各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生委(局)、財政局:
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕27號)要求,為做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作, 現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、明確2016年工作任務(wù)目標(biāo)
——以縣(市、區(qū))為單位,城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率保持在80%以上,動態(tài)使用率保持在50%以上。
——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
——以縣(市、區(qū))為單位,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率繼續(xù)保持在90%以上。
——以縣(市、區(qū))為單位,65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上,健康體檢表完整率保持在70%以上。
——以縣(市、區(qū))為單位,高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上,規(guī)范管理率保持在60%以上。
——以縣(市、區(qū))為單位,65歲及以上老年人與0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)到40%以上。
——以縣(市、區(qū))為單位,嚴(yán)重精神障礙患者在冊管理率保持在80%以上,規(guī)范管理率達(dá)到50%。
——以縣(市、區(qū))為單位,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例保持95%以上。
——以縣(市、區(qū))為單位,報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者(包括耐多藥患者)管理率達(dá)到90%以上。
——為接受預(yù)防接種、婦幼保健、艾滋病和結(jié)核病防控等服務(wù)的流動人口重點人群建立健康檔案,享受與戶籍人口同等的免疫規(guī)劃、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、傳染病防控等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、提高經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn),完善資金管理
2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高至45元,按照國家要求落實資金到位情況月報告制度,新增經(jīng)費按要求主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù),并適當(dāng)增加高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙(原重性精神疾?。┗颊叩墓芾砣藬?shù)。按照促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,統(tǒng)籌安排落實流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。
完善資金使用和支付方式,在核定服務(wù)任務(wù)和補助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價補助的基礎(chǔ)上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金,可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。要加快資金撥付進(jìn)度,采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”等項目經(jīng)費保障機制,確保資金及時足額到位。探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目購買機制,鼓勵按照《浙江省財政廳浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革試點的指導(dǎo)意見》(浙財社〔2015〕133號),采取標(biāo)化工作當(dāng)量法,經(jīng)績效考核后撥付資金,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。繼續(xù)加大對村醫(yī)支持力度,使其承擔(dān)40%左右的任務(wù),按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,在全面績效考核的基礎(chǔ)上確定相應(yīng)的補助金額,不得采取按經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)直接撥付的簡單方式。
三、加強項目管理,規(guī)范服務(wù)要求
進(jìn)一步強化各級項目辦的組織協(xié)調(diào)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評價、信息化推進(jìn)、政策建議等職能,加強部門內(nèi)部相關(guān)業(yè)務(wù)處(科)室的協(xié)調(diào),落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任。加強業(yè)務(wù)管理骨干培訓(xùn),每個市、縣(市、區(qū))要有一名精通業(yè)務(wù)的綜合型管理人員。深入推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)擴面,重點加強老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨家庭和特困人群等的簽約服務(wù),推行團(tuán)隊服務(wù),強化診間隨訪,促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合,引導(dǎo)群眾基層首診。加大宣傳力度,利用多種媒體平臺和形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和政策,提高居民知曉率和滿意度。加快信息化建設(shè),積極推進(jìn)地市、縣兩級區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè),加快電子健康檔案系統(tǒng)升級完善,基本實現(xiàn)各地區(qū)域電子健康檔案系統(tǒng)與診間HIS系統(tǒng)的互通共享,并與省級平臺實現(xiàn)傳輸和共享。充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在項目考核中的作用,逐步將信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)運行中生成的原始數(shù)據(jù)作為績效量化考核的重要來源。
四、加強績效考核,提高服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳等三部門《關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指導(dǎo)方案的通知》(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2015〕35號)要求,進(jìn)一步健全考核機制,強化縣級考核主體作用,縣區(qū)級每年要對轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展2次考核,其中一次為綜合考核。優(yōu)化考核內(nèi)容、完善考核方式,規(guī)范績效考核與組織開展工作。注重問題導(dǎo)向,強化既往績效考核發(fā)現(xiàn)問題的追蹤與整改落實。挖掘各地創(chuàng)新和特色做法,啟動新一輪改革創(chuàng)新案例培育工作。加強項目績效考核結(jié)果的應(yīng)用,強化考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤的獎懲和通報機制。省級將對各地2016年度項目實施情況進(jìn)行考核,考核結(jié)果將向全省通報,對考核不合格地區(qū)相應(yīng)扣減省級補助資金。
五、做好體檢工作,提高居民感受度
2016年參保城鄉(xiāng)居民健康體檢工作,按照《浙江省衛(wèi)生計生委關(guān)于做好2015年參保城鄉(xiāng)居民健康體檢工作的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2015〕18號)要求落實,體檢對象、體檢頻次及體檢內(nèi)容不變。各地要抓住體檢關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強重點人群健康管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用體檢當(dāng)日、體檢結(jié)果反饋等環(huán)節(jié),做好老年人生活方式和健康狀況評估、健康指導(dǎo)工作。
附件:
2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一覽表