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炎癥性腸病圖冊

炎癥性腸病廣義的是包括各種的腸道炎性疾病，一般來說是累及回腸、直腸、結(jié)腸這些的都可以叫炎性腸病，它的表現(xiàn)一般都是腹瀉、腹痛，甚至有些人可以有血便，總的來說就是有炎癥改變的這種病。

凡是炎癥性腸病的情況都可以叫做廣義的炎性腸病。但是很多人所謂診斷結(jié)腸炎，實際上是病因不明的。實際上造成炎癥的病變很多很多，有的是純粹的細(xì)菌感染，有一些是病毒的感染，有一些是寄生蟲的感染，還有一些自身免疫病的原因。像紅斑狼瘡等等，這樣的也可以累計到其他的器官，這都可以影響到腸道。所以不一定是什么炎癥引起來的。

還有一些所謂看上去像炎癥，跟潰瘍性結(jié)腸炎相混淆的還有一種是缺血性腸病，比如一些老年人，一些動脈粥樣硬化的病人，他們可能是血管的阻塞造成缺血性結(jié)腸炎，所以不管是出現(xiàn)什么樣的炎癥，應(yīng)該說回盲部的病變，都應(yīng)該讓專科醫(yī)生會診，確認(rèn)發(fā)病原因，不同的原因治療的方法、藥物都不一樣。

炎癥性腸病患者營養(yǎng)不良的危害，主要有以下幾個原因：

1．營養(yǎng)狀況不好使藥物不容易發(fā)揮作用。

2．蛋白質(zhì)以及其他營養(yǎng)元素的丟失會導(dǎo)致青少年生長發(fā)育不良。

3．女性體重下降會對其體內(nèi)的激素水平產(chǎn)生影響，往往導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)。

如果在青春發(fā)育期前就患上炎癥性腸病，就會影響到患者的生長發(fā)育，食物攝入減少及消化不良會加重這一情況。攝入足夠的食物，保持良好的營養(yǎng)狀況對患者的生長發(fā)育非常重要。藥物控制疾病的癥狀或者在必要時手術(shù)切除病變的腸段也會有幫助。

炎癥性腸病圖冊

IBD 的病因和發(fā)病機制尚未完全明確，已知腸道粘膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)在IBD發(fā)病中起重要作用，認(rèn)為這是由多因素相互作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。

一、環(huán)境因素近幾十年來，IBD(UC和CD)的發(fā)病率持續(xù)增高，這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在社會經(jīng)濟高度發(fā)達(dá)的北美、北歐，繼而是西歐、南歐，最近才是日本、南美。這一現(xiàn)象反映了環(huán)境因素微妙但卻重要的變化，如飲食、吸煙或暴露于其他尚不明確的因素。

二、遺傳因素，IBD發(fā)病的另一個重要現(xiàn)象是IBD患者一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群，而患者的配偶發(fā)病率不增加。瑞典一項大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，CD發(fā)病率單卵雙胞顯著高于雙卵雙胞。已有大量關(guān)于IBD相關(guān)基因的報道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及細(xì)胞因子基因多態(tài)性上，但報道的結(jié)果不一，主要可能與不同種族、人群遺傳背景有關(guān)。近年對基因組進(jìn)行定位克隆，在IBD家族的大樣本研究發(fā)現(xiàn)，IBD的易感點位于第3、7、12、16號染色體上，有關(guān)研究尚在深入進(jìn)行中。認(rèn)為，IBD不僅是多基因病，而且也是遺傳異質(zhì)性疾病(不同人由不同基因引起)，患者在一定的環(huán)境因素作用下由于遺傳易感而發(fā)病。

三、感染因素微生物在IBD發(fā)病中的作用一直受到重視，但至今尚未找到某一特異微生物病原與IBD有恒定關(guān)系。有研究認(rèn)為副結(jié)核分枝桿菌及麻疹病毒與CD有關(guān)，但證據(jù)尚缺乏說服力。近年關(guān)于微生物致病性的另一種觀點正日益受到重視，這一觀點認(rèn)為IBD(特別是CD)是針對自身正常腸道菌叢的異常免疫反應(yīng)引起的。有兩方面的證據(jù)支持這一觀點。一方面來自IBD的動物模型，用轉(zhuǎn)基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD動物模型，在腸道無菌環(huán)境下不會發(fā)生腸道炎癥，但如重新恢復(fù)腸道正常菌叢狀態(tài)，則出現(xiàn)腸道炎癥。

炎癥性腸病圖冊

兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現(xiàn)外，常有明顯的腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、生長遲緩、體重不增、營養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，常在嬰兒期就已出現(xiàn)。

潰瘍性結(jié)腸炎，大多數(shù)UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多見嬰幼兒，腹瀉可達(dá)10-30次/d，呈血便或黏液血便、膿血便，侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時發(fā)生，便后緩解。左下腹觸痛明顯，可有肌緊張或觸及硬管狀結(jié)腸。

全身癥狀有發(fā)熱乏力、貧血；病情嚴(yán)重則有脫水電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)等。體重不增、生長發(fā)育遲緩亦是小兒UC最早期臨床表現(xiàn)。可有腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、虹膜睫狀體炎、肝大等。

分型：按臨床經(jīng)過分為初發(fā)型急性暴發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型。初發(fā)型指無既往史的首次發(fā)作暴發(fā)型癥狀嚴(yán)重伴全身中毒性癥狀，可伴中毒性結(jié)腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。除暴發(fā)型外，各型均有不同程度分級及相互轉(zhuǎn)化。

病變范圍：分為直腸炎、直-乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、右半結(jié)腸炎、區(qū)域性結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎。

病變活動程度：分為活動期、緩解期。

小兒全結(jié)腸炎約占62%。

常見的并發(fā)癥為腸出血、腸狹窄、腸穿孔、膿毒敗血癥及中毒性巨結(jié)腸。

1.血液學(xué)檢查

（1）血紅蛋白與血漿蛋白 輕型多正?；騼H輕度下降，中、重型可有輕度或有中度下降，甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失，鐵及其他造血物質(zhì)缺乏或吸收不良，尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質(zhì)吸收障礙與慢性炎癥有關(guān)的骨髓造血抑制等。另外，盡管患者腎功能正常，紅細(xì)胞生成素分泌不足在炎癥性腸病貧血的形成中亦起著重要作用。

（2）白細(xì)胞計數(shù) 大多數(shù)患者正常。中、重型患者可有輕度升高，少數(shù)重癥患者可高達(dá)30×10/L，有時以中性粒細(xì)胞增高為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移并有中毒顆粒，潰瘍性結(jié)腸炎白細(xì)胞計數(shù)增多可能與炎癥活動有關(guān)，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可升高粒細(xì)胞。另外，治療時應(yīng)用免疫抑制劑，其淋巴細(xì)胞計數(shù)可能降低。

（3）血小板計數(shù) 潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者復(fù)發(fā)時，血小板計數(shù)可以升高。相對輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎，重型患者的血小板計數(shù)大于400×10/L更常見。但本指標(biāo)并未廣泛應(yīng)用于炎性腸病的診斷。

2.糞便檢查

（1）糞便常規(guī)檢查 肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見，重癥者糞質(zhì)極少，少數(shù)患者以血便為主，伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，還可見嗜酸性粒細(xì)胞，急性發(fā)作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細(xì)胞。

（2）病原學(xué)檢查 炎性腸病病原學(xué)檢查目的在于排除感染性結(jié)腸炎，是本病診斷的一個重要步驟。

3.血沉（ESR）檢查

炎性腸病患者活動期ESR一般均見增高。ESR一般可反映病情活動性，國外報道，緩解期患者平均ESR為18mm/h，輕度活動者為43mm/h，中度活動者62mm/h，重度活動者83mm/h。ESR改變反映了本病活動期血清中某些蛋白質(zhì)濃度的改變。當(dāng)血清中某些蛋白質(zhì)濃度，尤其是r-球蛋白、纖維蛋白原和Y-球蛋白，以及血細(xì)胞比容改變時，ESR會發(fā)生變化。由于與ESR有關(guān)的血清蛋白半衰期長，若臨床癥狀很快改善，ESR往往在臨床癥狀緩解后數(shù)天才下降。因此，ESR不能及時反映患者的病情變化。

炎癥性腸病圖冊

圍繞肝臟和腸道的慢性炎癥性疾病最新進(jìn)展，800多名海內(nèi)外專家在近期由Falk基金會和深圳康哲藥業(yè)共同舉辦的Falk論壇上，進(jìn)行了廣泛的學(xué)術(shù)交流。

常見病

炎癥性腸?。↖BD）是一種病因不明的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–D）。其病因可能包括環(huán)境、感染、免疫和遺傳等因素。吸煙可以減輕潰瘍性結(jié)腸炎的病情但卻可使克羅恩病的病情加重。攜帶某些特殊基因的人群可能更易患炎癥性腸病。

炎癥性腸病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便，克羅恩病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變等。炎癥性腸病在西方國家相當(dāng)常見，潰瘍性結(jié)腸炎在歐洲和美國的發(fā)病率為10/10萬～20/10萬，克羅恩病的發(fā)病率為5/10萬～10/10萬。隨著國民生活水平的提高，炎癥性腸病在中國近年報道的病例也明顯增多，綜合多家醫(yī)院病例的統(tǒng)計推測，潰瘍性結(jié)腸炎的患病率為11.6/10萬，克羅恩病的患病率為1.4/10萬，實際病例可能更多。炎癥性腸病已成為中國消化系統(tǒng)常見疾病和慢性腹瀉的主要原因，且患者多為青壯年，因此日益受到重視。

由于炎癥性腸病病因不清、臨床癥狀不特異，易與其他疾病混淆，因而診斷比較困難。一旦誤診則引起誤治，結(jié)果輕則遷延不愈，重則危及生命。為此，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病協(xié)作組經(jīng)過充分討論，起草并發(fā)表了《對中國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》，用以指導(dǎo)中國廣大醫(yī)生和患者正確認(rèn)識、診斷和治療炎癥性腸病。

病史采集

診斷炎癥性腸病主要包括臨床病史的采集、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)的檢查以及黏膜組織學(xué)檢查等。

炎癥性腸病一般有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便并伴有不同程度不同部位的腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀，病程多在4～6周以上，并且可以伴有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口和肝膽等腸外表現(xiàn)。我們在臨床上碰到疑似潰瘍性結(jié)腸炎的病人，一般要詢問患者腹瀉和腹痛的病程是否在4-6周以上，并且新近有沒有腸道的感染史、抗生素和非甾體消炎藥等用藥史、戒煙以及應(yīng)激因素等?？肆_恩病多為慢性起病、反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周疼痛、腹瀉，可伴腹部腫塊、梗阻、腸瘺、肛門病變和反復(fù)口腔潰瘍，以及發(fā)熱、貧血、體重下降、發(fā)育遲緩等全身癥狀。臨床上遇到疑似克羅恩病的患者，除了詢問患者有無上述病史外，我們還應(yīng)該注意詢問患者有無結(jié)核病史、免疫性疾病史。

（圖）炎癥性腸病

1、慢性細(xì)菌性痢疾

常有急性細(xì)菌性痢病史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結(jié)腸鏡檢查取粘液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高，抗菌治療有效。

2、阿米巴腸炎

主要侵襲右半結(jié)腸，也可累及左側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間粘膜多正常，糞檢多可找到阿米巴滋養(yǎng)體/包裹，抗阿米巴治療有效。

3、血吸蟲病

有疫水接觸史，常有肝脾大，糞檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性。直腸鏡檢查在急性期可見粘膜黃褐色顆粒，活檢粘膜壓片或組織病檢可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。

4、Crohn Disease

5、大腸癌

見與中年以后，經(jīng)直腸指檢可觸及腫塊，結(jié)腸鏡及X線鋇劑灌腸檢查對診斷有價值。

6、IBS

糞便有粘液但無膿血，顯微鏡檢正?；騼H見少量白細(xì)胞，結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)。

7、腸結(jié)核

腸結(jié)核病變主要涉及回盲部，有時累及臨近結(jié)腸，但不呈節(jié)段分布，瘺管及肛門直腸周圍病變少見；結(jié)核菌素試驗陽性。

8、小腸惡性淋巴瘤

原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤往往長時間內(nèi)局限在小腸和(或)臨近腸系膜淋巴結(jié)，部分患者腫瘤可呈多灶性分布，如X線檢查見小腸結(jié)腸同時受累，節(jié)段性分布，裂隙狀潰瘍，鵝卵石征，瘺管形成等有利于Crohn病診斷;若檢查見一腸段內(nèi)廣泛侵蝕，呈較大的壓指痕或充盈缺損，B超或CT檢查腸壁明顯增厚，腹腔淋巴結(jié)重大較多支持小腸惡性淋巴瘤診斷，必要時可手術(shù)探察。

（圖）炎癥性腸病

內(nèi)科治療 IBD是原因不明的腸粘膜的炎癥反應(yīng)，AA代謝產(chǎn)物在發(fā)病中起重要作用，所以可使用干擾AA代謝的藥物。皮質(zhì)醇類藥物能穩(wěn)定細(xì)胞膜的磷脂酶，使AA不易產(chǎn)生而減少白三烯的合成。柳氮磺胺吡啶（SASP）中的5-胺基柳酸（5 ASA）能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的藥物，MK-886（L-663、536）通過抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。輕度活動性UC兒童一般口服SASP或5-ASA，可單用或合并每夜類固醇皮質(zhì)激素或mesalamine灌腸。為減少副作用最初SASP劑量是25-40mg(kg·d)，可增至50-75 mg(kg·d)（最大4g/d）。某些患兒對SASP無效或過敏，但5-ASA可能有效。中度和重度的患兒有顯著的腹部痙攣、頻繁的血便、貧血和低蛋白血癥，可口服強的松，也可用靜脈內(nèi)甲基強的松龍和氫化考的樺沖擊治療。研究表明強的松誘導(dǎo)CD緩解較SASP更快而且持久。SASP能減少CF小腸病變的癥狀，在結(jié)腸和回結(jié)腸中也非常有效，激素的隔日療法既能抑制UC和CD患兒的慢性活動性癥狀，又可避免對生長的抑制，新的皮質(zhì)醇制劑如布地柰德（budexonide）對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用比較常規(guī)皮質(zhì)醇低，此劑對減少兒童因使用激素而誘發(fā)的生長受阻及骨質(zhì)疏松等副作用將是有益的。

對于兒童UC和CD，免疫抑制劑如硫唑嘌呤（azathoprine） 或巰基嘌呤（6-MP）能抑制70%激素依賴和病情頑固患兒疾病的活動性。從而可減少激素用量或停止使用。推薦劑量6-MP 1-1.5 mg(kg·d)及azathoprine1.5-2.0 mg(kg·d)。研究表明激素加6-MP比單用激素緩解快。環(huán)孢菌素已在少數(shù)嚴(yán)重的UC患兒中應(yīng)用。Treem等報道6例有嚴(yán)重UC的兒童口服環(huán)孢菌素，最初全部緩解，但在開始治療后8個月內(nèi)4例進(jìn)行了切除術(shù)，所以此劑的長期效果還不肯定。環(huán)孢菌素對激素耐藥和激素不耐受的嚴(yán)重CD患兒有好處，但要確定此藥在CD患兒中的應(yīng)用還需做進(jìn)一步的研究，較新的5-ASA有免疫抑制劑對于激素依賴和難治患兒的有效性和安全性，已減少了兒童的結(jié)腸切除率。

治療一

藥物治療

炎癥性腸病圖冊

1、氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶栓SASP是治療本病的常用藥。

2、糖皮質(zhì)激素，對急性發(fā)作有較好療效。適用于于氨基水楊酸制劑效果不佳的輕，中型患者，特別適用于重型活動期及爆發(fā)型患者。

3、免疫抑制劑，對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的或糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動性病例，加用此類藥物可減少糖皮質(zhì)激素的用量甚至停用。

手術(shù)治療

緊急手術(shù)指征：并發(fā)大出血，腸穿孔，重型患者特別是合并中毒性結(jié)腸擴張經(jīng)積極內(nèi)科治療而無效且伴嚴(yán)重毒血癥者。擇期手術(shù)指征：1并發(fā)結(jié)腸癌變；2慢性活動性病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；或雖用糖皮質(zhì)激素可控制病情但副作用太大不可耐受者。

治療二

一般治療

強調(diào)飲食調(diào)理和營養(yǎng)補充，給予高營養(yǎng)低渣飲食。適當(dāng)給予葉酸，Vit.B12等多種維生素及微量元素。腹痛腹瀉必要時可給予抗膽堿藥或止瀉藥，合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。

藥物治療

1、氨基水楊酸制劑SASP對控制輕，中型患者活動性有一定療效，主要適用于病變局限在結(jié)腸者。

2、糖皮質(zhì)激素，控制病情活動最有效的藥物，使用本病活動期?；顒有詮姷目杉佑冒被畻钏嶂苿┗蛎庖咭种苿?。

3、免疫抑制劑，對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的或糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動性病例，加用此類藥物可減少糖皮質(zhì)激素的用量甚至停用。

手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)癥：并發(fā)完全性腸梗阻，瘺管與膿腫形成，急性穿孔或不能控制的大量出血。

（1）休息和活動

輕癥者注意休息，減少活動量，防止勞累；重癥者應(yīng)臥床休息，保證睡眠，以減少腸蠕動，減輕腹瀉、腹痛癥狀。

（2）飲食護理

指導(dǎo)病人食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)的食物。一般為高熱量、高蛋白、低渣飲食，以利于吸收，減輕對腸黏膜的刺激，供給足夠的熱量，維持機體代謝的需要。為病人提供良好的進(jìn)餐環(huán)境，增加食欲。避免食用刺激性食物，急性發(fā)展期病人應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冷飲、水果等，減輕黏膜的炎癥，防止腸出血等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)，利于炎癥減輕。定期對病人進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測，以了解營養(yǎng)改善狀況。

觀察病人腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)，腹瀉伴隨癥狀，如發(fā)熱、腹痛等，監(jiān)測糞便檢查結(jié)果。嚴(yán)密觀察腹痛的性質(zhì)、部位以及生命體征的變化，以了解病情的進(jìn)展情況，如腹痛性質(zhì)突然改變，應(yīng)注意是否發(fā)生大出血、腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等并發(fā)癥。

（1）腹瀉護理

全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部熱敷，以減輕腸道運動，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。加強肛周皮膚的護理，排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護肛周皮膚，或促進(jìn)損傷處愈合。穩(wěn)定病人情緒，以減輕癥狀。

（2）疼痛護理

給病人耐心解釋疼痛的原因，使其減輕焦慮、恐懼等不良情緒，增強自信心，配合治療。教給病人緩解疼痛的方法，如放松、轉(zhuǎn)移注意力，也可用針灸等止疼。

遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療，以控制病情，使腹痛緩解。注意藥物的療效及不良反應(yīng)，如應(yīng)用SASP時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，要注意激素不良反應(yīng)，不可隨意停藥，防止反跳現(xiàn)象，應(yīng)用硫唑嘌呤或巰瞟呤時病人可出現(xiàn)骨髓抑制的表現(xiàn)，應(yīng)注意監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)。

由于病因不明，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常給病人帶來痛苦，尤其是排便次數(shù)的增加，給病人的精神和日常生活帶來很多困擾，易產(chǎn)生自卑、憂慮，甚至恐懼心理。應(yīng)鼓勵病人樹立信心，以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病，自覺地配合治療。應(yīng)尊重病人，為病人提供相對私密的空間，如盡量安排病人在有衛(wèi)生間的單人病室等。幫助病人及家屬認(rèn)識病人的實際健康狀態(tài)，明確精神因素可成為潰瘍性結(jié)腸炎的誘發(fā)和加重因素，使病人以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病，緩解焦慮、恐懼心理。

（1）生活指導(dǎo)

指導(dǎo)病人正確對待疾病，保持穩(wěn)定的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)病人合理選擇飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，避免多纖維及刺激性食物，忌冷食。

（2）用藥指導(dǎo)

囑病人堅持治療，不要隨意更換藥物或停藥。教會病人識別藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況如疲乏、頭痛、發(fā)熱、手腳發(fā)麻、排尿不暢等癥狀要及時就診，以免耽擱病情。

（圖）炎癥性腸病

(1)荔枝山藥蓮子粥：干荔枝肉50克，山藥、蓮子各10克，粳米50克。將前3味搗碎，加水適量煎至爛熟時，加米入鍋煮成粥。經(jīng)常服用，每日晚餐服食，具有補脾益腎。

(2)石榴皮蜜膏：鮮石榴皮1000克(干品500克)、蜂蜜300克。①石榴皮洗凈切碎，加水煮煎；每30分鐘取煎汁1次，再加水煮煎，共取2次煎湯；②合并煎湯以小火煎熬至粘稠時加蜂蜜至沸停火，冷后裝瓶待用。每日2次，每次服1湯匙，用沸水沖服，連服1周。理氣舒肝為主，適用于腹部脹痛、腹瀉、納差的病人

（3)棗蓉煨肘：豬肘1000克，紅棗60克，豆蔻10克，冰糖180克。①豬肘刮洗干凈，放入沸水鍋內(nèi)氽去腥味、撈出。紅棗洗凈。豆蔻拍破，裝入干凈的沙布袋內(nèi)，扎緊袋口待用。②在砂鍋的鍋底上墊幾塊瓷瓦片，再放肘子，清水入鍋，用武火燒沸后撇去浮沫，加冰糖、紅棗、紅豆蔻，燒1小時，轉(zhuǎn)用文火煨約2小時，煨至蹄膀爛，取出紅豆蔻不用，起鍋裝盆即成。經(jīng)常食用，補脾和胃、益氣生津，適用于腹瀉后營養(yǎng)失調(diào)者。