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解讀中藥枳殼枳實(shí)?各自的作用功效使用方法用藥須知常見問題

枳殼

英文名:

Aurantii Fructus

主要功效:

理氣寬中,行滯消脹

禁忌:

對本品過敏禁用

妊娠期慎用

孫超中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所博士,博士生導(dǎo)師,1994年和1997年分別在山東大學(xué)獲得生物化學(xué)學(xué)士學(xué)位和細(xì)胞生物學(xué)碩士學(xué)位

概述?作用功效使用方法用藥須知用藥貼士

概述

中藥材枳殼是一味行氣藥,具有理氣寬中,行滯消脹的功效。

枳殼用于胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內(nèi)停;臟器下垂。性能、功用與枳實(shí)相似,但作用較緩和。

枳殼苦泄辛散,大量服用、久服有耗氣之虞。

中藥材枳殼是一味行氣藥,為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。

枳殼的典型特征是什么?

枳殼苦、辛,微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

枳殼苦泄降,辛行散,微寒不溫,入脾、胃經(jīng)與大腸經(jīng),善調(diào)理胃腸氣機(jī)升降而理氣寬中、除脹。

中藥材枳殼性味、歸經(jīng)與枳實(shí)?相同,但作用較為緩和。功能理氣寬中,行滯消脹。

枳殼的產(chǎn)地主要在哪里?

主產(chǎn)于四川、江西、湖南、湖北、江蘇。

枳殼的入藥部位主要是哪里?

枳殼的入藥部位:

為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。

7月果皮尚綠時采收,自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥。

枳殼入藥部位的性狀特點(diǎn):

本品呈半球形,直徑3~5cm。外果皮棕褐色至褐色,有顆粒狀突起,突起的頂端有凹點(diǎn)狀油室;有明顯的花柱殘跡或果梗痕。

切面中果皮黃白色,光滑而稍隆起,厚0.4~1.3cm,邊緣散有1~2列油室,瓤囊7~12瓣,少數(shù)至15瓣,汁囊干縮呈棕色至棕褐色,內(nèi)藏種子。質(zhì)堅硬,不易折斷。氣清香,味苦、微酸。

史書古籍中是如何記載枳殼的?

《藥性本草》:“治遍身風(fēng)疹?,肌中如麻豆惡癢,主腸風(fēng)痔疾,心腹結(jié)氣,兩脅脹虛,關(guān)膈擁塞?!?/p>

《日華子本草》:“健脾開胃,調(diào)五臟,下氣,止嘔逆,消痰。治反胃,霍亂?瀉痢,消食,破癥結(jié)痃癖,五膈氣,除風(fēng)明目及肺氣水腫,利大小腸,皮膚癢。痔腫可炙熨?!?/p>

《開寶本草》:“主風(fēng)癢麻痹,通利關(guān)節(jié),勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結(jié)、胸膈痰滯,逐水,消脹滿、大腸風(fēng),安胃,止風(fēng)痛。”

《珍珠囊》:“破氣,泄肺中不利之氣?!?/p>

《本草綱目》:“治里急后重。”

作用功效

枳殼具有理氣寬中,行滯消脹的功效。

枳殼的主要功效和臨床應(yīng)用是什么?

枳殼用于胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內(nèi)停;臟器下垂。性能、功用與枳實(shí)?相似,但作用較緩和。

枳殼還有什么其他功效?

枳殼常用藥膳方選如下:

消食開胃,行氣導(dǎo)滯

炒山楂24g,生谷芽30g,麩炒神曲45g,炒枳殼24g,姜炙川厚樸?24g,烏藥24g,橘皮?120g,陳茶葉90g。

上藥干燥,共制粗末,和勻過篩,分袋包裝,每袋9g。

每日1~2次,每次1袋,開水沖泡,代茶溫飲。

含有枳殼的復(fù)方制劑有哪些?

枳術(shù)丸

健脾消食,行氣化濕。用于脾胃虛弱,食少不化,脘腹痞滿。

枳術(shù)顆粒

健脾消食,行氣化濕。用于脾胃虛弱,食少不化,脘腹痞滿。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸?

消積導(dǎo)滯,清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾?里急后重。

香砂枳術(shù)丸?

健脾開胃,行氣消痞。用于脾虛氣滯,脘腹痞悶,食欲不振,大便溏軟。

胃蘇顆粒?

理氣消脹,和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢,舌苔薄白,脈弦;慢性胃炎?及消化性潰瘍?見上述證候者。

舒肝丸?

舒肝和胃,理氣止痛。用于肝郁氣滯,胸脅脹滿,胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,噯氣泛酸。

柴胡舒肝丸?

舒肝理氣,消脹止痛。用于肝氣不舒,胸脅痞悶,食滯不清,嘔吐酸水。

關(guān)于枳殼的現(xiàn)代研究進(jìn)展

本品具有破氣,行痰,消積,治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢后重,脫肛?,子宮脫垂?等藥理作用。

使用方法

枳殼具有理氣寬中,行滯消脹的功效。一般使用枳殼飲片,內(nèi)服外用皆可。

如何正確使用枳殼?

枳殼煎汁內(nèi)服時,常用量為3~9g。

枳殼外用時,取適量枳殼,煎水洗或炒熱熨。

枳殼經(jīng)不同炮制方法,可生產(chǎn)枳殼和麩炒枳殼等中藥材飲片。不同炮制方式作用功效不同,具體用藥請遵醫(yī)囑。

枳殼一般多入湯劑,煎汁服用,也可以制成散劑或丸劑服用。但中藥材的使用須辨證論治,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用,不可自行隨意使用,更不可隨意聽信中藥偏方和廣告宣傳。

枳殼如何炮制?

枳殼

取原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,撈出潤透,切薄片,干燥,篩去脫落的瓢核。

麩炒枳殼

取麩皮撒入熱鍋內(nèi),用中火加熱,俟冒煙時,加入枳殼片,不斷翻動,炒至淡黃色時取出,篩去麩皮,晾涼。枳殼每100kg,用麩皮10kg。

枳殼與哪些藥物同時使用需要特別注意?

中藥聯(lián)合使用及中西藥聯(lián)合使用,需要辨證論治、臨床個體化治療。

如果您正在使用其他藥物,用藥前請咨詢醫(yī)生,并將您所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告知醫(yī)生。

用藥須知

枳殼苦泄辛散,大量服用、久服有耗氣之虞。 

使用枳殼時有哪些注意事項?

孕婦慎用。

用藥期間需注意忌食寒涼、生冷食物、忌食辛辣油膩食物,忌煙酒。

兒童:兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

請妥善保存藥材,不要將自己所用藥材給予其他人使用。

忌用銅、鐵器煎藥。

如何鑒別使用枳殼?

枳殼性味苦、辛、酸,微寒。歸脾、胃經(jīng)。具有理氣寬中、行滯消脹的功效。

枳殼生用辛燥作用較強(qiáng),偏于行氣寬中除脹。用于氣實(shí)壅滿所致脘腹脹痛,或脅肋脹痛,瘀滯疼痛;子宮下垂?,脫肛?,胃下垂?。

麩炒枳殼可緩和其峻烈之性,偏于理氣健胃消食。用于宿食停滯,嘔逆噯氣,風(fēng)疹?瘙癢?。如治積滯內(nèi)停,胃脘痞滿的木香檳榔丸;麩炒枳殼因其作用緩和,適宜于年老體弱而氣滯者。

用藥貼士

問 蜜麩炒枳殼的功效與作用

答 蜜麩炒枳殼具有行氣除脹、健脾益胃、寬胸散結(jié)、化痰止咳的功效可以用于改善肺氣郁閉而導(dǎo)致的咳嗽咳痰、心胸憋悶、不能平臥等癥狀;

用于治療脾胃虛弱導(dǎo)致的飲食后腹部脹滿、打嗝惡心、排便困難等癥;

臨床上多應(yīng)用于治療女性子宮脫垂、牙齦腫痛、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等疾病。

問 枳實(shí)與枳殼的功效區(qū)別

答 二者同出一物,雖功效相似但強(qiáng)弱不一。

枳殼是一味行氣藥,為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。枳實(shí)為蕓香科柑橘屬植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。

枳實(shí)為幼果氣銳力猛,沉降下行,善破氣消積,化痰除痞,治療積滯內(nèi)停、痞滿脹痛、大便秘結(jié)、瀉痢后重、結(jié)胸、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等疾病等;枳殼則為接近成熟的果實(shí),力緩而長于理氣寬中除脹,多用于胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外,二者與補(bǔ)陽藥同用,又可治氣陷臟器脫垂等證。

枳實(shí)

別名:鵝眼枳實(shí)

英文名:

Aurantii Fructus Immaturus

主要功效:

破氣消積,化痰散痞

禁忌:

對本品過敏禁用

妊娠期慎用

韓建萍

醫(yī)典專家團(tuán)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所

博士,博士生導(dǎo)師,博士畢業(yè)于北京師范大學(xué)資源學(xué)院,主持3項國家自然科學(xué)基金,科技部重點(diǎn)研發(fā)課題負(fù)責(zé)人

概述?作用功效使用方法用藥須知

概述

中藥材枳實(shí)是一味理氣藥,具有破氣消積,化痰散痞的功效。

枳實(shí)用于積滯內(nèi)停,痞滿脹痛,瀉痢后重,大便不通,痰滯氣阻,胸痹,結(jié)胸,臟器下垂。

枳實(shí)破氣,故脾胃虛弱者及孕婦慎服。

中藥材枳實(shí)是一味理氣藥,為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。

枳實(shí)的典型特征是什么?

枳實(shí)藥性苦、辛、酸,微寒。歸脾、胃經(jīng)。

枳實(shí)苦降下,辛行散,微寒不溫,藥力較猛,入脾、胃、大腸經(jīng)。既善破氣消積以除脹滿,又長于行氣消痰以通痞塞,故為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。此外,還可治臟器脫垂。

本品主要含黃酮類成分、生物堿類成分、揮發(fā)油,還含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、核黃素、γ-氨基丁酸等成分。具有破氣消積,化痰散痞的功效。

枳實(shí)的產(chǎn)地主要在哪里?

主產(chǎn)于四川、江西、湖南、湖北、江蘇。

枳實(shí)的入藥部位主要是哪里?

枳實(shí)的入藥部位:

本品為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。

5~6月收集自落的果實(shí),除去雜質(zhì),自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。

枳實(shí)入藥部位的性狀特點(diǎn):

本品呈半球形,少數(shù)為球形,直徑0.5~2.5cm。外果皮黑綠色或棕褐色,具顆粒狀突起和皺紋,有明顯的花柱殘跡或果梗痕。

切面中果皮略隆起,厚0.3~1.2cm,黃白色或黃褐色,邊緣有1~2列油室,瓤囊棕褐色。質(zhì)堅硬。氣清香,味苦、微酸。

史書古籍中是如何記載枳實(shí)的?

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主大風(fēng)在皮膚中如麻豆苦癢,除寒熱結(jié),止痢,長肌肉,利五臟,益氣輕身?!?/span>

《名醫(yī)別錄》:“除胸脅痰癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿,心下急痞痛,逆氣。脅風(fēng)痛,安胃氣。止溏泄,明目?!?/span>

《本草綱目》:“積實(shí)、積殼大抵其功皆能利氣,氣下則痰喘止,氣行則痰滿消,氣通則痛刺止,氣利則后重除。”

《本草衍義補(bǔ)遺》:“枳實(shí)瀉痰,能沖墻倒壁、滑竅瀉氣之藥也。″

作用功效

枳實(shí)具有破氣消積,化痰散痞的功效。

枳實(shí)的主要功效和臨床應(yīng)用是什么?

枳實(shí)用于積滯內(nèi)停,痞滿脹痛,瀉痢后重,大便不通,痰滯氣阻,胸痹,結(jié)胸,臟器下垂。 

胃腸氣滯證

治飲食積滯,濕熱蘊(yùn)結(jié)之脘腹脹滿、瀉痢或便秘?,可與神曲、大黃、白術(shù)?等同用。

治熱結(jié)便秘,腹?jié)M脹痛者,則與大黃、芒硝?、厚樸?同用。

胸痹結(jié)胸

治痰濁痹阻,氣結(jié)在胸之胸痹,胸滿而痛,常與桂枝?、薤白?、瓜蔞?等配伍。

治痰熱結(jié)胸,胸臟痞滿,每與黃連?、瓜蔞、半夏?配伍。

枳實(shí)還有什么其他功效?

在我國傳統(tǒng)飲食文化中,一些中藥材在民間往往作為食材廣泛食用,即按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)(即食藥物質(zhì))。根據(jù)國家衛(wèi)健委、國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布的文件,枳實(shí)在限定使用范圍和劑量內(nèi)可作為藥食兩用。

枳實(shí)常用藥膳方選如下:

健脾補(bǔ)氣

牛肚250克,枳實(shí)12克,砂仁?2克,鹽適量。

牛肚洗凈,切條備用。鍋中加入適量水,放入砂仁、枳實(shí)和牛肚后大火煮沸,然后轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煮約2小時。食用時加入適量鹽調(diào)味即可。

潤腸通便

枳實(shí)10克,白蘿卜、蝦米、植物油、蔥、姜、鹽各適量。

枳實(shí)以水煎汁,濾渣后備用;白蘿卜洗凈,切塊;蔥、姜洗凈切絲。鍋中加入適量油燒熱,下入蝦米、蘿卜翻炒片刻,澆入藥汁,煨至極爛。加入蔥、姜、鹽調(diào)味即可。

注:中藥材的使用須辨證論治,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用,不可自行隨意使用,更不可隨意聽信中藥偏方和廣告宣傳。

含有枳實(shí)的復(fù)方制劑有哪些?

枳術(shù)丸

健脾消食,行氣化濕。用于脾胃虛弱,食少不化,脘腹痞滿。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸?

消積導(dǎo)滯,清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾?里急后重。

香砂枳術(shù)丸?

健脾開胃,行氣消痞。用于脾虛氣滯,脘腹痞悶,食欲不振,大便溏軟。

健脾丸?

健脾開胃。用于脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。

大承氣湯

峻下熱結(jié)。主治陽明腑實(shí)證,大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí);熱結(jié)旁流證,下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí);里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

小承氣湯

輕下熱結(jié)。主治陽明腑實(shí)證。大便不通,潮熱譫語,脘腹痞滿;或痢疾初起,腹中脹痛,里急后重。

枳實(shí)芍藥散

行氣和血,緩急止痛。主治氣血郁滯證。產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥。并主癰?膿。

枳實(shí)薤白桂枝湯

通陽散結(jié),祛痰下氣。胸陽不振痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,氣從脅下沖逆,上攻心胸,或者寒傷陽明太陰證,舌苔白膩,脈沉弦或緊。

關(guān)于枳實(shí)的現(xiàn)代研究進(jìn)展

現(xiàn)代研究結(jié)果顯示,本品有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動,抗?jié)?,利膽,升血?,強(qiáng)心,鎮(zhèn)痛,增加冠脈、腦、腎血流量,抑制或興奮子宮等多種藥理作用。

使用方法

枳實(shí)具有破氣消積,化痰散痞的功效。一般使用枳實(shí)飲片,內(nèi)服外用皆可。

如何正確使用枳實(shí)?

枳實(shí)煎汁內(nèi)服時,常用量為3~10g,大劑量可用15g。

枳實(shí)外用時,可研末調(diào)涂或炒熱熨。

枳實(shí)經(jīng)不同炮制方法,可生產(chǎn)枳實(shí)、麩炒枳實(shí)等中藥材飲片。不同炮制方式作用功效不同,但用藥方法一致,具體用藥請遵醫(yī)囑。

枳實(shí)一般多入湯劑,煎汁服用,也可以制成散劑或丸劑服用。但中藥材的使用須辨證論治,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用,不可自行隨意使用,更不可隨意聽信中藥偏方和廣告宣傳。

常見中藥配伍如下:

枳實(shí)配白術(shù)?:枳實(shí)善破氣除痞、化痰消積;白術(shù)善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水。兩藥相配,既補(bǔ)氣健脾,又行氣消積祛濕,治脾虛氣滯夾積、夾濕有功。

此外,枳實(shí)也可用于日常保健,常用食用方法如下:

煮水:枳實(shí)煮水喝,對偏頭痛?有治療作用。

泡酒:枳實(shí)泡酒喝,具有理氣、散寒的作用。

枳實(shí)如何炮制?

積實(shí)

取原藥材,除去雜質(zhì)。洗凈,潤透,切薄片,干燥后篩去灰屑。

麩炒積實(shí)

取麩皮撒入熱鍋內(nèi)。用中火加熱,等冒煙時,加入凈枳實(shí)片,不斷翻動,炒至淡黃色時取出,篩去麩皮,晾涼。枳實(shí)片每100kg,用麩皮10kg。

枳實(shí)與哪些藥物同時使用需要特別注意?

中藥聯(lián)合使用及中西藥聯(lián)合使用,需要辨證論治、臨床個體化治療。

如果您正在使用其他藥物,用藥前請咨詢醫(yī)生,并將您所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告知醫(yī)生。

用藥須知

枳實(shí)破氣,故脾胃虛弱者及孕婦慎服。

使用枳實(shí)時有哪些注意事項?

脾胃虛弱及孕婦慎用。

本品氣清香,味苦、微酸。以外皮色黑綠、香氣濃者為佳。

用藥期間需注意忌食寒涼、生冷食物、忌食辛辣油膩食物,忌煙酒。

兒童:兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

請妥善保存藥材,不要將自己所用藥材給予其他人使用。

忌用銅、鐵器煎藥。

如何鑒別使用枳實(shí)?

枳實(shí)與炮制品

枳實(shí)性味苦、 辛、酸,溫。歸脾、胃經(jīng)。具有破氣消積,化痰散痞的功能。

生品較峻烈,長于破氣化痰。用于痰滯氣阻胸痹,痰飲咳喘、眩暈;近年亦用于胃下垂?。

炒后可緩和烈性,長于消積化痞。用于食積胃脘痞滿,積滯便秘?,濕熱瀉痢。

枳實(shí)與枳殼?的區(qū)別

二者同出一物,雖功效相似但強(qiáng)弱不一。

枳實(shí)為幼果氣銳力猛,沉降下行,善破氣消積,化痰除痞,治食積脘脹、熱結(jié)便秘、濕熱瀉痢、痰阻胸痹及痰熱結(jié)胸等;

枳殼則為接近成熟的果實(shí),但作用較為緩和。功能理氣寬中,行滯消脹。用于胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內(nèi)停,臟器下垂。

此外,二者與補(bǔ)陽藥同用,又可治氣陷臟器脫垂等證。

用藥貼士

問 麩炒枳實(shí)的功效與作用

答 枳實(shí)性味苦、 辛、酸,溫。歸脾、胃經(jīng)。具有破氣消積,化痰散痞的功能。

生品較峻烈,長于破氣化痰。用于痰滯氣阻胸痹,痰飲咳喘、眩暈;近年亦用于胃下垂?。

炒后可緩和烈性,長于消積化痞。用于食積胃脘痞滿,積滯便秘?,濕熱瀉痢。

問 枳實(shí)導(dǎo)滯丸的功效主治

答 枳實(shí)導(dǎo)滯丸?由枳實(shí)(炒 )、大黃、黃連?(姜汁炙 )、黃芩?、白術(shù)?(炒 )、茯苓?、澤瀉?、六神曲?(炒 )組成。

具有消積導(dǎo)滯,清利濕熱的功效。

用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾?里急后重。

問 枳實(shí)梔子豉湯的功效

答 枳實(shí)梔子豉湯屬于清熱劑。具有清熱除煩,寬中行氣之功效。

主治大病愈后勞復(fù)或食復(fù)者,癥見發(fā)熱、虛煩、胸腹脹滿者。

現(xiàn)代臨床可用于治療急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎?、肋間神經(jīng)痛?等病。

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