2010-12-16 17:42:23| 分類： 默認(rèn)分類 | 標(biāo)簽： |字號大中小 訂閱
道真臨癥秘要（醫(yī)道求真）
張偉（天下為公）：射之射，以藥治??；不射之射，以意治病。
張偉（天下為公 ）：求醫(yī)求藥求方求診病有病必治；真醫(yī)真藥真方真治病萬病回春。
張偉（天下為公 ）：欲升者以降為佐，欲降者以升為佐。
仲景：欲升陽氣，必降濁氣；欲降濁陰，必升清陽。
藥是引子，心是病根。
古人云：書癡者文必工，藝癡者技必良。
蒲輔周：補(bǔ)脾當(dāng)先醒胃，益胃當(dāng)先柔肝。
無形治濕熱一去，有形之積滯自通。
一切不治之證，總由不善去瘀之故。
補(bǔ)血者總以補(bǔ)肝為要。（桂枝入心，化赤為血，使歸于肝，以充百脈。）
馬培之《醫(yī)略存真》：病無常病，藥無常方。
古人有云：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如精補(bǔ)，精補(bǔ)不如神補(bǔ)。
俗云：若要小兒安，常帶三分饑與寒。
清·袁枚《隨園詩話》：善吃飯者長精神，不善吃者生痰瘤。
杜甫（fu）：讀書破萬卷，下筆如有神。
補(bǔ)瀉皆可救人于危，亦可殺人于微疾。
人參殺人無過，大黃救命無功。
至虛之處，便是客邪之所。
費(fèi)伯雄《醫(yī)醇賸義》：天下無神奇法，只有平淡之法，平淡之極，乃為神奇。
孟子云：“盡信書，不如無書?！?/font>
曾國藩修身之訣：心靜勝神醫(yī)。
高世栻《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚骸把獨(dú)舛?，乃醫(yī)學(xué)之大綱，學(xué)者不可不察也?！?/font>
三寸氣在千般用，一但無常萬事休。
《靈樞·歲露論》“乘年之衰，逢月之空，失時(shí)之和，因?yàn)橘\風(fēng)所傷，是謂三虛”。
《內(nèi)經(jīng)》“知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮”。
論病之原，不外三因；論病之情，不外八綱；論病之法，八法之中百法備焉。（程國彭《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》首創(chuàng)八法。）
恩格斯：“辯證的思維所運(yùn)用的范疇不是固定不變的范疇，而是流動的范疇。”
氣以通為用，血以和為補(bǔ)。
氣血流通便是補(bǔ)。
《醫(yī)暇卮言》“疏利之氣，草木為先；滋益之味，骨血為重”。
程門雪：“處方的分量，當(dāng)如東垣法，宜輕不宜重。藥物的作用，是引導(dǎo)，是調(diào)整，是流通。所謂‘四兩能撥千斤’是也?！庇盟幰撕啙嵼p靈，粘膩重濁則有礙運(yùn)化。
清·劉一仁《醫(yī)學(xué)傳心錄》“諸癥莫逃乎四因：四因者，氣、血、痰、食也。丹溪治?。河盟木郎灾螝猓奈餃灾窝?，二陳湯以治痰，平胃散以治食。多用此四方為主，更參以郁法治之，故藥不繁，而多中于病。”
清·吳達(dá)《醫(yī)學(xué)求是》錢國祥序“醫(yī)者，意也。不讀古人之書，不達(dá)古人之意，無以醫(yī)今人之病；即讀古人之書，即達(dá)古人之意，而不洞究乎今人之病，亦不可以為醫(yī)?！?/font>
曾國藩：“藥能活人，亦能害人。良醫(yī)則活人者十之七，害人者十之三；庸醫(yī)則害人者十之七，活人者十之三?！?font color="#adadad">天下為公 注：求是之論。
清·徐靈胎《慎疾芻言》彭蘊(yùn)章序“醫(yī)能衛(wèi)人之生，故天下不可無醫(yī)；其或促人之命，則天下又不如無醫(yī)?！?/font>
《寒溫條辨》“病愈后，調(diào)理之劑投之不當(dāng)，莫若靜養(yǎng)。節(jié)飲食為第一，而慎言語，謹(jǐn)起居，戒氣惱，寡嗜欲，皆病后所宜留神也?！?/font>
《傅青主女科》“善醫(yī)者，善用眼前純和之品，而大病盡除。不善醫(yī)者，立異矜奇，不惟無效，反致百病叢生。凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之！戒之?。ㄆ顮栒\眉批）”
張子和云：“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以氣血流通為貴。”
《金匱要略》“若五臟之真通暢，人即安和”。
晉·《小品方》：暴虛微補(bǔ)，則易平也；過補(bǔ)，喜痞結(jié)為害也。
蒲輔周提出，善用八法者：“汗而勿傷、下而勿損、溫而勿燥、寒而勿凝、消而勿伐、補(bǔ)而勿滯、和而勿泛、吐而勿緩”。
蒲輔周講究藥味少、用量小、輕靈純正的獨(dú)特風(fēng)格，他說：“輕劑可以治重證，小方可以治大病”?！拜p靈是‘圓機(jī)活法、精簡扼要、看似平常、恰到好處’之意，純正是‘沖和切當(dāng)、剔除蕪雜、配伍嚴(yán)密、不落脹淺’之謂?！痹谔幏綍r(shí)于清淡處見神奇，用藥上從簡練里收效果。
薛佰壽用藥心悟：善配伍者，明一藥多用之理；善配伍者，明補(bǔ)瀉對立統(tǒng)一之理；善配伍者，明陰陽互根之理，滋陰補(bǔ)血之六味、四物加黃芪、人參則提高療效；善配伍者，明升降之理，三化湯治中風(fēng)便秘，大黃配以羌活，為欲降先升，補(bǔ)中益氣湯里加枳實(shí)或枳殼則為欲升先降之法；善配伍者，明寒熱兼施之理，麻黃、石膏相伍且重用石膏，即成辛涼透邪治肺炎的效方。善配伍者，明用藥純正之理；善配伍者，明選藥精當(dāng)之要，辯病、辯證皆為立法、組方、選藥的前提。
臨癥秘要（治外感病驗(yàn)方）
1、 清解散（天下為公 自擬方）：柴胡30g、前胡15g、桔梗20g、枳殼10g、葛根30g、連翹50g、牛蒡子30g、僵蠶30g、蟬蛻10g、玄參30g、薄荷15g、姜黃15g、黃芩15g、甘草10g，共為細(xì)末，5g，早晚服。
2、《丹溪治法心要》六神通解散： 麻黃 蒼術(shù) 甘草 黃芩 石膏 滑石 生姜 蔥頭。
3、《三訂通俗傷寒論》（俞根初·原著）“蘇羌達(dá)表湯 辛溫發(fā)汗發(fā)。俞氏經(jīng)驗(yàn)方。蘇葉錢半至三錢 防風(fēng)一錢至錢半 光杏仁二錢至三錢 羌活一錢至錢半 白芷一錢至錢半 廣橘紅八分至一錢，極重錢半 鮮生姜八分至一錢 浙苓皮二錢至三錢。浙紹卑濕，凡傷寒恒多挾濕，故予于辛溫中佐以淡滲者，防其停濕也。湖南高燥，凡傷寒最易化燥，仲景于辛溫中佐以甘潤者，防其化燥也。辛溫發(fā)汗雖同，而佐使之法則異。治正傷寒證，每用以代麻桂二湯，輒效。” （天下為公注：防風(fēng)、白芷鼓舞胃氣以通陽氣。）
4、清·楊栗山《傷寒溫疫條辨》升降散： 【組成】白僵蠶(酒炒)6克 全蟬蛻(去土)3克 姜黃(去皮)9克 川大黃(生)12克 【用法】共研細(xì)末，和勻。據(jù)病之輕重，分2～4次服，用黃酒，蜂蜜調(diào)勻冷服。中病即止。 【功用】升清降濁，散風(fēng)清熱。 【主治】溫病表里三焦大熱，其證不可名狀者?！痉秸摗俊秱烈邨l辨》：是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導(dǎo)，六法俱備，而方乃成。僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升陽中之陽，故能勝風(fēng)除濕，清熱解郁，從治膀胱相火，引清氣上朝于口，散逆濁結(jié)滯之痰也；蟬蛻氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品，能祛風(fēng)而勝濕，滌熱而解毒；姜黃氣味辛苦，大寒無毒，祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經(jīng)，建功辟疫；大黃味苦，大寒無毒，上下通行，亢盛之陽，非此莫抑；米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達(dá)足膝，外周毛孔，內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò)，驅(qū)逐邪氣，無處不到；蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內(nèi)留熱，嘔吐便秘，欲其清熱潤燥，而自散溫毒也。蓋取僵蠶、蟬蛻，升陽中之清陽；姜黃、大黃，降陰中之濁陰，一升一降，內(nèi)外通和，而雜氣之流毒頓消矣。此乃揚(yáng)清去濁治法，天下第一神方。楊栗山云：名曰升降，亦（表里）雙解之別名也。煉蜜為丸，名太極丸。以太極本無極，用治雜氣無聲無臭之病也。 【附注】①【別名】賠賑散、溫證解毒散《傷暑全書》卷下。 ②趙紹琴運(yùn)用升降散治療血液?。豪?、原發(fā)性血小板減少性紫癜：劉某，男，3歲。辨為熱入血分，用涼血化瘀方法。方用蟬衣、片姜黃各6克，大黃1克，小薊、僵蠶、炒槐花、白茅根各10克。例2、再生障礙性貧血：袁某，男，70歲。肝經(jīng)郁熱兼濕熱中阻，治宜清世肝膽，疏調(diào)三焦。方用升降散加味：蟬衣、柴胡、片姜黃各6克，大黃1克，僵蠶、黃芩、川楝子、焦六曲、焦麥芽、焦山楂、水紅花子各10克。例3、白血病：崔某，男，16歲。全是一派火熱之象，遂立涼血解毒為法。方用蟬衣、青黛(沖)、片姜黃各6克，大黃2克，生地榆、赤芍、丹參、茜草、小薊、半枝蓮、白花蛇舌草各10克?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗匪^“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。必先五臟，疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平，此之謂也?！?血病用升降散調(diào)氣亦從此義。③升降散升清降濁、寒熱并用、宣通表里三焦、條達(dá)氣血，使溫毒病邪，能得宣泄。合銀翹散治扁桃體炎；合桑菊飲或麻杏石甘湯治療肺炎；合小柴胡湯治療膽道感染，往往效果更加明顯。④蒲輔周治病毒性腮腺炎初起，加柴胡、白芷引經(jīng)散風(fēng)，療效滿意。認(rèn)為溫疫之升降散，猶如四時(shí)溫病之銀翹散。
5、清·余師愚《疫疹一得》清瘟敗毒飲： 【組成】生石膏大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩兩，小劑八錢至一兩二錢，小生地大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢，烏犀角大劑六錢至八錢，中劑三錢至四錢，小劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半，生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。 【用法】疫證初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細(xì)而數(shù)，即用大劑；沉而數(shù)者，用中劑；浮大而數(shù)者，用小劑。如斑一出，即用大青葉，量加升麻四五分，引毒外透。 【加減】若斑一出，加大青葉，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生軍；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜?！竟τ谩壳鍩峤舛荆瑳鲅獮a火 【主治】瘟疫熱毒，充斥內(nèi)外，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語神昏，視物錯瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)，可沉細(xì)而數(shù)，或浮大而數(shù)?，F(xiàn)代多用于治療流行性出血熱、敗血癥、膿毒血癥、腦炎、病毒性腦炎、髖關(guān)節(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體、麻疹等?！窘伞勘痉綖榇蠛舛?、氣血兩清之劑，能損人陽氣，故素體陽虛，或脾胃虛弱者忌用。【附注】 ①《增訂傷暑全書》本方用法：先煮石膏數(shù)十沸，后下諸藥，犀角磨汁和服。 ②方中生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮用量原缺。 ③本方犀角可用水牛角尖代替，但藥量要加大。 ④ 特別是生石膏一味，原方用量甚大，最多達(dá)240克，以致醫(yī)家不敢用，病家不敢服，藥店也不敢賣。但原書認(rèn)為：“遇有其證輒投之，無不得心應(yīng)手，數(shù)十年來，頗堪自信?！边@說明，投藥是否恰當(dāng)，關(guān)鍵在于辨證是否準(zhǔn)確。清代醫(yī)家王士雄說：“先議病，后議藥，中病即是良藥。然讀書以明理，明理以致用，茍食而不化，則粗庸偏謬，貽害無窮，非獨(dú)石膏為然。”實(shí)在是很有道理的。
6、郭生白治流感方：銀花30g、連翹30g、牛蒡子30g（搗）、葛根40g、丹皮20g、桔梗20g、甘草15g。便稀加黃連15g（無下利不用）、黃芩20g；便秘用炙草15g、知母20g。注意：丹皮配桔梗專消咽喉腫痛，咽痛不要用麻黃；嘔吐不要用生姜、半夏止嘔，嘔吐是排異反應(yīng)，不要抑制。注：郭老經(jīng)驗(yàn)“退熱一定要理血，故用丹皮。”（二千四百年前希波克拉底：“病人的本能就是病人的醫(yī)生，醫(yī)生只是幫助本能的?！保?/p>
7、明·陶節(jié)庵《傷寒六書》柴葛解肌湯： 【組成】 柴胡6克、 干葛9克、甘草3克、 黃芩6克、 羌活3克、 白芷3克、 芍藥6克、 桔梗3克?！竟τ谩?解肌清熱?！局髦巍?外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。（本方常用于感冒、流行性感冒、牙齦炎、急性結(jié)膜炎等屬外感風(fēng)寒，邪郁化熱者。）【用法】 水二盅，加生姜三片，大棗二枚，槌法加石膏末一錢（3克），煎之熱服（現(xiàn)代用法：加生姜3片，大棗2枚，石膏12克，水煎溫服）?！窘伞?若太陽表邪未入里者，不宜使用本方，恐其引邪入里；若里熱而見陽明腑實(shí)（大便秘結(jié)不通）者，亦不宜使用?！痉浇狻?本方證乃太陽風(fēng)寒未解，而又化熱入里。外感風(fēng)寒，本應(yīng)惡寒較甚，而此惡寒漸輕，身熱增盛者，為寒郁肌腠化熱所致。因表寒未解，故惡寒仍在，并見頭痛、無汗等癥。陽明經(jīng)脈起于鼻兩側(cè)，上行至鼻根部，經(jīng)眼眶下行；少陽經(jīng)脈行于耳后，進(jìn)入耳中，出于耳前，并行至面頰部，到達(dá)眶下部；入里之熱初犯陽明、少陽，故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聾。熱擾心神，則見心煩不眠；脈浮而微洪是外有表邪，里有熱邪之佐證。此證乃太陽風(fēng)寒未解，郁而化熱，漸次傳入陽明，波及少陽，故屬三陽合病。治宜辛涼解肌，兼清里熱。方以葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼，辛能外透肌熱，涼能內(nèi)清郁熱；柴胡味辛性寒，既為“解肌要藥”（《明醫(yī)指掌》卷1），且有疏暢氣機(jī)之功，又可助葛根外透郁熱。羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表，并止諸痛；黃芩石膏清泄里熱，四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏，清透陽明之邪熱；柴胡配黃芩，透解少陽之邪熱；羌活發(fā)散太陽之風(fēng)寒，如此配合，三陽兼治，并治陽明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表；白芍、大棗斂陰養(yǎng)血，防止疏散太過而傷陰；生姜發(fā)散風(fēng)寒，均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥而為使藥。諸藥相配，共成辛涼解肌，兼清里熱之劑。本方的配伍特點(diǎn)：溫清并用，側(cè)重于辛涼清熱；表里同治，側(cè)重于疏泄透散。它和一般辛涼解表以治風(fēng)熱表證之方，當(dāng)有區(qū)別?！净谩?若無汗而惡寒甚者，可去黃芩，加麻黃增強(qiáng)發(fā)散表寒之力，值夏秋可以蘇葉代之；熱邪傷津而見口渴者，宜加天花粉、知母以清熱生津；惡寒不明顯而里熱較甚，見發(fā)熱重、煩躁、舌質(zhì)偏紅者，宜加銀花、連翹，并重用石膏以加強(qiáng)清熱之功。
8、轉(zhuǎn)載 黃煌：我的退熱經(jīng)驗(yàn)方 前天早晨我打開手機(jī)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)未接的國內(nèi)來電，我回短信告訴對方我在英國。隨后短信跳出，原來是機(jī)關(guān)小丁。他愛人昨晚開始發(fā)燒，現(xiàn)高燒38.8度。他說6月也發(fā)燒一周，CT診斷是肺炎，掛水一周方退。我問他病人發(fā)熱有汗否？是否月經(jīng)期？有無其它不適？小丁回信說：月經(jīng)剛過，發(fā)熱前嘔吐一次，腸胃無不適。我即開一方：柴胡40克、生甘草10克、黃芩15克、連翹50克，水1500毫升，煎煮半小時(shí)，每三小時(shí)服一次。如汗出熱退即停服。到中午，我詢問一下情況，小丁告訴我，正開始服用第二次。昨天早晨手機(jī)上小丁短信：昨天用了您的藥后，微微出了些汗，燒也退了。 這張退熱方，是我的經(jīng)驗(yàn)方，主治感冒發(fā)高熱，汗出熱不退或無汗身熱者。這種發(fā)熱夏秋季尤其多見，體溫常常高達(dá)38.5度以上，許多患者往往先掛水，兩三天熱不退才求助中醫(yī)，而服用此方，大多汗出熱退，有些人會通身大汗，從此脈靜身涼。也有服用以后，得快利，隨即汗出。 此方從小柴胡湯加減而來。因是急性發(fā)熱，所以去了人參、半夏和生姜、大棗；所以加連翹，是因?yàn)檫B翹擅長清風(fēng)熱，對發(fā)熱汗出而熱不退者，對頭昏心煩失眠者，對咽喉充血淋巴結(jié)腫大者，對發(fā)熱而嘔吐者，都很有效。柴胡退熱，必須大量?！秱摗吩冒藘?，按一兩3克換算，也需要24克！柴胡還必須配伍甘草，因?yàn)榭础秱摗吩模〔窈鷾募訙p很多，人參、姜棗、黃芩均可去，唯獨(dú)柴胡、甘草不能去。我還發(fā)現(xiàn)，有不少青年女性的發(fā)熱，大多在經(jīng)期或月經(jīng)剛過。這種發(fā)熱，用小柴胡湯最有效?！秱摗酚小盁崛胙摇钡恼f法，可能就是指這種發(fā)熱。
9、《本草匯言》治感冒風(fēng)寒：生姜五片，紫蘇葉一兩。水煎服。 《本草新編》生姜性散，能散風(fēng)邪，傷風(fēng)小恙，何必用桂枝。用生姜三錢，搗碎，加薄荷二錢，滾開水沖服，邪即時(shí)解散，真神妙方也。
10、炙甘草15 麥冬15 當(dāng)歸15 熟地黃15 白僵蠶10 秦艽10 郁金10 桔梗8。 炙甘草退低熱（苔白刮剝/平素血壓偏低），白僵蠶引熱外透，秦艽理氣，郁金理血。為什么用秦艽理氣呢？因?yàn)榍剀慈敕谓?jīng)應(yīng)下午——摘錄自【丹源傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)苑-QQ高級群】部分群聊。（易者,應(yīng)秉承天地之正氣,擯棄陳腐之糟粕,虛懷若谷,海納百川,融醫(yī)技易藝于一體,重塑乾坤.易為醫(yī)之源，醫(yī)為易之用。 ）
11、 大書“麻黃湯”沒有書上說的那種利害，臨床上以不限治療傷寒表實(shí)證，普通風(fēng)寒感冒咳嗽都可用，以不一定真要無汗，筆者同事一家老小，一年四季感冒都是一劑麻黃湯搞定，十多年來都是這樣。（用熟附子不須用到100g200g，30g足也，筆者乃虛寒體質(zhì)，每次感冒必用附子方愈，曾親嘗附子劑量與療效關(guān)系，10g不行，20g有效，30g與100g差別不大，生附子10g抵50g熟附子。附子中毒不一定與大劑量有關(guān)，筆者所在當(dāng)?shù)馗阶邮钱?dāng)菜吃每次一兩斤墩豬腳吃，我搶救多例，都是吃的最少的，可能對烏頭減敏感吧。要用白附片，就是清水附片，口感好，安全，鹽附子鹵水太重。）
12、雷擊散 ：蒲輔周家傳，此方于乾隆元年間，貴州疫癘甚行，忽于丹平山石壁上雷擊火書，此方通關(guān)開竅，辟穢解毒。專治瘟疫及一切痧證、吐瀉腹痛、中暑或暑厥、牙關(guān)緊閉、神昏譫語等癥，活人無數(shù)，神效無比?，F(xiàn)代常用于猩紅熱、急性胃腸炎、食物中毒等有上述表現(xiàn)者。方劑：豬牙皂、北細(xì)辛各三錢半，朱砂、雄黃各二錢半（另研細(xì)末），藿香三錢，枯礬、白芷各一錢，桔梗、防風(fēng)、廣木香、貫眾、陳皮、蘇薄荷、法半夏、甘草各二錢，共研極細(xì)末，貯瓶中，勿泄氣，隨身攜帶。凡遇急癥取二三分吸入鼻中，再用一二錢姜湯或開水沖服，安臥片時(shí)，汗出而愈。 【中成藥劑量】散劑：1．5g／瓶，內(nèi)服，1．5—3g／次，2—3次／日，小兒酌減。必要時(shí)取適量，吹鼻取嚏。 【注意】孕婦忌服。
13、王孟英用明礬、石菖蒲凈化飲水預(yù)防霍亂。 清·虛白主人《救生集》入病家不染方：香油調(diào)雄黃、蒼術(shù)末涂鼻孔中，既出用紙條探噴嚏飲雄黃酒一杯，決無傳染。 時(shí)疫大行：自家水缸內(nèi)每早投黑豆一撮，合家無恙。 時(shí)疫傳染：芥菜子末，用水調(diào)填臍，以熱物隔衣一層熨之，汗出即愈。 預(yù)防瘟疫：大管仲一枚，浸水缸內(nèi)，加白礬少許，日逐飲食，不染瘟疫，最妙。 《醫(yī)學(xué)傳心錄》“凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，則不相傳染。既出以紙拈探鼻深入，令嚏之為佳。又方以雄黃、蒼術(shù)為細(xì)末，香油調(diào)敷鼻內(nèi)?；騿斡眯埸S末，水調(diào)涂鼻內(nèi)，雖與病人同臥，亦不傳染?！?/p>
14、【對藥】黃連—大黃：瘟疫逐穢為第一要義，黃連清熱解毒與大黃相合，為解毒逐穢之主帥。
臨癥秘要（心病的治療）
【對藥】生棗仁—熟棗仁：熟者收斂津液，以補(bǔ)肝體為用；生者疏利肝膽血脈，以清虛熱為用。二藥參合，一補(bǔ)一瀉，清補(bǔ)合法，寧心安神力量增加。 桃仁—杏仁：桃仁入于血分，偏于活血；杏仁入走氣分，偏于降氣。一氣一血，其功益彰，行氣活血，消腫止痛，潤腸通便。 桔?！讱ぁ住尤剩航酃Ｅ滂讱?，載于明代孫一奎《赤水玄珠》活人桔梗枳殼湯。近代名醫(yī)施今墨常以桔梗、枳殼、薤白、杏仁聯(lián)用，概桔梗行上、枳殼行下、薤白行左、杏仁行右，四藥相合，相得益彰，上下左右，開胸順氣，行氣消脹，升降調(diào)和，氣機(jī)通暢，散結(jié)止痛，以治胸膈滿悶、脘腹脹痛等病癥。 黃精—當(dāng)歸：名黃精丹，出自《全國中藥成藥處方集》（北京方）。為治療神經(jīng)衰弱常用調(diào)理劑，黃精能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 黃精—石菖蒲（天下為公 ） ：吾謂之“神精”，補(bǔ)精神之神藥耳；石菖蒲寬中開竅。二藥相合，一通一補(bǔ)，補(bǔ)心安神之神對。
天下為公 萬女士，失眠，驚悸：半夏20g、桂枝20g、茯苓40g、龍骨40g、牡蠣40g、白芍30g、甘草10g、山萸肉40g、遠(yuǎn)志20g、石菖蒲30g、夜交藤60g、棗仁60g、合歡皮20g、沉香10g，三付，水煎服。（[清]陳士鐸《本草新編》沉香：“引龍雷之火下藏腎宮，安嘔逆之氣，上通于心臟，乃心腎交接之妙品。又溫而不熱，可常用以益陽者也。 沉香，溫腎而又通心。用黃連、肉桂以交心腎者，不若用沉香更為省事，一藥而兩用之也?！保┝硪徊±?，28歲，不寐，加浮小麥30g，五劑，水煎服，病愈。（本是“金鼎湯”、“來復(fù)湯”合“開心散”加味，妙哉。）
天下為公 李先生，81歲，心衰，心律不齊： 才胡15g、前胡15g、桔梗20g、枳殼10g、半夏20g、桂枝20g、茯苓40g、龍骨40g、牡蠣40g、山萸肉40g、防風(fēng)15g、白芷30g、木香10g、澤蘭50g、榔片10g、山楂30g、黃芪30g、內(nèi)金20g，二十付，水煎服。
撫順友人張書通治冠心病心肌勞損方：龍骨40g、牡蠣40g、山萸肉40g、三七10g、檀香10g、砂仁20g、丹參20g、茯苓30g，水煎服。（注：①檀香、砂仁、丹參名丹參飲，出自清·陳念祖《時(shí)方歌括》。②茯苓含鉀，能穩(wěn)定心律，200克水煎治心悸。合歡皮瀉肺郁。③心臟能量不足：用炒棗仁、白芍、夜交藤。心臟病一般都要用夜交藤，改善右心房回流受阻又治甲亢，又是治療靜脈炎的良藥，又治血管性頭痛。④心臟能量太多，用板藍(lán)根、葛根、忍冬藤、元參。葛根配板藍(lán)根是治療心肌炎的特效藥。⑤心房纖顫：用生麥芽、懷山藥。板藍(lán)根可代替柏子仁，因柏子仁多了膩，有礙循環(huán)。）
中醫(yī)學(xué)院治真心痛：1、全當(dāng)歸50-100g、金銀花100-200g、黑玄參50g、生甘草50g、三七粉10g（沖服）,或加蒲黃、五靈脂，水煎服。2、桂枝30g、白蘞40g、附子20g、生白術(shù)70g、柏子仁60g，日一劑，水煎服。3、心律失常：黃連、肉桂、麥冬30-40g(15-20g無效，腹瀉炒用)；心腎不交：交泰丸（黃連、肉桂、遠(yuǎn)志、女貞子）加蒲黃、五靈脂。
偏方：何運(yùn)奇 的 心血管瘀塞救命良方“黑木耳豬肉湯”，食療秘方為白背黑木耳(干的)貳兩，煮前先泡水，瘦豬肉貳兩、紅棗5個(gè)、老姜2片，先行浸透木耳，以適量清水(6碗)慢火煮數(shù)小時(shí)(最少要2小時(shí))，得約2碗后空腹飲，殘?jiān)勺昧渴秤?，日飲一劑?5日為一療程。 益氣和血、補(bǔ)強(qiáng)心臟，治心血管瘀塞、胸悶心痛、氣喘、乏力、小腿浮腫。效驗(yàn)傳奇?。?！
破格救心湯——李可創(chuàng)方:破格救心湯救治心衰實(shí)錄 我從事中醫(yī)臨床四十五年，在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯成功地治愈了千余例心衰重癥，并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危通知的垂死病人起死回生。中華醫(yī)學(xué)寶庫蘊(yùn)藏極富，在救治重危急癥領(lǐng)域，有強(qiáng)大的生命力，獨(dú)具特色與優(yōu)勢。方法簡單易行，安全穩(wěn)妥，見效快，成功率高，費(fèi)用低廉，為普通人群所能承受，適合我國當(dāng)前國情。二十一世紀(jì)，全球已進(jìn)入人口老齡化社會。老年易患之心腦疾患，又居人類生命三大殺手之首。本方對多種老年重危急癥有奇效，可有效保護(hù)老年人的健康。故不揣淺陋，將本方組方思路，個(gè)人運(yùn)用的粗淺體會，簡介如下，請海內(nèi)外同仁不吝賜教。
1、方劑組成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高麗參10-30克（加煎濃汁兌服），山萸凈肉60-120克，生龍牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次沖服）。
2、煎服方法：病勢緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小時(shí)1次，日放連服1-2劑；病勢危急者，開水武火急煎，隨煎隨喂，或鼻飼給藥，24小時(shí)內(nèi)，不分晝放，頻頻喂服1-3劑。
3、方劑的創(chuàng)制與思路：本方始創(chuàng)于60年代初期，經(jīng)40年臨證實(shí)踐，逐漸定型。本方脫胎于《傷寒論》四逆湯類方，四逆湯合參附龍牡救逆湯及張錫純氏來復(fù)湯，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆湯為中醫(yī)強(qiáng)心主劑，臨床應(yīng)用1700余年，救治心衰療效卓著。心衰病人病情錯綜復(fù)雜，不但陽氣衰微，而且陰液內(nèi)竭，故加人參，成為四逆加人參湯，大補(bǔ)元?dú)?，滋陰和陽，益氣生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重癥仍然生死參半。細(xì)審其因，不外兩點(diǎn)：
第一，歷代用傷寒方，劑量過輕，主藥附子，僅10克左右?？肌秱摗匪哪鏈?，用生附子1枚，按考古已定有論的漢代度量衡折算，附子1枚，約合今之20克，假定生附子之毒性與藥效為制附子之兩倍以上，則傷寒論原方每劑所用附子相當(dāng)于現(xiàn)代制附子40-60克，而歷代用四逆湯僅原方的四分之一至六分之一。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠然難矣！
其二，之所以不敢重用附子，乃因畏懼附子之毒性。古今本草，已有定論，附子有大毒。但附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是其起死回生藥效之所在。當(dāng)心衰垂危，病人全身功能衰竭，五臟六腑表里三焦，已被重重陰寒所困，生死存亡，系于一發(fā)之際，陽回則生，陽去則死。非破格重用附子純陽之品，大辛大熱之性，雷霆萬均之力，不能斬關(guān)奪門，破陰回陽，挽救垂絕之生命。
本方可挽垂絕之陽，救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦兒各科危重急癥，或大吐大瀉，或吐衄便血，婦女血崩，或外感寒溫，大汗不止，或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)致陰竭陽亡，元?dú)獗┟?，心衰休克，生命垂?一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導(dǎo)致循環(huán)衰竭)，癥見冷汗淋漓，四肢冰冷，面色咣白或萎黃、灰敗，唇、舌、指甲青紫，口鼻氣冷，喘息抬肩，口開目閉，二便失禁，神識昏迷，氣息奄奄，脈象沉微遲弱，一分鐘50次以上，或散亂如絲，雀啄屋漏，或脈如潮涌壺沸，數(shù)急無倫，一分鐘120～240次以上，以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕癥和七怪脈絕脈等必死之癥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小時(shí)起死回生，3小時(shí)脫離險(xiǎn)境，一晝夜轉(zhuǎn)危為安。
按現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究:附子武火急煎1小時(shí)內(nèi)，正是其毒分解的高峰。由此悟出，對垂死的心衰病人而言，附子的劇毒正是救命的仙丹。我一生所用附子超過五噸之?dāng)?shù)，經(jīng)治病人在萬例以上，垂死病人有24小時(shí)用附子500克以上者，從無一例中毒。本方中炙甘草一味，更具神奇妙用。傷寒四逆湯原方，炙甘草是生附子的兩倍，足證仲景當(dāng)時(shí)已充分認(rèn)識到附子的毒性與解毒的措施。
甘草既能解附子的劇毒，蜜炙之后，又具扶正作用（現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究，炙甘草有類激素作用，而無激素之弊）。而在破格重用附子100克以上時(shí)，炙甘草60克已足以監(jiān)制附子的毒性，不必多慮。經(jīng)這樣的改進(jìn)之后，重癥病人的治愈率可達(dá)十全。而垂死病人救活率，僅可達(dá)十之六、七。由于個(gè)人學(xué)識淺薄，思路狹窄，只見局部，不見整體，但著眼于“心衰”一端，而忽視了垂死病人全身衰竭的全局——五臟六腑陰陽氣血的散失，故本方的治愈率停滯在生死參半的水平，約10年之久，后讀近賢張錫純氏《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，張氏為我國近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者。他在書中創(chuàng)立“來復(fù)湯”一方（山萸肉60克，生龍牡粉各30克，生杭芍18克，野臺參12克，炙甘草6克）可補(bǔ)四逆湯之不足。其論云：……寒溫外感諸癥，大病瘥后不能自復(fù)（陰陽氣血脫失過甚，全身功能衰竭狀態(tài)）寒熱往來，虛汗淋漓（大汗亡陽，氣血將脫）……目睛上竄，勢危欲脫（腦危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，氣脫于上）或怔忡（早搏心室纖顫，心跳驟停之先兆）；或氣虛不足以息（呼吸衰竭）。諸癥只見一端，即宜急服。
張 氏認(rèn)為，“凡人元?dú)庵?，皆脫在肝。故人虛極者，其肝風(fēng)必先動。肝風(fēng)動，即元?dú)庥撝滓?。”（古人論肝，皆與高級神經(jīng)活動相關(guān)，亦即現(xiàn)代腦危象出現(xiàn)前兆，為全身功能衰竭之最后轉(zhuǎn)歸）張氏盛贊，“萸肉救脫之功，較參、術(shù)、芪更佳。蓋萸肉之性，不獨(dú)補(bǔ)肝也。凡人身陰陽氣不固將散者，皆能斂之”，故“山萸肉為救脫第一要藥”。余師其意，于破格人參四逆湯中重加山萸肉，生龍牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心湯方。方中山萸肉一味，“大能收斂元?dú)?，固澀滑脫。收澀之中，兼條暢之性，故又通利九竅。流通血脈。斂正氣而不斂邪氣?！保ù它c(diǎn)極為重要，為古今諸家本草未曾發(fā)現(xiàn)的特殊功效，可適應(yīng)一切心衰病人，虛中夾辨的特征，對冠心病尤為重要）。用之，可助附子固守已復(fù)之陽。挽五臟氣血之脫失。而龍牡二藥，為固腎攝精，收斂元?dú)庖帲换畲攀ㄌ煜聻楣ⅲ簭堝a純用生赭石）吸納下降，維系陰陽。麝香，急救醒神要藥，開中有補(bǔ)（天下為公注：本人用石菖蒲）。對一切腦危象（痰厥昏迷）有斬關(guān)奪門、辟穢開竅之功。
《中藥大辭典》載：“現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，小量麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)均有興奮作用。對心衰、呼吸衰竭，血壓下降，冠心病心絞痛發(fā)作，均有可靠療效。”破格救心湯增強(qiáng)了古代四逆湯類方回陽救逆的功效。破格重用附子，山萸肉，使本方發(fā)生質(zhì)變。麝香、龍牡、磁石的增入更使本方具備了扶正固脫，活血化瘀，開竅醒腦，復(fù)蘇高級神經(jīng)功能，救治呼吸循環(huán)衰竭，糾正全身衰竭狀態(tài)，確有起死回生的神奇功效。
本方功效與主治:本方可挽垂絕之陽，救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦兒各科危重急癥，或大吐大瀉，或吐衄便血，婦女血崩，或外感寒溫，大汗不止，或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)至陰竭陽亡，元?dú)獗┟?，心氣暴脫，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導(dǎo)循環(huán)衰竭）。癥見冷汗淋漓，四肢冰冷，面色晃白或萎黃，灰敗，唇，舌，指甲青紫?？诒菤饫?，喘息抬肩，口開目閉，二便失禁，神識昏糊，氣息奄奄。脈象沈微遲弱，一分鐘50次以下；或散亂如絲，以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕癥，七怪脈絕脈等必死之癥；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人。凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小時(shí)起死回生，3小時(shí)脫離險(xiǎn)境，一晝夜轉(zhuǎn)危為安。
臨床應(yīng)用舉隅: 應(yīng)用本方，要嚴(yán)格遵循中醫(yī)學(xué)辯證論治法則，膽大心細(xì)，謹(jǐn)守病機(jī)，準(zhǔn)確判斷病勢。脈證合參，諸證若見一端，即宜急服。凡亡陽竭陰之端倪初露，隱性心衰的典型療狀出現(xiàn)（如動則喘急，胸悶、常于睡中憋醒，畏寒肢冷，時(shí)時(shí)思睡，夜尿頻多，及無痛性心肌梗塞之倦怠乏力，胸憋自汗等），急投本方平劑；亡陽竭陰之格局已成，急投本方中劑；垂死狀態(tài)，急投本方大劑。服藥方法，急癥急治，不分晝夜，按時(shí)連服，以保證血液濃度，有效挽救病人生命。重癥要24小時(shí)連服3劑。
1、肺心病心衰，呼吸衰竭合并腦危象
靈石教育局干部閆祖亮，男60歲，95年3月24日凌晨4時(shí)病危邀診診見患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇、指、舌色青紫，頭汗如油，痰聲漉漉，口鼻氣冷，手冷過肘，足冷過膝，雙下肢爛腫如泥，二便失禁，測不到血壓，氣息奄奄。詢知患阻寒性肺氣腫、肺心病代償期已達(dá)10年。
本次發(fā)病一周，縣醫(yī)院搶救六日，病危出院，準(zhǔn)備后事。昨夜子時(shí)，突然暴喘痰壅，昏迷不醒?？h醫(yī)院內(nèi)科診為“肺心病心衰，呼吸衰竭合并腦危象”，已屬彌留之際。切脈散亂，如雀啄屋漏，移時(shí)一動，前人謂，凡病情危重寸口難憑，乃按其下三部趺陽、大溪、太沖三脈，尚屬細(xì)弱可辨。此癥子時(shí)瀕危未死。子時(shí)后陰極陽生，已有一線生機(jī)。至凌晨4時(shí)，十二經(jīng)營衛(wèi)運(yùn)行肺經(jīng)當(dāng)令，本經(jīng)自旺。病情既未惡化，便是生機(jī)未絕。遂投破格救心湯大劑，以挽垂絕之陽而固脫。加三生飲豁痰，麝香香辟穢開竅醒腦而救呼吸衰竭。附子150克，干姜、炙甘草各60克，高麗參30克，生龍牡、粗活磁石粉各30克，麝香0.5克(分沖)，鮮生姜30克，大棗10枚，姜汁1小盅（兌入）。病情危急，上藥加開水3斤，武火急煎，隨煎隨灌。不分晝夜。
3月25日6日二診：得悉于半日一夜內(nèi)服完上方1劑。子時(shí)過后汗斂喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷，面色由灰敗轉(zhuǎn)為萎黃，紫疳為退，痰鳴大減，呼之可睜眼。神識仍未清。六脈遲細(xì)弱代48次/分，已無雀啄、屋漏之象，回生有望。囑原方附子加足200克，余藥不變，日夜連服3劑。
3月26日三診：患者已醒，唯氣息微弱，聲如蚊蚋，四肢回溫，可以平臥，知饑索食。脈沉遲細(xì)58/分，已無代象。多年來喉間痰嗚消失。其妻靠知，昨夜尿濕大半張床褥，腿已不腫。正是大劑量附子破陰回陽之效。真陽一旺，陰霾自消，病已脫險(xiǎn)，元?dú)馕磸?fù)。續(xù)給原方3劑，去生半夏、生南星、昌卜、麝香，附子減為 150克。加腎四味（枸杞子、菟絲子、鹽故紙、仙靈脾、胡桃肉）各30克，溫養(yǎng)肝腎精氣以固脫，每日1劑，煎分3次服。 {(\VT-
3月30日四診：諸癥均退，食納漸佳，已能拄杖散步，計(jì)前后四診，歷時(shí)5天，共用附子2斤2兩，山萸2斤半，九死一生垂危大癥，終于得救。方中生半夏為降逆化痰要藥，用時(shí)以溫水淘洗三次，加等量鮮生姜佐之，既解其毒，又加強(qiáng)療效，頗有妙用。
2、肺心病心衰合并腦危象急腎功衰竭
靈石藥材公司王桂梅之母，62歲，79年2月4日，縣醫(yī)院診為“肺心病心衰并發(fā)腦危象，急性腎功衰竭”，病危出院，準(zhǔn)備后事。診見患者深昏迷，痰聲拽鋸，頸脈動甚，腹腫如腫如鼓，臍凸胸平，下肢爛腫如泥。唇、舌、指甲青紫，苔白厚膩。六脈散亂。摸其下三部則沉實(shí)有力。詢知患痰喘31年，此次因外感風(fēng)寒。此發(fā)暴喘。往院7日，始終無汗，已2日無尿。嘴唇青紫，心衰之端倪已露。寒飲久伏于三部，太溪根脈微弱可辯，是為一線生機(jī)。遂投大劑破格救心湯，重用附子200克，加沉香粉3克沖，油桂3克沖，云苓、澤瀉各30克，以納氣歸腎，利水消腫。武火急煎，邊煎邊灌。10時(shí)許開始服藥，一刻鐘后陽回厥退，汗斂喘定。11時(shí)30分，知饑索食，心率100次/分，脫險(xiǎn)。原方再取8劑，3小時(shí)1次，晝夜連服。24日下午4時(shí)，水腫消退，心率82次/分，已能拄杖出游。計(jì)前后31小時(shí)，服附子1斤10兩，山萸肉1斤弱，古今目為必死之癥，竟獲治愈。
3、冠心病心絞痛發(fā)作或急性心梗，屬中醫(yī)學(xué)真心痛范疇，內(nèi)經(jīng)有“朝發(fā)夕死”的記述。病勢兇險(xiǎn)，危在頃刻，當(dāng)分秒必爭，針?biāo)幉⑹?。先沖服麝香0.5克，冰片0.05克，含化速效救心丸5料，蘇合香丸2料。放寬針重刺素髎，左中沖，于左內(nèi)關(guān)行提插捻轉(zhuǎn)，約5分鐘，痛止。為辯證施救贏得寶貴的時(shí)間。
普治靈石農(nóng)牧局長查富寶，60歲，82年正月初六急診，經(jīng)縣醫(yī)院心電圖確診為冠心病月余。14時(shí)心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油片，可緩解半小時(shí)，不以為意。18時(shí)許，絞痛再發(fā)，含劑及亞硝酸甘油吸入無效。內(nèi)科會診擬診急性心梗，建議急送省有醫(yī)院搶救，因時(shí)間緊迫尋車不易，乃邀余診視。見患者面青慘，唇、甲青紫，大汗而喘，肢冷、神情恐怖，脈大無倫120次/分，舌邊青瘀，舌苔灰膩厚，急與上法針?biāo)幉⑹?，約10分鐘痛止，患者高年，腎陽久虧于下，春節(jié)勞倦內(nèi)傷，又過食肥甘，致痰濁瘀血，阻塞胸膈，真心痛重癥，且亡陽厥脫諸癥畢見。速投破格救心湯大劑變方：附子150克，高麗參、五靈脂各15克，瓜萎30克（酒泡），薤白15克，丹參45克，檀降香、砂仁各10克，山萸肉90克，生龍牡、活磁石，玉金、桂枝尖、桃仁、靈脂、細(xì)辛各15克，萊菔子30克（生炒各半），炙草60克，射香0.5克，三七粉10克（分鐘），2劑。上方以參附龍牡磁石山萸肉救陽斂陰固脫，紅參靈脂同用，益氣化瘀，融解血凝。瓜萎薤白白酒湯合萊菔子，開胸滌痰，消食降胃；丹參飲合玉金桃仁三七麝香，辟穢開竅，化瘀通絡(luò)，細(xì)辛散寒定痛，桂枝引諸藥直達(dá)心宮。加冷水2000毫升，文火煎煮取600毫升，3次分服，2小時(shí)1次，晝夜連服。余守護(hù)病榻，20時(shí)10分，服第一次藥后一刻鐘汗斂喘定，四肢回溫，安然入睡。至正月初七上午6時(shí)，10小時(shí)內(nèi)共服藥2劑，用附子300克，諸癥均退，舌上瘀斑退凈。為疏培元固本散一料治本（三七，琥珀，高麗參，胎盤，藏紅花，黃毛茸等），追訪18年未發(fā)。
余以上法加減進(jìn)退，治心絞痛百余例，心梗及后遺癥12例均愈。其中一例心肌下壁梗死患者，服培元固本散一料（約百日之量），后經(jīng)多次CT復(fù)查，無異常發(fā)現(xiàn)。說明培元固本散有活血化瘀，推陳致新修復(fù)重要臟器創(chuàng)傷的殊效。
4、冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早搏，纖顫休克
中央七二五臺家屬王桂梅，45歲，98年11月27日，急性休克，昏迷不醒，局醫(yī)院內(nèi)科診為“冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早搏及纖顫”，經(jīng)搶救1小時(shí)，病情無改善，其婿電話向余征詢治法。詢知患者心跳248次/分，心區(qū)劇痛，大汗不止而喘。癥情兇險(xiǎn)。遂電告破格救心湯大劑急煎令服，約2小時(shí)后余趕赴醫(yī)院，至則患者已服藥300毫升而脫險(xiǎn)，汗斂喘定，神識清朗。唯脈促134次/分，尿多不渴，舌紅少苔，腰困如折。乃囑原方加麥冬五味子各15克，以救陰，當(dāng)日再進(jìn)2劑，次日下午，早搏消失，84次/分而出院，令改服本方平劑3劑。每日1劑，以資鞏固。追訪一年未發(fā)。
5、肺系諸疾而見心衰，氣喘不能按續(xù)，為久病及腎，陽衰不能納氣，投本方平劑，另加胡桃肉六枚（合為人參胡桃湯）蛤蚧尾一對，沉香粉3克，與高麗參共研細(xì)粉，分次吞服，納氣歸腎，立解其危。
6、鼻衄，大出血不止，有日夜達(dá)半臉盆者，面赤如醉，脈如波濤洶涌，重按則無，此屬陰虛于下，龍雷之火上奔無制，合引火湯（九地90克，鹽巴戟天、麥冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂2克，米丸先吞），以滋配陽，引火歸原，一服立止。突變四肢厥冷，大汗淋漓，面如白紙，氣息奄奄，此為氣隨血脫，陰損及陽。脾腎陽衰，不能統(tǒng)攝血液。速投本方平劑，龍牡煅用，山萸肉加至120克，干姜改姜炭、三仙炭各10克，合拙擬“三畏湯”（人參、靈脂、油桂、赤石脂、公丁香、玉金）為治。
7、各類潰瘍大便瀉血。服6劑后血色素上升至9克。日可進(jìn)食斤許，出入已如常人，開始上半日班，乃搶收加味培元固本散1料，以拔除病根（三七，鳳凰衣，煅牡力，大貝，內(nèi)金，魚鏢，珍珠，琥珀，高力參，鹿茸，血竭，全胎盤，蛤介）。月余后赴康復(fù)醫(yī)院復(fù)查，潰瘍?nèi)?，追訪30年健康逾于病前，此法治愈各類潰瘍重癥在300例以上。
8、又治靈石鐵廠家屬王季蛾，42歲，73年9月10日中午，突然暴崩，出血一大便盆，休克2小時(shí)許，面如白紙，加肢冰冷，氣息奄奄，六脈具無，下三部太溪脈似有似無，廠醫(yī)注射止血強(qiáng)心劑無效。遂從血脫亡陽立法，以大劑破格救心湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，重用姜炭50克，本人頭發(fā)制炭6克沖，下午2時(shí)50分，開水武火急煎，邊煎邊灌，邊以大艾拄炙神闕，3時(shí)30分血止，厥回脈漸出，黃昏時(shí)開說話，凌晨1時(shí)索食藕粉、蛋糕，脫險(xiǎn)，后以大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯加紅參、山萸肉、龍眼肉，腎四味，龜鹿二膠連服7劑，始能起床，服增損培元固本散40日始康復(fù)。
9、上列各癥，若兼見腰困如折，為腎虛精怯，根基不固，緩解之后，必多波折。宜加腎四味（枸杞子、菟絲子、鹽補(bǔ)骨脂、仙靈脾）各15-30克，核桃6枚打，以溫養(yǎng)肝腎。虛餒過甚者，酌加小量培元固本散1-2月，以培補(bǔ)先天，修復(fù)受損臟器，重建人體免疫力以求根治。
10、一切沉寒痼冷諸癥危重階段，尤以風(fēng)心病心衰階段多見。病人常覺有冷氣從臍下沿腹正中線向上攻沖奔迫，陣陣發(fā)作，沖至咽喉大汗淋漓，人即昏厥，類似《金匱》描述之“奔豚氣”。乃陰陽不相維系，陽從上脫危證之一，急投本方平劑加紫石英30克，油桂粉、沉香粉各3克沖，直入肝腎，破沉寒痼冷，安鎮(zhèn)沖脈，下咽立效。
結(jié)語：破格救心湯的創(chuàng)制，繼承發(fā)揚(yáng)了古圣先賢四逆湯類方救治心衰的成熟經(jīng)驗(yàn)，并師法近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者張錫純先生救治各類心衰休克的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，大膽突破，破格重用附子、山萸肉，經(jīng)40年反復(fù)臨床驗(yàn)證，本方較之古代及現(xiàn)代同類方劑，更全面，更有效，更能顧及整體，糾正全身衰竭狀態(tài)。在救治各類各型心衰垂危急癥方面，不僅可以泛應(yīng)曲當(dāng)，救生 死于頃刻。而且突破了古代醫(yī)籍所載五臟絕證、絕脈等必死之癥的禁區(qū)及現(xiàn)代醫(yī)院放棄治療的垂死病人。一經(jīng)投用本方，多數(shù)可以起死回生。唯中藥湯劑，煎煮費(fèi)時(shí)，搶救急癥，難免緩不濟(jì)急，貽誤病機(jī)，若能通過大量臨床實(shí)驗(yàn)研究，篩選主藥，改變劑型，靜脈給藥，是必將在此領(lǐng)域取得重大突破，使古老的中華醫(yī)學(xué)在二十一世紀(jì)走向世界，為保衛(wèi)全人類的生命健康建功立業(yè)。
附方：
1、治心臟病方（吉林）：黃芪35g、當(dāng)歸20g、丹參20g、紅花10g、赤芍15g、山楂20g、麥冬20g、五味子15g、黨參20g、炙甘草5g、川芎10g、桂枝20g、巴戟20g、萸果肉20g，水煎服。
2、（石家莊楊淑潤）楊氏醒脾開竅湯：藿香10g、半夏10g、茯苓12g、草豆蔻12g、杏仁6g、石菖蒲20g、桂枝10g、干姜10g、仙靈脾10g，主治發(fā)作性睡病，中醫(yī)稱多寐癥。
3、夜不能睡：《驗(yàn)方新編》卷之十六 生地黃三錢，麥冬二錢，北五味七粒，水煎，連服三日，必效?！度A佗神方》燈草一兩，煎水當(dāng)茶飲，向晚不可飲茶。
4、華佗治鬼神交通神方：男女夢與鬼神交通，致心神恍惚者。用：鹿角屑 酒服三撮，日三。
5、風(fēng)濕性心臟病奇方： 醫(yī)壇怪手【組成】人參5～10 克、老茶樹根30 克、糯米酒適量?！居梅ā肯葘⒉铇涓磧羟斜∑?，加適量糯米酒及水，用文火煎成1 小碗，人參另煎水1 小碗，和勻，每晚睡前頓服，一般服藥3～7 天，癥狀開始改善?！局髦巍匡L(fēng)濕性心臟病。
6、冠心病中盛 （1）黃芪，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，對于實(shí)證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。 （ 2）海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅(jiān)作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。 （3）丹參，冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。 （4）何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點(diǎn)，它能補(bǔ)肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。 （ 5）仙鶴草，早年治療一個(gè)崩漏病人，因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強(qiáng)心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪（張偉注：高血壓慎用），仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。 （ 6）石菖蒲，對心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。 （ 7）五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運(yùn)用。 冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥，同時(shí)參考上述所論之藥。
7、病毒性心肌炎中盛 （1）苦參，此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛實(shí)夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。 （2）西洋參，溫毒為陽邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運(yùn)血全靠陽氣鼓動，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟(jì)既，陰水足則火變?yōu)殛枤?，陰水虛不?jì)火則心動虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補(bǔ)氣陰勢在必行，西洋參善于補(bǔ)氣陰，對此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，再配伍甘草補(bǔ)益心氣，安魂定魄，注意一點(diǎn)，扶正之品要以不助邪為好。 （3）丹參，溫毒之邪客留于心，勢必?zé)捯簽樘?，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。 （ 4）栝樓，化痰之品，首推栝樓，因?yàn)樗苹療崽?，又能寬胸理氣，對于有胸悶癥狀的尤為適宜。（此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐） （ 5）酸棗仁，心主藏神運(yùn)血，體陰而用陽，在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能，心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅?，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí)，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。 （ 6）附子，久病陰損及陽，或（腎）陽虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時(shí)，附子可以溫助心腎之陽，心陽得補(bǔ)則搏動有力，可以鼓動心血運(yùn)行，腎陽得補(bǔ)，則一身之元陽旺，心陽自得其溫煦。
8、神經(jīng)衰弱（失眠） 中盛 1，黃連，臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當(dāng)滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補(bǔ)北，待陰平陽秘，陰陽相濟(jì)，自能安然入睡。 2，龍骨，牡蠣，龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。 3，半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰陽，交通季節(jié)，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。 4，酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補(bǔ)肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。 5，合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證，有很好的助眠作用，很多時(shí)候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。 6，何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。 思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機(jī)，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。
9、 治療頑固性失眠 慨嘆1、白僵蠶為主治療頑固性失眠 白僵蠶10克 姜黃6克 天竺黃3克 蟬衣6克 用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，美尼爾氏綜合癥，更年期綜合癥等所引起的各種頑固性失眠。2、苦參一味治療 苦參10克—30克煎水服 或研粉用蜂蜜為大丸，一天三次，每次一丸。用于精神病、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，美尼爾氏綜合癥，更年期綜合癥等所引起的各種頑固性失眠。適用于體實(shí)內(nèi)有火之人。郁久生火是其病理，直折其火是其藥理。
10、失眠(神經(jīng)衰弱)驗(yàn)方秘方--《千家妙方》上冊：①吳威儀：百合安眠湯乃余家傳之方，臨床應(yīng)用于治療神經(jīng)衰弱病人，每能在短時(shí)期內(nèi)收到良效。 百合24克 炒棗仁12克 龍骨15克(先煎) 柏子仁10克 五味子6克 制首烏24克 熟地15克 當(dāng)歸10克 生芪15克 遠(yuǎn)志10克 龜板24克(先煎) 陳皮6克 冬葵子10克， 水煎服，每日1劑。 ②徐勤治：逍甘百合湯，治神經(jīng)衰弱。百合40克 夜交藤50克 當(dāng)歸15克 白芍20克 郁金15克 香附15克 連翹15克 蓮子心15克 生地黃20克 麥芽50克 珍珠母30克 甘草15克 大棗9枚，水煎服，每日1劑。
11、清代的《本草崇原集說》中有記載，紫蘇葉對緩解失眠狀況有一定效果。（蘇葉有鎮(zhèn)靜作用。）
臨癥秘要（眼科秘方）
《古今醫(yī)統(tǒng)》“行血之法為治目之綱” 。
1、【 葉天士先生真?zhèn)餮劭品?nbsp; 】 此乃名醫(yī)葉天士先生所傳眼科奇方，存留濟(jì)世，屢試屢驗(yàn)。
荊芥湯：荊芥、防風(fēng)、川芎、蔓荊子、赤芍、蟬蛻、青箱子、菊花、生地、車前子各一錢，甘草四分，生姜一片引。
凡白眼珠有紅絲，微痛者，宜用荊芥湯治之。
如大眼角紅腫，仍用荊芥湯加酒炒黃芩；
四分者，心火也，木通少許，引用淡竹葉八片，生姜一片。
涼血散火湯：生地二錢、赤芍、蟬蛻、黃芩、丹皮、荊芥、歸尾、防風(fēng)、柴胡各八錢，車前子一錢，生姜一片引。
凡白眼珠盡紅腫痛，失眸流淚者，火盛也，宜用此湯治之。
如頭痛惡風(fēng)，或發(fā)熱，加羌活八分；眼痛不可忍，口渴，加酒炒黃連八分；腫不消，紅不退，加紅花四錢。
此乃百發(fā)百中，慎勿輕視。
2、【洗目仙方】皮硝（芒硝亦可）、青皮各25克，水二碗，熬40分鐘，5層紗布過濾取汁備用。每日滴眼，內(nèi)治白內(nèi)障。
3、晉·陳延之《小品方》療眼漠漠，黃連洗湯方。黃連三兩、秦皮二兩、蕤仁半兩，右三味，口父咀，水三升，煮取一升半，絞去滓，適寒溫以洗目，日四五度。又加升麻二兩，加水煎之。（連、秦、蕤均是眼疾要藥，古人常用此三味。葳蕤最善止淚?！夺t(yī)心方》載《極要方》用黃連、秦皮、升麻三味治傷寒溫毒攻目，洗之神驗(yàn)。）
4、嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》秦皮散：治暴風(fēng)客熱，赤眼腫痛，癢澀，眵淚昏暗?；?nbsp; 秦皮 黃連各等分 右為細(xì)末，每用半錢，沸湯泡，澄清溫洗，不拘時(shí)候。
5、天下為公 本人用過的虹膜睫狀體炎驗(yàn)方：生甘草50g、知母20g、桑白皮15g、地骨皮15g、防風(fēng)15g、羌活15g，水煎服，三付即愈。（天下為公注：此病多于風(fēng)濕有關(guān)。 ）
6、眼壓過高方：中藥蠟?zāi)鄬Ｙu苓桂術(shù)甘湯+車前子+懷牛膝。另加葶藶子效佳【青光眼高血壓眼】《驗(yàn)證病案》：患者 王溪潔 女 42歲 甲減凸眼 2006年6月12日來我處。訴說先是甲亢，輕過治療已愈，但是現(xiàn)已變成了甲減，日前突出癥狀是兩眼脹痛，眼壓過高，看中醫(yī)有什么辦法快速解決，我說好辦，隨手開出苓桂術(shù)甘湯加車前子和懷牛膝3付。3天后患者高興得來找我，.說你的藥真好啊！藥一吃完眼睛就不脹了，也不痛了。臨床上此方冶療眼壓過高癥,不分具體病種都效果很好。另：在治療甲亢病上，我喜歡用當(dāng)歸六黃湯和參麥飲加減，一般說一個(gè)月左右就可治愈，療效還是很高的，大家不妨在臨床上再檢驗(yàn)試用，這只是我個(gè)人的體會養(yǎng)生論壇。 m, S7 {/ V* p! a; [
7、胡永盛治白內(nèi)障方：生地40g、香附20g、青皮15g、烏藥15g、蔓荊子20g、白芍15g、川芎10g、菊花15g、蟬蛻10g，水煎服。
8、視神經(jīng)萎縮：蒼術(shù)10g、牡蠣5g、人參0.5g、五味子0.5g。
9、視網(wǎng)膜黃斑病變：板藍(lán)根15g、連翹15g、紫草15g、生地10g、丹參15g、當(dāng)歸10g、茯苓10g、澤瀉10g、菊花10g、草決明15g、女貞子10g、枸杞10g、甘草3g，30付，水煎服。
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