主要表現(xiàn)為局部疼痛,頸部不適感及活動(dòng)受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置
為好,癥狀常于晨起,勞累、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛,有時(shí)疼痛劇烈.不敢觸碰頸肩部,觸壓則痛,約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一例,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)往往和軀干一同轉(zhuǎn)動(dòng)。頸項(xiàng)部肌肉可有痙攣,有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等;有時(shí)可感頭痛,后枕部疼痛,或晨起后"脖子發(fā)緊"、"發(fā)僵",活動(dòng)不靈或活動(dòng)時(shí)頸部出現(xiàn)響聲,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛,脹麻。本病大多由于風(fēng)寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當(dāng)、頸肌勞損、頭頸部長時(shí)間單一姿勢(shì)、姿勢(shì)不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、突間關(guān)節(jié)及肌肉、韌帶等勞損所致。在以上因素的作用下,首先導(dǎo)致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現(xiàn)頸椎生理曲線的改變,造成頸椎關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛,頸椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn),此類改變刺激了頸神經(jīng)根背側(cè)支及副神經(jīng)而致發(fā)病。
具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn),X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。此型在臨床上極為常見,是最早期的頸椎病。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作使病情加重,不少反復(fù)落枕的病人即屬于此種改變。從大量的臨床觀察證實(shí),此型實(shí)際上是頸椎病的最初階段,也是治療最為有利的時(shí)機(jī)。
坐姿不正確、低頭玩手機(jī)、職業(yè)性工作(如長期低頭工作的職業(yè))、缺乏運(yùn)動(dòng)……這些導(dǎo)致頸椎病的因素已廣為人知,然而,還有一個(gè)重要的因素容易被忽略,那就是睡眠?!安簧偃嗽绯科鸫?,出現(xiàn)頸背酸痛、肢體麻木等不適,表現(xiàn)出‘落枕’的癥狀。人們通常認(rèn)為這是睡覺姿勢(shì)不好,又或者是吹了冷風(fēng)所致。實(shí)際上,這有可能是枕頭不合適導(dǎo)致的。平時(shí)我們說低頭超過1小時(shí),頸椎就很容易受累。而一個(gè)成年人每天約有1/4至1/3的時(shí)間是在睡眠(枕頭上)中度過。人睡著時(shí),在每個(gè)長達(dá)90-120分鐘的睡眠周期中,基本保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)。若枕頭長期用得不對(duì),會(huì)引起頸椎曲度改變,導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷等慢性勞損,久而久之就發(fā)展成頸椎病。
1.枕頭太高,等于整晚低頭
選擇枕頭,許多人的標(biāo)準(zhǔn)就是松軟、舒適,跟個(gè)人的習(xí)慣也有一定的關(guān)系,但這個(gè)習(xí)慣未必是正確的。李濤平表示,人體脊椎排列從側(cè)面看是彎曲的,呈S型,在頸脖的位置就是一個(gè)“C”,如果沒有適合的支撐,長時(shí)間讓頸部懸空或側(cè)彎、或類似低頭狀,那么就容易造成椎間盤膨出。
俗話說“高枕無憂”,其實(shí),枕頭的選擇不能過高也不能過低。枕頭過高等于整晚低頭,容易造成頸椎反張,會(huì)使頸部壓力過大,引起頭頸部供血不足,而且容易造成氣道不暢,引起缺氧缺血,出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。而一些患有頸椎疾病的人,則相信枕頭低一些甚至不用枕頭有利于疾病的緩解,實(shí)際上,枕頭過低會(huì)造成頸椎變直,同樣容易引起供血不均衡,而且沉睡時(shí)肌肉放松,脖子所受的力大部分作用在頸椎處,也容易促使椎間盤膨出。由此可見,無論是健康人,還是已有頸椎病的人,都要注意保持頸椎前凸的生理體位,以防引起或加速頸椎的退變。
常見的對(duì)頸椎曲度變直具有糾正效果的枕芯的是熱壓縮海綿枕芯,一般頸椎曲度不好的人選擇用熱壓縮綿枕芯做成的康金舒樂枕頭,因?yàn)檎眍^的外形首先要符合人體整體正常生理曲線,使得睡眠時(shí)無論仰臥,側(cè)臥,頸椎部位,呼吸道恢復(fù)平時(shí)正常生理曲線,同時(shí)支撐力和軟硬度因?yàn)椴捎昧烁邷叵聼釅嚎s特制海綿,支撐力比慢回彈記憶枕芯要更加穩(wěn)定,符合人體工體學(xué)原理,同時(shí)結(jié)合釹鐵硼磁礦石形成的磁療作用,更有利于改善頸椎曲度變直帶來的不適,有效促進(jìn)血液循環(huán),消除頸部疲勞及酸痛,減少睡眠時(shí)不必要的翻身次數(shù)。
對(duì)以運(yùn)動(dòng)障礙為主,拍片顯示頸椎間盤突出和/或椎體后緣骨質(zhì)增生,可能構(gòu)成對(duì)脊髓直接壓迫者,枕頭可稍低,但不可使頭頸過度后仰;對(duì)以四肢麻痛等感覺障礙為主,懷疑有椎管后方韌帶壓迫脊髓者,枕頭可稍高;對(duì)發(fā)育性頸椎管狹窄伴椎體后緣骨質(zhì)增生者,枕頭以生理位為佳;強(qiáng)直性脊柱炎早期應(yīng)保持在中立位。為了有效維持頸椎的生理屈度,使頸部肌肉充分放松,應(yīng)將枕頭調(diào)整為中間低、兩端高、頸肩緣稍高、對(duì)緣低的類馬鞍狀,也就是常說的B形枕.
2.選購枕頭,有好多學(xué)問
要選擇正確的枕頭,首先要懂得正確的枕法。盡管說是“枕頭”,其實(shí)“枕頸”才是正確的,應(yīng)該是枕在后腦勺和肩部中間的頸部,在熟睡時(shí)起支撐頸部的作用。在仰臥時(shí),枕頭最高點(diǎn)應(yīng)在頸后正中間,以承托頸曲,維持頸部的生理曲度。而枕頭的最低點(diǎn)為后腦勺;側(cè)臥時(shí),枕頭則支撐頸側(cè)。能夠保持正面看脊柱是在一條直線上,從側(cè)身看是正常的S型(符合生理曲線)的原則可。
3.材料
目前枕頭的填充物材質(zhì)多種多樣,化纖、乳膠、羽絨、蕎麥皮……不同的材料回彈時(shí)間各不相同,較好的回彈時(shí)間是3-5秒。枕頭都是有使用壽命的,從半年到三年不等,用久了就會(huì)出現(xiàn)失去彈性、老化、螨蟲等問題。其中,化纖枕最常見,但不太透氣,尤其是使用了數(shù)個(gè)月后就容易被壓實(shí)、變形,越睡越扁,不再具有彈性,因此需要及時(shí)更換。羽絨枕相對(duì)較松軟,睡起來很舒服,但難以保持一定的高度,建議與硬一些的枕頭搭配著使用
頸椎生理曲度變直是頸椎病的前兆,過去被視作老年病的頸椎病,卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說,都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎?。灰坏┗忌狭?a style="color: rgb(51, 102, 204);">頸椎病,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。專家特別提醒道,選擇錯(cuò)誤的治療方式,很可能對(duì)健康造成二次傷害。
專家介紹說,在正常人群中,頸椎病發(fā)病率為3.85%~17.6%,而黃種人比白人、黑人更易患上此病。先天不足,加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活方式,使越來越多年輕白領(lǐng)早早身陷頸椎病的困擾。
“人的頸椎像體內(nèi)其他器官一樣,會(huì)隨著服務(wù)期限增加不斷老化;而頸椎病的發(fā)生發(fā)展,往往有一個(gè)較長的過程,極易為人們忽視?!睂<覐?qiáng)調(diào),如今年輕白領(lǐng)上班時(shí)對(duì)著電腦干活,下班后又忙著上網(wǎng)打游戲、聊天“放松”—如此長時(shí)間地“迫使”身體保持同一姿勢(shì),為頸椎病發(fā)病的年輕化埋下了禍根。
專家說,頸椎病不僅嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,還可導(dǎo)致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等?!耙虼?,對(duì)頸椎的日常保護(hù),是預(yù)防發(fā)病不可忽略的環(huán)節(jié)?!北热绫M量避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),伏案工作一段時(shí)間后可暫離座位,活動(dòng)一下頭頸,做做頸椎操,讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調(diào)房中,要注意肩頸部保暖。
落枕,說明頸椎周圍的韌帶已松弛,失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能,這稱為“頸椎失穩(wěn)”,而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯(cuò)位”,可累及椎間盤,使骨質(zhì)增生加速,發(fā)展成頸椎病。
對(duì)于城市白領(lǐng)而言,由于工作繁忙,經(jīng)常加班,即使頸椎不舒服,也很多時(shí)候難以得到更多的保護(hù)。這就要求我們?cè)谌粘I罟ぷ髦袧撘颇娜ケWo(hù)頸椎。
1、頸椎牽引治療
(1)增寬椎間隙、恢復(fù)頸推的穩(wěn)定性及其正常生理功能。
(2)緩解肌肉痙攣,剝離、松解粘連組織,消除炎癥、水腫。
(3)牽開嵌頓的關(guān)節(jié)囊,以促進(jìn)椎體滑脫和鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的整復(fù)。
(4)增大推間孔、椎間隙,牽開有皺褶或骨化的韌帶,使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解,改善其血液供應(yīng),有助于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)。
(5)牽引后每個(gè)椎間隙可增寬2.5-5毫米,有利于突出椎間盤(髓核及其纖維環(huán)組織)復(fù)位。
(6)牽開迂曲的椎動(dòng)脈,恢復(fù)頸椎與椎動(dòng)脈長度的比例關(guān)系,保持推動(dòng)脈通暢,維持正常腦血液供應(yīng),恢復(fù)正常腦組織功能。
2、按摩推拿 按摩治療,是為了緩解頸椎病癥狀的一種最常見方法,按摩治療頸椎病有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯(cuò)縫等作用
3、物理治療 物理治療,應(yīng)用天然或人工制造的聲、光、電、熱、磁等物理因子作用于人體,達(dá)到防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。
理療在臨床上應(yīng)用廣泛,具有其獨(dú)特的醫(yī)療價(jià)值,是治療頸椎病的一種輔助手段。頸椎病往往出現(xiàn)頑固的頸肩痛,電療、熱療都具有良好的緩解疼痛作用。
當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根和脊髓時(shí),可致炎癥反應(yīng)。應(yīng)用超聲波、紅外線、電療、熱 療等,可產(chǎn)生促進(jìn)炎癥消退,吸收水腫的作用。
炎癥反應(yīng)日久可造成組織粘連,手術(shù)后的病人往往有大量的瘢痕。理療具有松解粘連,軟化瘢痕的作用。
4、中藥外用治療 中藥外治法,是中醫(yī)治療頸椎病的重要項(xiàng)目之一,就是將中藥運(yùn)用于頸椎病患處的一種治療方法,我們經(jīng)常說的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸椎病外治方法使用簡單方便,對(duì)于緩解頸椎病癥狀效果確切,但是也存在一些副作用如皮膚過敏、皮膚損傷等問題,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。用于頸椎病外治的中藥按照藥物的劑型可分為:敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。
通常選擇一些??扑幤愤M(jìn)行針對(duì)性治療,以中藥、中成藥、中藥制劑為主,其中以中藥制劑效果最佳,中成藥次之,中草藥效果最差。由于頸椎生理彎曲的變直是由于頸椎退行性病變的結(jié)果,因此阻斷頸椎退變是治愈的關(guān)鍵。
生理曲度變直的另一種治療方式就是用曲度的牽引和矯正治療
這一方面,晚上睡覺時(shí)選擇枕頭是很有幫助的,但是枕頭的選擇是很有原則的。
1.高低曲度很有講究。
枕頭高了低了對(duì)頸椎病都不利。高度合適。枕頭的適宜高度,以8-10厘米較為合適,具體尺寸還要因每個(gè)人的生理特征,尤其是頸部生理弧度而定。這兩種不同的高度可確保在仰臥和側(cè)臥位時(shí)頸椎的正常生理曲度,即從正面觀察頸椎為一直線,從側(cè)面觀察頸椎有一向前的生理彎曲。原則上以睡在枕上不會(huì)使頸部扭曲。 習(xí)慣仰睡的人,枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標(biāo)準(zhǔn))相等為宜;習(xí)慣側(cè)睡的人,枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的一側(cè)肩寬高度一致為宜。當(dāng)然,無論仰睡、側(cè)睡都能保持頸部正常生理弧度的頸椎病枕頭是最理想的。如果頸椎病發(fā)作期間,就不要選擇稻谷殼糠皮枕頭或者慢回彈枕頭,因?yàn)檫@些材料的彈性不穩(wěn)定,容易造成頸部肌肉疲勞和損傷。
2.軟硬適中。
頸椎病枕頭應(yīng)該選擇稍微柔軟些,但又不失一定硬度的類型,一方面可以減少頸椎病枕頭和頭皮之間的壓強(qiáng),另一方面又保持了不均勻的壓強(qiáng),使血液可從壓力較小的地方通過。頸椎病枕頭只要稍有彈性即可,彈性過大會(huì)造成頸部肌肉疲勞和損傷。
3.枕芯填充物。
常用的有:①蕎麥殼:價(jià)廉,透氣性好,可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低。②蒲絨:質(zhì)地柔軟,透氣性好,可隨時(shí)調(diào)節(jié)高低。③綠豆殼:不僅透氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好。國內(nèi)針對(duì)頸椎生理曲度變直而言,理想的對(duì)頸椎病具有保護(hù)效果的枕芯應(yīng)該是熱壓縮海綿枕芯,這種枕芯是一種具有特定功能的特殊枕芯,一般主要用于頸椎病,打鼾和失眠的使用。這種枕芯是采用優(yōu)質(zhì)海綿經(jīng)過整體度量電控一體化切割,特別是在高溫下采用特殊熱壓縮處理技術(shù)和零壓力測(cè)試技術(shù),形成特制熱壓縮海綿,這樣做的特點(diǎn)是:(1)枕頭不易變形:保證了頸椎枕頭的外形不易改變,密度高,長久保持枕頭處于一個(gè)合理的高度,這樣保證您在睡眠中頸椎始終處于一個(gè)舒適的高度,不因?yàn)樗咧姓眍^的變形或者彈性減弱引發(fā)落枕或者影響頸椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,從而誘發(fā)或者加重頸椎病。(2)保持睡眠時(shí)始終處于零壓力狀態(tài):特制熱壓縮海綿一般都需要采用零壓力軟件測(cè)試技術(shù),制作過程中對(duì)每一個(gè)枕頭的軟硬度嚴(yán)格把控,有效把人體壓力化解為零壓,抵消反動(dòng)力,提供最平均、真實(shí)的支撐,使睡眠時(shí)長時(shí)間接觸的部位處于無壓力狀態(tài),有效促進(jìn)血液循環(huán),消除頸部疲勞及酸痛,減少睡眠時(shí)不必要的翻身次數(shù)。
最根本是要改善生活和工作中的不良習(xí)慣。不少年輕人喜歡躺在沙發(fā)上看書,長時(shí)間低頭伏案,坐公交的時(shí)候低頭睡覺,都是不好的習(xí)慣。工作時(shí),每半小時(shí)要起身,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭頸,活動(dòng)一會(huì)兒??照{(diào)不能對(duì)著脖子吹,可以在辦公室準(zhǔn)備一件帶領(lǐng)的外套,注意頸肩部的保暖。此外,要注意睡覺姿勢(shì),以平躺最佳。側(cè)臥或趴著睡,把胳膊壓在頭下,都會(huì)增加頸椎負(fù)擔(dān)。枕頭要窄一些,能擱在脖子下面,以一個(gè)拳頭高度為佳。睡時(shí),頭輕微有些后仰,能保證頸椎的輕微弧度。
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