九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

貴州省六盤水市首鋼水鋼總醫(yī)院  貴州六盤水  553000
【摘  要】目的：探討生大黃聯(lián)合芒硝外敷治療重癥急性胰腺炎腹脹的臨床效果。方法：選取2013年7月-2015年11月重癥急性胰腺炎腹脹患者46例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取禁食禁水、胃腸減壓、解痙鎮(zhèn)痛、抗休克等常規(guī)治療措施治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用生大黃浸液內(nèi)用、芒硝外敷進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：生大黃聯(lián)合芒硝外敷治療重癥急性胰腺炎腹脹療效確切，能夠有效緩解患者病痛，縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥和病死率，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】生大黃；芒硝；重癥急性胰腺炎；腹脹

        重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎的一種高危類型，約占急性胰腺炎的15%左右，是一種非常兇險(xiǎn)的急腹癥。其特點(diǎn)是發(fā)病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多，并可累及身體多器官，嚴(yán)重威脅生命，據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病的病死率約為25%。由于該病患者胃腸運(yùn)動(dòng)受到抑制，而發(fā)生腹脹，甚至影響呼吸功能，聯(lián)合采用生大黃內(nèi)用、芒硝外敷治療，可有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹[1]。本文旨在探討生大黃聯(lián)合芒硝外敷治療重癥急性胰腺炎腹脹的臨床效果，具體報(bào)道如下：
        1資料與方法
        1.1一般資料：
        選取2014年7月-2015年11月在我院治療重癥急性胰腺炎患者46例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組23例，男14例，女9例，年齡26-70歲，平均年齡45.3歲，對(duì)照組23例，男13例，女10例，年齡25-71歲，平均年齡45.6歲，以上患者均均存在嚴(yán)重的腹脹，經(jīng)CT掃描確診為重癥急性胰腺炎。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病原因等一般資料無明顯差異，具有可比性。
        1.2治療方法：
        1.2.1 對(duì)照組
        給予禁食、禁水、胃腸減壓、消炎抗感染、抑酶藥物抑制胰腺分泌、維持酸堿及電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療措施，在必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)液補(bǔ)充。
        1.2.2 觀察組
        在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用生大黃內(nèi)用、芒硝外敷治療，取生大100g，250ml 溫開水浸泡，浸泡30分鐘后過濾，取浸液200ml，分成兩份，每份100ml，其中，一份由留置胃管緩緩注入，另一份由肛門插管灌腸，注入時(shí)患者采取側(cè)臥位，15分鐘后患者采取仰臥位，保持身體放松，生大黃治療2次/d，持續(xù)一周；與此同時(shí)取芒硝100g，均勻放入制作好的長方形棉紗布袋內(nèi)，外敷于腹部，每天兩次，每次40分鐘，如果發(fā)現(xiàn)芒硝潮解，要及時(shí)更換芒硝[2]。
        1.3觀察指標(biāo)：
        觀察兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、平均住院時(shí)間，以及死亡率、并發(fā)癥發(fā)生情況。
        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：
        應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
        2結(jié)果：
        2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生及死亡率比較情況具體見表1：

        由表1可見：觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
        3討論
        重癥急性胰腺炎腹脹主要是胰腺炎癥滲液刺激腸道，腹腔神經(jīng)異常反應(yīng)抑制腸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，炎癥使腸道分泌增加，腸內(nèi)壓力超負(fù)荷，導(dǎo)致黏膜損傷，腸內(nèi)缺血，表現(xiàn)為腸麻痹或腸梗阻[3]。
        生大黃為蓼科多年生草本植物，中醫(yī)認(rèn)為其具有清熱解毒、活血化瘀、利膽通經(jīng)功效。它能夠消炎鎮(zhèn)痛、抑制腸道炎癥細(xì)菌繁殖移位及毒素吸收、促進(jìn)腸液分泌，軟化大便，從而達(dá)到增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便的目的；它還能抑制胰腺分泌，改善胰腺微循環(huán)。芒硝為硫酸鹽類結(jié)晶體，其主要成分是5水硫酸鈉，還有少量硫酸鈣、硫酸鎂等，主要功效是清熱、瀉下。芒硝腹部外敷可以改善胃腸血液循環(huán)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，軟化大便，促進(jìn)排便，在緩解腹痛方面作用明顯[4]。
        本研究表明，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，生大黃內(nèi)用聯(lián)合芒硝外敷二者相得益彰，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)排氣排便，有效緩解腹脹。
        綜上，生大黃聯(lián)合芒硝外敷治療重癥急性胰腺炎腹脹療效確切，能夠有效緩解患者病痛，縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥和病死率，值得推廣應(yīng)用。