一、境界及分部
頭部以:下頜體下緣、下頜角、乳突、上項(xiàng)線和枕外隆凸的連線與頸部分界,可分為顱部和面部?jī)刹糠郑咭钥羯暇?、顴弓、外耳門和乳突的連線相區(qū)分。
顱部位于后上方;面部位于前下方,主要包括眶區(qū)、鼻區(qū)、咽區(qū)(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌區(qū)和耳區(qū),在下頜支深面尚有顳下窩和翼腭窩等。
二、頭面部各部位名稱
二、主要肌肉
頭部肌肉主要分為顱面肌群和咀嚼肌群,顱面肌群通常又被認(rèn)為是面部肌肉,主要位于眶周、眼瞼、外鼻、鼻孔、唇、頰、口、耳廓、頭皮和頸部皮膚等部位;貫穿于皮下的結(jié)締組織內(nèi)并止于皮膚,屬于皮肌。因?yàn)榧∪獾氖湛s會(huì)引起皮膚的伸縮、眉毛的上揚(yáng)、抬頭紋的生成、嘴角的上揚(yáng)和下落等各種面部表情,所以它被稱為面部表情肌。
咀嚼肌,就是頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),是與咀嚼有關(guān)的肌肉,包括顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等4種。這些都止于下頜骨。
其中顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌又被稱為閉口肌。肌肉收縮時(shí)下頜上揚(yáng),嘴巴閉合。面部能看到的有兩條,顳肌和咬肌。
帽狀腱膜: 包繞在頭顱上方的一層纖維膜,與覆蓋它的皮膚緊密結(jié)合為一層,可在骨面上滑動(dòng)。它是頭顱多個(gè)皮肌的起點(diǎn)。
皺眉肌: 一塊細(xì)小纖薄的面肌,位于眼輪匝肌和額肌深面,從眼眶內(nèi)區(qū)到眉內(nèi)側(cè)部皮膚。該肌收縮形成皺眉。受面神經(jīng)支配。
降眉間肌: 從眉間到鼻軟骨和鼻骨沿鼻背垂直延伸的一塊面肌,該肌收縮使眉間出現(xiàn)皮褶。受面神經(jīng)分支支配。
眼輪匝肌: 環(huán)繞在眼裂周圍的環(huán)形面肌。分布在眼內(nèi)眥和外眥之間,并附著于眼瞼皮膚。該肌可開啟、閉合眼瞼,完成瞬目、眨眼等動(dòng)作。受面神經(jīng)支配。
鼻肌: 也稱鼻橫肌,從鼻軟骨中線到鼻翼部皮膚。該肌收縮能夠縮小鼻孔,形成縱行的皮褶。受面神經(jīng)支配。
提上唇鼻翼肌: 提上唇鼻翼肌起自上頜骨額突的上部,向下外斜行,分為中間部和外側(cè)部。中間部附著于大鼻翼軟骨及其上的皮膚。外側(cè)部延伸人上唇的外側(cè)部,并在此與提上唇肌、口輪匝肌融合,外側(cè)部的淺層纖維還向外彎曲,越過(guò)提上唇肌前面,附著于上部鼻唇溝和鼻唇嵴真皮下。
作用: 外側(cè)可使上唇上提并外翻,使鼻唇溝頂部上升、加深、并增加其弧度。中間部能使鼻孔擴(kuò)大,使環(huán)狀溝外移,改變曲度。
提上唇肌:起自上頜骨眶下方處,止于上唇皮膚的一塊面肌,該肌與鼻翼及上唇提肌走向平行。該肌收縮能夠上提上唇中部。受面神經(jīng)支配。
頰肌:附著于口角周圍皮下的面肌。起自下頜骨上緣、上頜骨下緣,并延伸到面頰的深面,部分肌束起自下頜骨和顱底翼突之間的翼突下頜韌帶。該肌的主要功能是外拉口角,并與其他肌肉協(xié)作完成吹口哨、吮吸等動(dòng)作。盡管主要是作為面部表情肌,它還具有幫助咀嚼、 進(jìn)食等功能。它由上頜動(dòng)脈的下行降支頰動(dòng)脈供血,受面神經(jīng)分支支配。
咬?。?/span>止于下頜支外側(cè)面的一塊強(qiáng)健有力的肌肉。起自顴弓下緣。有深淺兩股肌束。該肌的收縮、舒張分別使下頜骨上升、下降,完成咀嚼的基本動(dòng)作。咬肌由面動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈的分支咬肌動(dòng)脈供血,受三叉神經(jīng)之下頜神經(jīng)的分支支配。
枕額?。?/span>從上項(xiàng)到眉弓覆蓋整個(gè)顱穹隆頂部。這一層寬闊的肌纖維由4塊四邊形薄片狀肌肉組成,包括枕肌和額肌各兩塊,由帽狀腱膜相互連接。每一塊枕部(枕肌)分別以纖維肌腱起自枕骨項(xiàng)上線的外2/3及顳骨乳突部,向前伸展至帽狀腱膜。兩塊枕肌之間的溝由帽狀腱膜的后延部分覆蓋。盡管額肌沒有骨性附著點(diǎn),但其纖維與其臨近的肌肉相混合——降眉間肌,皺眉肌,眼輪匝肌——向上于冠狀縫前方連于帽狀腱膜。該肌收縮能夠拉緊帽狀腱膜,并參與形成如提眉、皺眉等面部表情。
顴大?。?/span>起自顴骨頰部的一塊長(zhǎng)而薄的面肌,止于□角的皮膚。該肌收縮能夠輔助提口角肌、上提口角。受面神經(jīng)支配。
顴小肌:起自顴骨頰部的一塊面肌,止于上唇的皮膚。該肌的收縮能夠上提、外翻上唇,受面神經(jīng)分支支配。
笑肌:能夠上提并牽口角向外而產(chǎn)生笑容的面肌,起自腮腺區(qū)皮膚,自該部位其纖維橫向至□角皮膚。受面神經(jīng)支配。
口輪匝?。?/span>由一側(cè)口角向另一側(cè)延伸的上下兩股肌束環(huán)繞口裂構(gòu)成的橢圓形面肌。在口角,該肌附著于皮膚以及相對(duì)應(yīng)的上頜骨。該肌收縮能夠完成開口和閉口,并與其他肌肉協(xié)作完成吹口哨、吮吸等動(dòng)作。受面神經(jīng)支配。
降口角肌:由于形狀為三角形,也稱唇三角肌。起自下頜骨下緣,上端部分伸入口角皮膚。該肌收縮能夠下拉口角,產(chǎn)生惡心或悲傷的表情。受面神經(jīng)支配。
頦?。?/span>位于頦外側(cè)部的小塊面肌,起自下頜骨外 側(cè)面,止于該部位的皮下,因此該肌收縮能夠上提頦部皮膚。受面神經(jīng)支配。
降下唇?。?/span>起自下頜骨下緣止于下唇皮膚的面肌。該肌收縮能夠下降、外拉下唇。受面神經(jīng)支配。
頸闊?。?/span>延伸到頸外側(cè)部的一塊面肌。緊挨皮下,位置極為表淺。起自下唇和頦部附近,延伸到鎖骨處的皮下。 該肌收縮能夠迫使下唇和頦部的皮膚向下,和降口角肌協(xié)作,完成厭惡或悲傷的表情。受面神經(jīng)支配。
四、面神經(jīng)分布示意圖
五、三叉神經(jīng)分布示意圖
(完)
突出特點(diǎn):
1. 針刀醫(yī)學(xué)泰斗——龐繼光教授主編
2. 圖文并茂,內(nèi)容詳實(shí)(90余病種),全書彩色印刷
3.全書共有500余幅原創(chuàng)解剖彩色圖譜
內(nèi)容概要:
本書是從外科、骨科醫(yī)生的角度來(lái)演繹與詮釋新型微型手術(shù)刀。針刀閉合型松解、減壓術(shù),將二十余年針刀治療百余種疾病的臨床研究成果毫無(wú)保留地匯成此書。以實(shí)用為宗旨,強(qiáng)調(diào)科學(xué)務(wù)實(shí)作風(fēng)、突出準(zhǔn)確定點(diǎn)與安全操作,提出了一整套規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、失誤的科學(xué)且可行的辦法。全書理論緊密聯(lián)系實(shí)際,科研指導(dǎo)臨床,條理清晰,插圖精美、文圖應(yīng)對(duì),風(fēng)格獨(dú)特,具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí),在臨床實(shí)際工作中所遇到的疑難問(wèn)題在本書中均可找到答案。
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