最近看到有很多童鞋對歸脾丸感興趣，剛好最近讀的《陰陽一調(diào)百病消》里有介紹歸脾丸詳細(xì)的資料，打上來給童鞋們當(dāng)參考。
第七章第三節(jié)——歸脾丸補(bǔ)脾血最好的藥
心血虧虛，我們可以服用龍眼肉，如果脾血虧虛，我們該怎么辦呢？我給大家介紹一個中成藥：歸脾丸。歸脾丸在每個藥店基本都有賣的，但我們往往不知道它是干什么用的，我介紹一下，這樣大家就能有個了解了。
先從一個例子講起吧。
那是很多年前的事兒了，當(dāng)時，有個家長找到我，要我給她的兒子治療腎病。這個小孩八九歲，我一看他，就嚇了一跳。這個孩子一臉的病色，滿臉呈現(xiàn)出一種枯萎的黃色，中醫(yī)叫萎黃，那種土黃的顏色我們在生活中很難見到，一見之下真覺得有些害怕。當(dāng)時這個孩子是腎小球腎炎，尿檢蛋白很高，在西醫(yī)院住院，用了激素以后，得到一點控制，但改善不大。西醫(yī)最后勸他出院，找中醫(yī)調(diào)理。
開始我懷疑他的肝有問題，因為臉這么黃，孩子的母親說：“西醫(yī)也這么懷疑，但檢查結(jié)果沒有異常?！?/strong>
這個孩子的脈是洪大的，來勢洶洶，我心里想，這么大的熱啊！于是，趕緊開方?jīng)鲅钛ｉ_了七副藥，希望可以清除他體內(nèi)的熱。結(jié)果：七天后，沒有任何效果。這讓我非常痛苦，我覺得不能耽誤人家了，當(dāng)時差點說另請高明吧。這時候，一位老中醫(yī)提醒我：“病了這么久了，應(yīng)該不是實證啊?！?/strong>
這句話點醒了夢中人，我再細(xì)診脈，這個孩子的脈表面洪大，重按無力，再看臉色，分明的萎黃，這是脾血虧虛至極啊。
那什么藥物可以滋養(yǎng)脾血呢？我想到了歸脾丸。我告訴家長，讓孩子服用中藥湯劑的同時也服用歸脾丸，一這開始撤激素，每撤一次激素，服用歸脾丸的藥量就隨之增加一點。結(jié)果，孩子再來的時候，我吃驚地發(fā)現(xiàn)，他臉上的萎黃已經(jīng)基本消失了！當(dāng)時一走廊的人紛紛出來看，都說這孩子“活過來了”。
后來，到西醫(yī)院復(fù)查的時候，西醫(yī)的主治醫(yī)生也非常驚奇，說這是怎么變過來的？家長說中醫(yī)給調(diào)理的。其實這就是小小歸脾丸的功勞。
歸脾丸的方子是：黨參、白術(shù)（炒）、灸黃芪、灸甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁（炒）、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗（去核）。
主治：
1.心脾氣血兩虛證。心悸怔仲，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)者。
歸脾丸治病的道理在哪里呢？
首先，方子里面上來就包含著四君子湯，這是補(bǔ)氣的，再加上補(bǔ)氣的黃芪，乍一看，大家一定會覺得歸脾丸是補(bǔ)氣的方子，但在方劑學(xué)里面，歸脾湯確實是補(bǔ)血的。
這要從氣和血的關(guān)系談起，中醫(yī)認(rèn)為，氣屬陽，血屬陰。氣和血的關(guān)系，就像是白天和黑夜一樣，誰都離不開誰，它們倆是互生的，氣生血，血生氣，大家看到我們八卦圖中的陰陽魚了吧，氣和血也是這么抱在一起的。
高明的中醫(yī)自然明白這個道理，當(dāng)他想補(bǔ)血的時候，往往會考慮這個人的氣是澡不足，如果不足，單單補(bǔ)血那是不夠的，因為血這化源不足，怎么補(bǔ)血都沒有后勁。
而補(bǔ)氣，其實主要就是補(bǔ)脾氣。脾主氣，跟氣的關(guān)系密切。今天我們說“脾氣”的時候，主要是指“發(fā)脾氣”，這個詞是怎么演化來的，值得研究一下。仔細(xì)想想，一個人要發(fā)火，確實需要脾氣足，才有力氣發(fā)火。
脾胃為后天生化之源，氣血都是從脾胃吸收食物的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化來的，所以，要想養(yǎng)血，一定要調(diào)理好脾胃，這就是歸脾丸高明的地方。
但是，更高的還在后面呢！
方子叫“歸脾丸”，意思很明確，是對著脾去的，可是里面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸等養(yǎng)血的藥啊，尤其還有寧心安神的遠(yuǎn)志，這是為什么??？
原來，這就是心脾同治的方法，高手出抬就是如此。方子里面養(yǎng)血的藥物其實都是奔著心經(jīng)去的，為什么呢？因為血液耗傷的一個主要原因，就是思慮過度，耗傷心血。估計大家都有體會，比如最近工作壓力大了，要連夜整理文件，每天焦慮地思考，最后一定會感覺心血不足，出現(xiàn)健忘、失眠、心悸等問題，這就是明顯的耗傷心血的例子。
所以，要想養(yǎng)血，就要把這個漏洞給補(bǔ)上，否則總是心神不寧，這個血就容易耗傷，因此方子里面就加入了遠(yuǎn)志、酸棗仁和龍眼肉，這樣，心血補(bǔ)足了，我們的血液就會更好地生發(fā)和保存了。
我給前面那個小孩子調(diào)理身體時，用的歸脾丸的量非常小，婆婆的水丸，我只讓他每次吃四丸。結(jié)果效果出奇的好，這說明中藥貴在對癥，未必需要那么大的量。
那么這個方子為什么叫“歸脾”呢？
這是說，要把脾所管理的水、血等物質(zhì)，都重新歸脾管理。
在中醫(yī)里面，脾的功有很多，除了吸收食物精微物質(zhì)外，還有運化水液和統(tǒng)血的作用。比如，血液在經(jīng)脈中運行，要靠氣的推動，如果脾虛、氣不足，那么血液就會跑出經(jīng)脈，這叫“脾不統(tǒng)血”。很多婦女的血證，比如崩漏等都和“脾不統(tǒng)血”有關(guān)。而歸脾湯（丸）就是治療脾不統(tǒng)血的一個主要的方劑。
脾還負(fù)責(zé)運化水液，水在體內(nèi)的運行和脾有很大的關(guān)系。脾屬土，我們常說“水來土掩”，所以，管理水的部門一定有脾。
我舉個比較典型的例子。一位朋友的母親小便不禁，總是不知不覺中尿出來了，很尷尬，就找我去給看看。我去了一看，老太太的手都腫了，手上沒有皺紋，都是鼓的。同時，她晚上睡眠不好，老做夢，都是稀奇古怪的攀。于是我明白了，這就是心脾兩虛的問題，心血不足，血不養(yǎng)心，所以會夢多；水腫，這是脾虛不能運化水液了。我說您用歸脾丸吧。經(jīng)果，幾天以后，老太太的諸證皆愈，好了。這就是脾氣足了，能夠管理水了，所以不再遺尿了；水能正常地運化出去了，水腫也好了。
大家看，小小的歸脾丸確實蘊(yùn)涵了許多精妙的道理。
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