近日，廣東一對80后夫妻為了拯救身患重癥地中海貧血的女兒，連續(xù)生了3個(gè)兒子，以求臍血與女兒配型。終于，第3個(gè)兒子的臍血和大女兒配型成功。6月24日，在深圳兒童醫(yī)院的移植倉內(nèi)，這份珍貴的臍帶血被移植進(jìn)大女兒體內(nèi)。而這場“生育大戰(zhàn)”也終于畫上了句號(hào)。
2015年8月，北京一名患有急性髓性白血病的2歲小男孩，由于沒有找到配型成功骨髓，他的命運(yùn)一度陷入絕境。然而，出生僅1個(gè)月尚在襁褓中的親妹妹的臍帶血，幸運(yùn)地為他帶來了一線生機(jī)。
隨著二孩時(shí)代的到來，一個(gè)家庭擁有兩個(gè)寶寶已不再是新鮮事。兄弟姐妹之間，不僅分享著父母的關(guān)愛，殊不知這份有著同胞血脈親緣的臍帶血，更能救對方于病情危難之間。
所謂臍帶血，就是產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)胎兒娩出斷臍后，從臍靜脈中提取的殘留在臍帶和胎盤中的血液。臍帶血采集是在新生兒娩出后胎盤臍帶與胎兒完全分離以后進(jìn)行的，因此對小嬰兒沒有任何副作用和不良影響。
經(jīng)過近三十年來的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血含有豐富的造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞是目前唯一臨床準(zhǔn)入且成熟應(yīng)用的干細(xì)胞。除了骨髓和外周血以外，臍帶血現(xiàn)已成為第三大造血干細(xì)胞的主要來源，具有重建血液和免疫系統(tǒng)的功能。同胞間臍帶血應(yīng)用在遺傳性疾病和惡性血液疾病的治療上擁有極大的優(yōu)勢。
以我國庫存面積最大的廣東省臍血庫和建庫最早的北京市臍血庫為例，截止2016年7月31日，廣東省共有85份自存臍帶血應(yīng)用案例，其中68份為同胞間的應(yīng)用，占比高達(dá)80%，臍帶血植入率為98.5%。
地中海貧血是一種遺傳性疾病，由于遺傳的基因缺陷，導(dǎo)致血紅蛋白中一種或一種以上的珠蛋白鏈合成不足，引起貧血或其他病理狀態(tài)。臍帶血為該病的治愈起到了積極的作用。在廣東省臍血庫68份的同胞間臍帶血應(yīng)用中，其中61份都是用來治療重型地中海貧血。另外，北京市臍血庫同胞間臍帶血應(yīng)用也占該庫所有自體應(yīng)用數(shù)量的30%，主要治療的疾病為白血病和再生障礙性貧血。
在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療前，尋找HLA配型是關(guān)鍵。通常，血液科醫(yī)生認(rèn)為，親緣間的造血干細(xì)胞配型相合幾率高且移植排斥率低。因此，移植前優(yōu)先在親緣同胞間尋找。但自我國80年代實(shí)施計(jì)劃生育以來，每家一個(gè)孩子的情況，要尋找全相合的配型多寄希望于骨髓庫，而非親緣供者配型相合的幾率僅有三十萬至十五萬分之一，這常常讓醫(yī)生犯難。而同胞間有25%的全相合的幾率，這比起尋找非血緣供者來說，配型相合的概率高得多。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委2011年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國有500萬血液病患者正在等待造血干細(xì)胞的移植，且每年以4萬數(shù)字在增長，其中一半是兒童。然而每年僅有約0.03%的患者有幸能得到造血干細(xì)胞的治療。因此，救子心切的家長為了尋得珍貴的臍血造血干細(xì)胞，不得不走上了生老二救老大的道路。
隨著二孩時(shí)代的來臨，自體存儲(chǔ)的臍帶血，除了肩負(fù)著對自存者本身的保障功能，還有可能讓兄弟姐妹同時(shí)獲得寶貴的治療機(jī)會(huì)。而如果臍帶血在非孿生兄弟姐妹間的配型全相合率是25%，也就是說，一份臍帶血將有四分之一的幾率滿足同胞兄弟姐妹的造血干細(xì)胞應(yīng)用。因此，如果一個(gè)家庭在第一個(gè)孩子出生時(shí)未能存儲(chǔ)臍帶血，那么為第二個(gè)孩子存儲(chǔ)臍帶血或許將為兩個(gè)孩子同時(shí)提供保障。
近年來，許多父母選擇為孩子在正規(guī)臍血庫保存臍帶血，因自存臍帶血自用不存在配型問題，并以造血干細(xì)胞的實(shí)物形式進(jìn)行儲(chǔ)存，在需要的時(shí)候可以隨時(shí)取用。因此，很多自體臍帶血應(yīng)用，都為急重型疾病的患者爭取到了寶貴的治療時(shí)間。
在這么多老二臍帶血救老大的故事里，讓我們聽聽醫(yī)生是怎么說的！
我國著名造血干細(xì)胞移植專家、中國工程院院士 陸道培教授：
從醫(yī)學(xué)的角度，保存臍血是有價(jià)值的，家庭可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件決定是否保存。在治療時(shí)，如果臨床有病人自體存儲(chǔ)臍血，我一定會(huì)選擇利用其進(jìn)行治療。因?yàn)樽泽w臍血的基因和患者完全吻合，不會(huì)出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)和排斥現(xiàn)象。
北京京都兒童醫(yī)院血液中心 孫媛主任：
我最近通過自體臍血移植治療過3例兒童再生障礙性貧血，效果都非常不錯(cuò)。家庭存臍血除了自用，還可以給家庭成員用，同胞之間有1/4的全相合幾率，1/2的半相合幾率。如果經(jīng)濟(jì)上能接受就可以儲(chǔ)存?zhèn)溆?，自存臍帶血就像買保險(xiǎn)，一旦生病需要使用，將會(huì)節(jié)省更多的費(fèi)用。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)臍血造血干細(xì)胞移植協(xié)作組組長、安徽省立醫(yī)院的院長 孫自敏教授：
臍帶血移植優(yōu)勢就是雖然這個(gè)種子量少，但它很原始，一旦刺激它或激發(fā)它，被激發(fā)以后的活力非常好。
軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)研究所所長 裴雪濤：
現(xiàn)在可以肯定的說，臍帶血造血干細(xì)胞肯定是有應(yīng)用價(jià)值的，隨著這個(gè)研究進(jìn)一步的深入，應(yīng)該說它的價(jià)值也會(huì)越來越多的被大家所認(rèn)識(shí)。我個(gè)人覺得如果經(jīng)濟(jì)狀況允許的情況下，保存自己的臍帶血造血干細(xì)胞不僅僅是對個(gè)體的一個(gè)儲(chǔ)備或者是一個(gè)保險(xiǎn)，同樣對于這個(gè)血緣相關(guān)的親屬或者是今后用于公共庫的捐贈(zèng)都是有很好的應(yīng)用的前景和價(jià)值。
中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任 方建培教授：
目前通過異體造血干細(xì)胞移植治療血液病，如骨髓移植，配對要求高，排斥反應(yīng)較大，術(shù)后排斥反應(yīng)費(fèi)用可以達(dá)到50-70萬元，甚至更多。而通過自體臍帶血醫(yī)治，因?yàn)闆]有抗排斥反應(yīng)，整體治療費(fèi)用可大大降低。
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