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針厚道針灸第二十四講:按摩的重要性

按摩是脈診的基礎(chǔ)

作為中醫(yī)只懂什么中藥治什么病是不夠的,還要懂得這個病是怎么來的。中醫(yī)的27步脈診實際上是在中醫(yī)按摩的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,如果按摩都診斷不出氣蹺、血蹺等等的一些質(zhì)地的變化,只知道寸關(guān)尺是不夠的。像澀脈、遲脈、革脈、緊脈、散脈、緩脈等這些脈象都要用心去細細的感悟才能夠知道。即使我們在學(xué)習(xí)脈診的時候,也不能一上手就診出脈象的沉、遲、滑、數(shù),這都需要用按摩里所講的手與病對話,心與病對話。如果按摩學(xué)不好,觸感就不好,直接布上三指禪是摸不準脈象的。所以中藥學(xué)得再好,到底不會把脈,不懂經(jīng)脈怎么去開藥方?也就是說在學(xué)脈診之前,你最好要先學(xué)會按摩,所以這個按摩對你將來不管是學(xué)習(xí)針灸還是抓藥,甚至把脈,還有望聞問切都有很大幫助。

按摩完全是臨床實踐的一個體現(xiàn),那些望診什么的都是一種感性認識,到最后的落腳點就是你能摸出病是怎么回事,才知道是木克土還是金克木。知道這些東西你才知道用什么藥方。

用針診脈

我們這里講的非藥物療法是按摩和針灸。針灸這一塊并不是說哪個穴位能治哪個病,你必須先會按摩,先找到病位,通過按摩知道到底是怎么回事,然后再針灸。針下去同樣會知道這是緊脈還是遲脈,應(yīng)該用什么藥方。你用三指禪來診脈,我用手的延長--針來診脈,同樣可以體會出脈的沉、遲、滑、數(shù),革、緊、緩、散等,而且更精準。想成為大師必須有臨床經(jīng)歷,有你的認識和見識,你所經(jīng)歷過的酸甜苦辣會帶給你很多經(jīng)驗。所以說臨床經(jīng)歷很重要,不能只想著 一些尖端科技,或者學(xué)個一招鮮什么的,想著用一種藥就能治什么病,或一種針法就能把這病治好,那都是泡沫,不堪一擊的。

我們講完按摩馬上就會講針灸,往后我們還要學(xué)一些中藥方劑。雖然我們在學(xué)習(xí)按摩和針灸中脈學(xué)比較少,沒有學(xué)習(xí)用三指禪如何診脈,但實際上我們用針照樣可以體會出表里、寒熱、虛實,知道脈的沉、遲、滑、數(shù)。說到底這些都和按摩息息相關(guān),按摩是基礎(chǔ)的基礎(chǔ),經(jīng)常按摩手上會有觸感,用針的時候傳導(dǎo)到手上便能很快辨別出脈象及質(zhì)地。就拿以前的懸絲診脈來說,我想他能診出脈是沉是滑,這都是想象吧,這個懸絲診脈能診出脈管里的緊和革?我想非常難吧!因為有些脈象在底部或中部,或許沉、遲、浮、數(shù)可以診出,革、緊、散便很難診出。有時候按摩都感覺不出病位里是什么樣子。

按摩其實是一種觸診

臨床上按摩的個體差異很大,有的皮膚很硬,有的很松,有的外松內(nèi)緊,再往深處是革,通過觸摸咱們便知道這個病人陰陽寒熱,虛實表里,是少陽證還是陽明證,這都是通過按摩診斷出來的。所以說按摩針灸的時候再去診脈顯然是畫蛇添足,所以按摩和針灸的人診脈的比較少,在按摩和針灸過程中已經(jīng)就知道了脈象,而且更精確。比如澀脈,這個脈象一般很難診斷,但使用針就知道澀不澀還是比較容易的。

講按摩肯定先要知道經(jīng)絡(luò)和穴位,哪些穴位比較重要,通過按摩去體會它,感受它,認識它,將來下針的時候就知道怎么下,包括應(yīng)該用什么藥,都會心中有數(shù)。按摩一點都不會,手上沒有觸感,就說我會診脈,這是胡說。所以我希望大家耐著性子去了解真正的按摩是怎么回事。實際上按摩是一種觸診,為什么四診里面沒有觸診,切脈就是一種觸診,所以說切脈也包含著按摩。因為它是觸摸在皮膚上的一個部位(現(xiàn)在也叫全息點)來知道下面脈管的博動情況,了解病情。我們按摩是全身的觸摸,和切脈沒什么兩樣,診脈這種全息只知道一塊,我們用循經(jīng)按摩法全身觸摸,完后會有一個完整的概念,最后再診脈會更明確,更精準。不要認為按摩太費勁,可以不費勁,只是去感觸這底下到底是什么樣子,是氣蹺,還是血蹺。

按摩辯證質(zhì)地就等于切脈

我們前面講通過按摩感受質(zhì)地實際上就是切脈,但在按摩上不講切脈只講質(zhì)地,質(zhì)地在中醫(yī)的認識上就是切脈,就是通過手的觸摸知道皮下到底是緊、是革、是粘、還是硬等。然后我們才能根據(jù)觸摸到的質(zhì)地進行處理。比如表皮硬就是外感風(fēng)寒引起的,那就刮痧,艾灸,放血。按摩時表皮質(zhì)地柔軟,是由內(nèi)因引起的,是由情志引起的外面皮膚都很柔軟,如果不是咱們所說的推筋著骨,只輕輕的撫摸過去,感覺好像很健康。力度大些,推筋著骨的推過去,你會感覺到里面筋很硬,很革。這就是情志引起的,是氣不足引起的,如果用藥要用葛根湯。也就是說通過按摩,了解每條經(jīng)絡(luò)的觸感和質(zhì)地,了解每條經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn),這十二條經(jīng)絡(luò)里我們就知道是左是右,是上是下,是里還是表,是寒還是熱,都直接能感受到。而不只是按在手腕上就知道哪里病變。所以我希望大家好好學(xué)按摩,通過按摩找到病,以病找藥,找方法,找辦法。但是你不認識病,只知道藥方卻不知道怎么用,一用就錯,原因是你不懂按摩。

學(xué)好按摩的重要性

我們中醫(yī),一是標本兼治,二是整體觀念。如果按摩學(xué)不好,用藥也都只是治表,你沒有整體觀念,只有通過按摩你才能徹底了解。像現(xiàn)在的小針刀就只是治表,只解決當時問題。只有通過按摩后,才可以根據(jù)質(zhì)地的軟硬進行刮痧,艾灸,從里到外,從外到里治療一段時間,這才叫標本兼治,不是病人一來就大開方子,下長針,肚臍針等,卻只能解決表面問題。只有用整體觀念去思考,通過整體觸摸去認識,才知道疾病與全身的關(guān)系,才能把病認識的比較透徹。才知道什么是整體觀念?,F(xiàn)在的西醫(yī)搞細胞學(xué),通過分析細胞來搞清楚疾病,卻也有抽血查不到的細胞,原因是它根本不在細胞里,所以這個疾病也無法搞清楚。因此我希望大家把按摩好好學(xué)一學(xué)。


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