本文專家:何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅)副主任醫(yī)師
目前,越來越多的新冠肺炎患者治愈出院,那它是否會對身體有遠(yuǎn)期影響,損傷的肺,是否可以修復(fù)?
肺修復(fù)能力強(qiáng),絕大多數(shù)不會有后遺癥。
人一共有兩個肺,左、右邊各一個。但并不是完全對稱的。右肺有三葉,左肺有兩葉。
肺部的主要功能是換氣。通過呼吸作用,將空氣中的氧氣通過肺部交換到血液中,同時排出體內(nèi)的二氧化碳。所以肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的問題時,會感覺呼吸困難。
肺是一個內(nèi)臟器官,要了解肺部病變的性質(zhì)和位置,較常用的辦法的是拍肺部CT。通過CT掃描的三維重建,醫(yī)生可以更好的評估病變情況,制定更準(zhǔn)確的治療方案。從目前已公布的新型肺炎尸體解剖報告來看,危重癥死亡病例明顯有肺損傷。按照第六版診療方案的出院標(biāo)準(zhǔn),出院患者肺部 CT 應(yīng)有明顯吸收好轉(zhuǎn);同時建議患者出院后第 2 周、第 4 周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。
人體正常的肺泡,發(fā)生氣體交換
根據(jù)中國疾控中心對七萬多名新冠肺炎患者的病例統(tǒng)計,81%的患者都屬于輕/中癥,重癥大約占了14%,而只有5%的患者是危重癥。危重癥患者雙肺彌漫性實(shí)變,并不是病毒對肺部的直接攻擊,而是自身免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。
經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,患者肺功能可逐漸恢復(fù)。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會的觀測情況,絕大多數(shù)新型肺炎患者經(jīng)過治療,病灶范圍縮小,密度逐漸減低,病灶數(shù)量減少,磨玻璃陰影可完全吸收。
新冠患者出院后,需進(jìn)行康復(fù)治療,包括盡快恢復(fù)體力和肺功能。
尤其對于重癥新冠肺炎患者治愈后,若遺留部分肺纖維化,肺功能未完全恢復(fù),即存在呼吸困難、運(yùn)動耐力減退、活動受限等,都是需要康復(fù)治療的適應(yīng)證。
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