一、經(jīng)絡(luò)概述
中國(guó)在二千五百多年前,誕生了第一部醫(yī)學(xué)巨著─《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在這部典籍著作中,一個(gè)重要的概念貫穿于全書,那就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng),有路徑的含義,古人發(fā)現(xiàn)人體上有一些縱貫全身的路線,稱之為經(jīng)脈;經(jīng)脈貫通上下,溝通內(nèi)外,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干;絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的含義,在長(zhǎng)期的實(shí)踐中又發(fā)現(xiàn)這些主干線上有一些分枝,在分枝上又有更細(xì)小的分枝,縱橫交錯(cuò),遍布全身,無(wú)處不至。通過(guò)經(jīng)絡(luò)在全身有規(guī)律的循行和錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)絡(luò)交會(huì),把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官連接成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體,使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡。古人稱這些為經(jīng)脈和絡(luò)脈,“脈”是這種結(jié)構(gòu)的總概念。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)是從大量的臨床觀察中得來(lái)的,記載這些臨床觀察的文獻(xiàn)近年來(lái)已在馬王堆帛書、張家山竹簡(jiǎn)和綿陽(yáng)木人經(jīng)絡(luò)模型等出土文物中先后找到。這些早期文獻(xiàn)主要描述了經(jīng)脈系統(tǒng),并涉及了三種古老的醫(yī)療手段:一是灸法,二是砭術(shù)(即用石頭治病的一種醫(yī)術(shù),后來(lái)發(fā)展為刮痧),三就是導(dǎo)引術(shù)(一種古老的氣功),這三種醫(yī)術(shù)就是借助經(jīng)脈的途徑進(jìn)行實(shí)施的。
隨著冶煉技術(shù)的發(fā)展,人們制成了金屬針,稱為微針,也叫毫針,并用這種針扎經(jīng)脈以治療疾病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為兩部分,前一部分叫《素問(wèn)》,主要是論述“養(yǎng)生”,告訴人們?cè)谝惶焓€(gè)時(shí)辰、一
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年四季中,怎樣從飲食、情志、起居、作息中營(yíng)衛(wèi)、保養(yǎng)身體的
專著,被稱之為“養(yǎng)生經(jīng)”。另一部分叫《靈樞經(jīng)》,也稱為《針經(jīng)》,是專門論述用微針通過(guò)經(jīng)絡(luò)調(diào)理、治療疾病的著作?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)作了系統(tǒng)的闡述和總結(jié),在經(jīng)脈之外,增加了奇經(jīng)、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部、絡(luò)脈及許多孫絡(luò)、浮絡(luò)等新的概念,它們共同組成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),成為古人心目中人體最重要的生理結(jié)構(gòu)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》還闡述了經(jīng)絡(luò)的功能,即運(yùn)行氣血、平衡陰陽(yáng)、濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)、聯(lián)絡(luò)臟腑和表里上下以及傳遞病邪等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及其功能的認(rèn)識(shí)主要來(lái)自于長(zhǎng)期的臨床觀察,也包含一些推理分析的結(jié)果和取類比象的描述。由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》是二千多年前成書的,其概念體系給現(xiàn)代人理解和普及它的思想內(nèi)涵帶來(lái)了極大的困難。因此,從文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)等多個(gè)方面揭示古典經(jīng)絡(luò)概念的內(nèi)涵,是中醫(yī)研究工作者的任務(wù)。特別是近年來(lái),隨著我國(guó)全民健身、養(yǎng)生觀念和意識(shí)的迅猛提高,廣大民眾迫切渴望看到經(jīng)絡(luò)、穴位這一中華國(guó)粹方面的通俗、普及讀物。
二,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成
《皇帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“經(jīng)脈者,所以能決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)、不可不通”。明代喻嘉言說(shuō): “凡治病不明經(jīng)絡(luò),開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)” 。作為一個(gè)中醫(yī),一個(gè)針灸醫(yī)師,一個(gè)推拿(按摩)醫(yī)師,必須精通此道。一個(gè)運(yùn)用經(jīng)絡(luò)穴位健身、養(yǎng)生的人員(包括武術(shù)健身和氣功養(yǎng)生人員),也必須明白此理。
經(jīng)絡(luò)遍布于全身,是人體氣血運(yùn)行的主要通道,也是聯(lián)結(jié)人體各
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個(gè)部分的基本途徑。外行于體表,內(nèi)屬于臟腑,縱橫交錯(cuò),溝通表里,貫穿上下,通過(guò)多種通路和途徑將機(jī)體的上下、左右、前后各個(gè)部份,以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間,臟腑與體表,體表與臟腑,官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間等緊密地聯(lián)系在一起。由于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的這種聯(lián)系,使生命有機(jī)體的各個(gè)部份相互聯(lián)系,相互協(xié)調(diào),相互促進(jìn),相互制約,從而成為一個(gè)統(tǒng)一的、內(nèi)部協(xié)調(diào)而穩(wěn)定,并與外部環(huán)境息息相關(guān)的有機(jī)整體。它是以:
十二經(jīng)脈(也稱十二正經(jīng))為主,其“內(nèi)聯(lián)于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”,將人體內(nèi)外連貫起來(lái), 成為一個(gè)有機(jī)的整體。
奇經(jīng)八脈,是具有特殊作用的經(jīng)脈,對(duì)其余經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。
十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈是人體氣血運(yùn)行的大通道和主干。
十二經(jīng)別,是十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的重要支脈,溝通臟腑,加強(qiáng)表里經(jīng)的聯(lián)系。
十五絡(luò)脈,是十二經(jīng)脈在四肢部以及軀干前、后、側(cè)三部位的重要支脈,起溝通表里和滲灌氣血的作用。
經(jīng)別、絡(luò)脈是人體氣血運(yùn)行的小分支。
孫絡(luò),《靈樞·脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫。”別絡(luò)分出的最細(xì)小分支,稱為“孫絡(luò)”,即輸布?xì)庋?,濡養(yǎng)全身,其作用與浮絡(luò)相同。
浮絡(luò), 浮行于人體淺表部位的最小絡(luò)脈,輸布?xì)庋藻︷B(yǎng)全身。
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此外,經(jīng)絡(luò)的外部,筋肉也受經(jīng)絡(luò)支配分為:
十二經(jīng)筋;
皮膚也按經(jīng)絡(luò)的分布分為:
十二皮部。
三,認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)、穴位掛圖
下面我們先從認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)、穴位掛圖開(kāi)始。
現(xiàn)提供人民衛(wèi)生出版社1971年4月出版的三張?zhí)住夺樉难ㄎ粧臁纷鳛槔斫鈪⒖肌E靼讏D上的每一個(gè)標(biāo)注。
如果要作為依據(jù),建議以閱讀《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)脈循行為好。因?yàn)?,目前的?jīng)脈循行圖穴位連線與靈樞經(jīng)脈循行頗有不符,現(xiàn)在的經(jīng)脈圖基本上都是沿襲名代張介賓的《類經(jīng)圖翼》。張介賓及其前后的所有針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)中的穴位分類又都是沿襲晉代黃甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》,而《針灸甲乙經(jīng)》是第一部從《皇帝內(nèi)經(jīng)》中
總結(jié)出的針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)專著。溯本求源,還是應(yīng)以《皇帝內(nèi)經(jīng)》為準(zhǔn)。
現(xiàn)在這套圖是中、英文版的(今已印刷20多版),并帶有半解剖性質(zhì),影響面較廣。圖上顯示的是十四條經(jīng)脈,它包括“十二正經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”中的“督脈”與“任脈”。因?yàn)槠娼?jīng)八脈中只有任、督二脈有本經(jīng)穴位,其它六條脈無(wú)本經(jīng)穴位,圖上難以顯示,所以我們稱圖上顯示出的經(jīng)脈為“十四經(jīng)脈”。
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(圖 1)
(圖1)這張圖是 “三套張”中的第一張,為人體正面圖。
1,這張圖要顯示任脈、手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng))、足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)),及足三陽(yáng)中的足陽(yáng)明胃經(jīng),8條經(jīng)脈及其穴位;
2,圖的兩側(cè)共有6個(gè)副圖,是為準(zhǔn)確顯示該部位的穴位而設(shè)的;
3,主圖兩側(cè)上、下的標(biāo)尺,是為了取穴準(zhǔn)確而設(shè)的骨度分寸法標(biāo)尺;
4,圖的左上角有23個(gè)序號(hào),是顯示面部穴位的名稱。
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(圖 2)
(圖2)這張圖是 “三套張”中的第二張,為人體背面圖。
這張圖主要顯示:
1,督脈、手三陽(yáng)經(jīng)(手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng))、足三陽(yáng)中的足太陽(yáng)膀胱經(jīng),5條經(jīng)脈;
2, 主圖下方,兩
側(cè)是常用耳穴圖,右側(cè)是手針穴位圖。上方的兩個(gè)副圖和第一張圖一樣;
3,序號(hào)標(biāo)注與標(biāo)尺的作用也和第一張圖一樣
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(圖 3)
(圖3)這張圖是 “三套張”中的第三張,為人體側(cè)面圖
這張圖主要顯示:
1,足三陽(yáng)中的足少陽(yáng)膽經(jīng),及前兩張圖中對(duì)各經(jīng)脈顯示不足部分的補(bǔ)充;
2,主圖頭部的標(biāo)尺、左側(cè)上部的序號(hào)標(biāo)注、左側(cè)下部的副圖都與前兩張圖的作用一樣。
3, 圖例:以三種
形式對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行標(biāo)注,一是文字說(shuō)明,二是顏色顯示,三是線條的形式。
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圖 例 說(shuō) 明 (表 1)
經(jīng) 脈 名
線條形式
顏 色
說(shuō) 明
1,手太陰肺經(jīng)
━━━━━
綠
1,按線條形式分:
1 至 5 為實(shí)線;
6至9為長(zhǎng)虛線;
10至14為短虛線。
2,按顏色分:
手三陰 綠色
足三陰 蘭色
手三陽(yáng) 棕色
足三陽(yáng) 紅色
任、督二脈 黑色
3,“ ○ ”經(jīng)外奇穴
“ ⊙ ”華佗夾脊
2,足太陰脾經(jīng)
━━━━━
蘭
3,手陽(yáng)明大腸經(jīng)
━━━━━
棕
4,足陽(yáng)明胃經(jīng)
━━━━━
紅
5,督 脈
━━━━━
黑
6,手少陰心經(jīng)
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綠
7,足少陰腎經(jīng)
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蘭
8,手太陽(yáng)小腸經(jīng)
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棕
9,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
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紅
10,手厥陰心包經(jīng)
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綠
11,足厥陰肝經(jīng)
┄┄┄┄┄
蘭
12,手少陽(yáng)三焦經(jīng)
┄┄┄┄┄
棕
13,足少陽(yáng)膽經(jīng)
┄┄┄┄┄
紅
14,任 脈
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黑
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