗末。
桂枝湯
桂枝半兩，甘草2兩半，紫菀18銖，麥門(mén)冬1兩18銖。
《千金》卷五方之桂枝湯主治嬰兒猝得謦咳，吐乳嘔逆，暴嗽晝夜不得息。
上（口父）咀。以水2升，煮取半升，以綿著湯中，捉綿滴兒口中，晝夜4-5次與之。
宜節(jié)乳哺。
《千金方衍義》：桂枝湯風(fēng)傷衛(wèi)藥也，以本方無(wú)治謦咳藥，故去芍藥、姜、棗，而易紫菀、門(mén)冬引領(lǐng)桂枝、甘草以開(kāi)發(fā)肺胃逆氣，皆長(zhǎng)沙方中變法，豈特嬰兒主治哉。
桂枝湯
桂枝、芍藥、防風(fēng)、羌活、川芎、白術(shù)、甘草。
《回春》卷二方之桂枝湯功在實(shí)表散邪。主治冬月正傷寒，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪，頭痛，發(fā)熱惡風(fēng)，脊強(qiáng)，自汗，脈浮緩。
加生姜3片、大棗1枚，水煎，溫服。
上銼。
無(wú)汗者不可服。
桂枝湯
大續(xù)命湯去白術(shù)加桂。
《普濟(jì)方》卷一○六方之桂枝湯主治中風(fēng)，急強(qiáng)大呼不自知覺(jué)，身體強(qiáng)直。
桂枝湯
桂枝1兩，茯苓半兩，芍藥1兩，甘草7錢(qián)。
《儒門(mén)事親》卷十二方之桂枝湯功在發(fā)汗。主治風(fēng)寒暑濕之氣，入于皮膚而未深，飧泄不止，日夜無(wú)度，完谷不化，身表微熱，兩手脈息俱浮。
每服3錢(qián)，水1盞，加生姜、大棗同煎，溫服。
上為粗末。
桂枝湯
桂枝、白芍藥、麻黃、甘草。
《癥因脈治》卷一方之桂枝湯主治西北方冬令傷寒，太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)，有汗，惡風(fēng)，脈浮緩。
桂枝湯
桂枝、當(dāng)歸、白芍（炒）、白術(shù)（炒）、白茯苓、柴胡、熟半夏、陳皮、甘草。
《幼科直言》卷四方之桂枝湯主治瘧來(lái)數(shù)次后，熱少寒多者。
生姜2片，紅棗2枚為引。
桂枝湯
桂心3兩，芍藥3兩，生姜（切）3兩，大棗12枚（破之）。
《醫(yī)方類聚》卷四十六引《千金月令》方之桂枝湯主治陰傷寒。
以水7升，煮取棗爛，去棗，納藥，又煮令微沸，可3升，分為3次服。取汗；無(wú)汗更進(jìn)1服，得汗即止。
上切。
桂枝湯
桂枝、枳殼、陳皮、紅花、香附、生地、歸尾、胡索、防風(fēng)、赤芍、獨(dú)活各等分。
《傷科補(bǔ)要》卷四方之桂枝湯主治傷手或傷臂。
加童便、陳酒煎服。
本方方名，《中醫(yī)傷科學(xué)講義》引作“桂枝治傷湯”。
桂枝湯
酒芍4錢(qián)，桂枝2錢(qián)，炙草2錢(qián)。
《治痢提要新書(shū)》方之桂枝湯主治發(fā)熱，惡寒，自汗，腹痛下痢。
加生姜水煎，去滓，入飴糖3-5錢(qián)，微火解服。
桂枝湯
桂枝3兩，芎藭3兩，獨(dú)活3兩，牛膝3兩，薯蕷3兩，甘草3兩，附子2兩，防風(fēng)4兩，茯苓4兩，天雄4兩，茵芋4兩，杜仲4兩，白術(shù)4兩，蒴藋根4兩，干姜5兩，大棗40枚，躑躅1升，豬椒葉1升，根皮1升。
《千金》卷八方之桂枝湯主治肝虛寒，卒然瘖啞不聲，踞坐不得，面目青黑，四肢緩弱，遺失便利，宿風(fēng)所損。
上（口父）咀。以酒4斗，漬7日。每服4合，1日2次，加至五6合。
《千金方衍義》：肝虛卒犯癘風(fēng)，面青肢緩乃肝之本?。恢劣诏妴?、便失，又為腎臟氣衰不能統(tǒng)攝上下之兆。方用桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯3方萃聚于一，方謂峻矣；猶恐腎中真陽(yáng)式微，不能煥發(fā)脾氣，乃以干姜易生姜，佐術(shù)、附以溫水、土二臟，且合成甘、姜、苓、術(shù)以祛腎著之邪；猶恐附子之力不逮，更需天雄統(tǒng)攝茵芋、躑躅、蒴藋、豬椒戮力并攻；猶恐茵芋等藥過(guò)烈，因以大棗和之；其獨(dú)活、防風(fēng)、芎藭、薯蕷、杜仲、牛膝雖藥中卑伍，然無(wú)老成無(wú)以約制強(qiáng)悍，克濟(jì)剛?cè)?/a>之用；用酒漬者，酒能活絡(luò)行經(jīng)，徹內(nèi)外而搜逐風(fēng)毒之氣也。
桂枝湯
桂（去粗皮）1兩，干姜（炮）1兩，黃芩（去黑心）1兩，芎藭1兩，遠(yuǎn)志（去心）1兩，獨(dú)活（去蘆頭）1兩，防風(fēng)（去叉）1兩，紫石英1兩，甘草（炙）1兩，麻黃（去根節(jié)，煎，掠去沫，焙）3兩，杏仁25枚（去皮尖雙仁，炒），石膏2兩。
《圣濟(jì)總錄》卷七方之桂枝湯主治中賊風(fēng)，急強(qiáng)大呼，不自知覺(jué)，身體強(qiáng)直。
每服7錢(qián)匕，水2盞，煎至1盞，去滓溫服，日服3次，夜服1次。
上為粗末。
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