作為消化系統(tǒng)最大的器官，腸道系統(tǒng)最容易發(fā)脾氣。尤其對五歲以下兒童，腹瀉病既是致死的第二大原因，也是造成兒童營養(yǎng)不良的主要原因。
腹瀉嚴重影響寶寶健康，使寶寶體質(zhì)下降，也使其它疾病趁虛而入。如何使寶寶遠離秋季腹瀉？光明菌今天為大家采訪的是北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅，和大家分享小兒腹瀉方面的知識。
小兒腹瀉的癥狀
寶寶腹瀉的癥狀也是可以分為輕重緩急的：
1、輕微腹瀉。食欲不振，偶有嘔吐，大便次數(shù)增多（3～10次/天），患兒可表現(xiàn)為無力、蒼白、食欲低下。
2、嘔吐。嚴重的孩子會嘔吐咖啡色液體，食欲低下，腹瀉頻繁，大便每日十次以上，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量黏液，少數(shù)孩子也可有少量血便。
3、脫水。由于吐瀉丟失液體和攝入量不足，使液體總量尤其是細胞外液量減少，導致不同程度脫水，由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同，可造成等滲、低滲或高滲性脫水。
4、代謝性酸中毒。一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現(xiàn)，重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。
導致小兒腹瀉的原因
引起腹瀉的原因主要分為兩類：一類是感染性因素，一類為非感染性因素。
感染性腹瀉就是腸道感染了病毒、細菌、真菌等，秋冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%都是病毒引起的，而病毒中又以輪狀病毒最為常見，在中國乃至全世界都是如此。
非感染性腹瀉主要是飲食不當、食物過敏、氣候因素等導致。飲食不當包括飲食量不當，過早添加輔食，喂養(yǎng)不定時等。對食物過敏引起的腹瀉成為過敏性腹瀉，氣候因素主要是腹部著涼，或是天氣過熱消化液減少等，也會造成小兒腹瀉。
如何應(yīng)對小兒腹瀉
如果孩子真的得了小兒腹瀉，父母們又該如何應(yīng)對呢？
1、觀察大便性狀和次數(shù)。如果是糊狀或大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變，也不是黏液膿血便，可以暫時不用處理，觀察一下。如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗大便。
2、觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象。如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴重，要立即給孩子補液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補液鹽，或臨時喂點淡糖鹽水。如嘔吐很嚴重，不能進食，需要去醫(yī)院輸液。同時注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象。
3、量孩子體溫，看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn)。看腹瀉是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等。
如何判斷寶寶是否脫水
病程大約一周左右，如果寶寶的精神還好，每日大便次數(shù)不超過十次，脫水不明顯屬于輕型，如果寶寶腹瀉每日十余次，甚至更多，精神不好、發(fā)燒、口渴、小便量減少，有明顯的脫水癥狀屬于重型。
一、不是所有的腹瀉都需要消滅
治療腹瀉≠止瀉
腹瀉是癥狀，不是病因。腹瀉是腸道排泄廢物的一種自我保護性反應(yīng)，通過腹瀉可以排除病菌等有害物，所以并不是所有的腹瀉都是壞事。
濫用抗生素
實際上，小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗生素藥物不但無效還會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
禁食
在腹瀉大量丟失水分的情況下，會加重脫水和酸中毒，進食太少，寶寶處于饑餓狀態(tài)，會增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉。
二、小心“亂拳打死老師傅”
吃含糖量高的食物
腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動地進入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數(shù)增加。
吃蔬菜和水果
寶寶腹瀉時忌食長纖維素的水果與蔬菜的原因是由于纖維質(zhì)、半纖維質(zhì)均有促進腸道蠕動作用，而加重腹瀉。
吃富含蛋白質(zhì)的食物
寶寶腹瀉時腸蠕動增強，高蛋白的食物因其含有粗纖維及豐富的蛋白質(zhì)，能引起腸道蠕動增強而致脹氣，并加劇腹瀉。
喝果汁
果汁含有高濃度的果糖或山梨醇，由于有些小孩對這些水果糖類的耐受及消化能力較差，大量的糖類堆積于胃腸道內(nèi)，易于細菌的大量繁殖，造成胃腸脹氣、腹痛及腹瀉。
腹瀉停止后馬上補營養(yǎng)
剛剛?cè)膶殞毮c胃功能還沒有完全恢復，飲食還是要以清淡、適量為原則，匆忙進補，則易導致腹瀉反復，得不償失。要讓寶寶有一周的時間，逐步添加多樣的食物，兩周后才可能恢復到完全正常的飲食。
喝大量白開水
寶寶腹瀉后，確實存在體液丟失的問題，需要頻頻喝水，但如果腹瀉嚴重，一天多于六次以上，則需要補充口服補液鹽水?？诜a液鹽含有鉀、鈉、氯等電解質(zhì)成分，能夠很好地補充丟失的水分和鹽分。
專家答疑
Q
寶寶前兩天先是咳嗽、發(fā)燒、然后吐，然后拉肚子，已經(jīng)吃過輪狀疫苗了，這種情況下還會是輪狀病毒嗎？
正常情況下，有發(fā)燒、咳嗽，小孩和大人不一樣，像大人要是呼吸道感染，那可能就只是呼吸道感染，會咳嗽發(fā)燒，但不會拉肚子，但是孩子呼吸道有感染的時候，消化道也會受很大的影響。所以就這個寶寶來講，到底是由呼吸道引起的消化道的癥狀，還是由病毒感染引起的腹瀉，不太好判斷。如果需要確定是不是輪狀病毒，可以查一下大便里的輪狀病毒抗原，如果是陽性的，那就確認是輪狀病毒感染。
Q
四歲的寶寶長期便秘怎么治療？
這和今天的主題正好相反，便秘的治療很復雜，不是簡單的幾句話就能解決的，主要看便秘的原因？便秘持續(xù)的時間？多長時間排一次大便？排大便是不是困難？有沒有因為排大便出現(xiàn)了肛門直腸粘膜的損傷？有沒有出過血？這些都是提供治療的依據(jù)。主要的治療的原則是通便，養(yǎng)成一個良好的排便習慣，讓孩子整個腸道的蠕動養(yǎng)成一個好的節(jié)律。便秘需要結(jié)合之前所說的這些因素，制定一個長期的治療方法。
Q
孩子腹瀉有忌口的東西嗎？
在腹瀉疑性期的時候，不要吃太多含糖比較高的食物。因為含糖高的食物在腹瀉的時候吃進去，腸道消化這些這些食物的酶是會被破壞掉的。另外，不建議在急性期吃一些粗纖維的，因為粗纖維的食物本身就能夠促進腸道的蠕動，拉肚子會更厲害。還有高脂肪的的食物也少吃。一般建議，吃母乳和奶粉的寶寶在腹瀉期間還是繼續(xù)吃母乳和奶粉，寶寶常吃的輔食都是可以吃的。
Q
兒童秋季腹瀉有多發(fā)年齡段嗎？需要家庭常備補液鹽嗎？
高發(fā)的年齡段是六個月到兩三歲以下的，因為再大一點的孩子已經(jīng)接觸過輪狀病毒了，會少見一點。補液鹽是一個比較安全的非處方藥，可以在家里備一些，但應(yīng)用必須在醫(yī)生的指導下。
Q
寶寶腹瀉能吃牛油果嗎？
牛油果就是高脂肪含量的水果，現(xiàn)在很多家長比較迷信進口的水果，但其實建議大家，給孩子吃水果，看重水果中的維生素、纖維素，還有果糖。
更多精彩內(nèi)容請看視頻↓↓
聯(lián)系客服
