肝炎后肝硬化發(fā)病常因急性肝炎未能徹底治愈,以致濕熱毒邪久蘊(yùn)肝絡(luò),肝之疏泄失常,漸至肝脾腎俱損,氣滯血瘀病邪深伏,濕熱與瘀血膠固,瘀阻肝絡(luò)使肝變硬,留于脅下而脾臟腫大發(fā)為癥積。隨著病情進(jìn)展,氣血水搏結(jié),而致臌脹。正如肝病大師關(guān)幼波所云:“肝硬化本于氣虛血滯,宜調(diào)補(bǔ)氣血參以祛邪?！毕旅嫖覀円黄饋砹私膺@兩個(gè)肝炎后肝硬化的中藥偏方吧
絞銀湯
【藥物組成】絞股藍(lán)、丹參各30g,銀杏葉6g,雞內(nèi)金、白芍、白術(shù)、桑寄生各15g,土茯苓20g,郁金12g,枳殼。加減:濕熱明顯者,加澤瀉、豬苓、虎杖;脾虛較甚者,加參須、砂仁;腹脹明顯者,加馬鞭草、大腹皮、蜣螂蟲;脅痛較劇者,加炮穿山甲(代)、八月札;陰虛明顯者,加生地黃、沙參;陽虛、下肢腫甚者,加淫羊藿、巴戟天;腹水較著者,加楮實(shí)子、益母草(60~120g);消化道出血者,加三七、熟大黃、白及、仙鶴草。【適用病癥】肝炎后肝硬化。【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分早、晚服。3個(gè)月為1個(gè)療程,一般2個(gè)療程。出血量多、危及生命者,中西醫(yī)結(jié)合綜合處理;有昏迷傾向者,加清開靈、牛黃解毒丸、安腦丸;大量腹水者,配西藥利尿劑。病情穩(wěn)定后,以基本方加紫河車、炮穿山甲(代)、三七等,研末制丸,每次服3~4g,每天服3次,連服3個(gè)月?；騿我越g股藍(lán)煎湯頻飲,每天50~80g,連用3個(gè)月?；蛞越g股藍(lán)煎湯送服丸藥。按:絞銀湯正是根據(jù)這個(gè)理論而組方的。絞銀湯中絞股藍(lán)、銀杏葉為主藥。絞股藍(lán)含有70余種皂苷,皂苷含量超過西洋參,故有“南方人參”之稱。該藥既有像人參一樣的補(bǔ)益強(qiáng)壯作用,又能清熱解毒,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,能清除體內(nèi)自由基,清除肝炎病毒,有利于肝病的恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)絞股藍(lán)皂苷具有抗組織衰老、抗疲勞、降低過氧化脂質(zhì)等作用,還能抑制腫瘤細(xì)胞,降血壓,降低血脂,防治實(shí)驗(yàn)性潰瘍及腎上腺皮質(zhì)激素副作用。銀杏葉所含黃酮能促進(jìn)動(dòng)脈血管灌流,改善血管通透性,并增進(jìn)靜脈環(huán)流,亦有明顯清除自由基、抗肝炎病毒、抗腫瘤、抗衰老、延年益壽的作用。絞銀同用,彼此配合,相得益彰。增桑寄生補(bǔ)腎通絡(luò);郁金、枳殼、丹參理氣活血、養(yǎng)血涼血;白芍、白術(shù)疏肝健脾;土茯苓化濕解毒。全方能大補(bǔ)氣血,扶正化毒,化瘀通絡(luò),故收效滿意。軟肝縮脾湯【藥物組成】黃芪、白術(shù)各30~60g,赤芍、丹參各30g,三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、川芎各15g,當(dāng)歸、郁金、益母草、虎杖各20g,炮穿山甲(代)、水蛭、甘草各10g。加減:腹水者,加豬苓、澤瀉、茯苓、麻黃;黃疸者,加茵陳、梔子;谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者,加蒲公英、垂盆草、板藍(lán)根;麝香草酚濁度試驗(yàn)升高者,加懷牛膝、栒杞子;出血者,去水蛭、土鱉蟲,加茜草、仙鶴草、三七粉?！具m用病癥】肝炎后肝硬化?！居盟幏椒ā棵刻?劑,水煎2次,分早、晚服。1個(gè)月為1個(gè)療程,一般服用2~3個(gè)療程。病情穩(wěn)定后改為隔天1劑鞏固治療5~10個(gè)月。1個(gè)療程后療效差者改用其他療法。腹水重者可配合服用螺內(nèi)酯等利尿藥。按:氣滯血瘀,正氣虛損,本虛標(biāo)實(shí)是肝炎后肝硬化的病機(jī)特點(diǎn)。本方重用黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾扶正,當(dāng)歸、赤芍、丹參、土鱉蟲、水蛭、炮穿山甲(代)活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。以川芎、三棱、莪術(shù)、郁金活血行氣,虎杖、益母草清熱活血利濕。全方共奏扶正補(bǔ)虛、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功。現(xiàn)代藥理研究證明,上述補(bǔ)氣健脾藥能增強(qiáng)和調(diào)整機(jī)體免疫功能;活血化瘀藥能擴(kuò)張肝、脾血管,改善肝臟血循環(huán),增加肝血流量,抗炎、抗凝、抗纖維組織再生,從而改善肝臟營(yíng)養(yǎng),防止肝細(xì)胞壞死,加速病灶的吸收和修復(fù),表現(xiàn)為肝脾回縮、變軟和臨床癥狀的改善。本病為沉疴痼疾,多難速愈,需長(zhǎng)期服藥才能鞏固療效。一般需堅(jiān)持服藥半年以上,且要注意飲食調(diào)護(hù),勞逸適度,方可達(dá)到治愈之目的。
益氣消臌軟肝湯【藥物組成】黃芪、白花蛇舌草各20g,太子參30g,白術(shù)、炙鱉甲、炮穿山甲(代)、郁金、赤芍各10g,三七3g(搗爛),丹參、茯苓15g。加減:伴腹水者,加大腹皮;腹脹甚者,加枳殼、萊菔子;大便結(jié)者,加大黃;伴吐衄、便血者,酌加地榆炭、藕節(jié)、柏葉炭等;谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者,加茵陳、五味子;AG減少或倒置者,原方減太子參,加人參、阿膠?！具m用病癥】肝炎后肝硬化【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分早、午、晚3次服30天為1個(gè)療程。按:肝硬變的病機(jī)演變過程與正氣的盛衰有著密切的關(guān)系病初實(shí)多虛少,中期本虛標(biāo)實(shí),久病則正虛邪實(shí),虛實(shí)夾雜貫穿本病的整個(gè)過程。故本病的治療,無論在早、中、晚期,均須注意培本扶正,補(bǔ)不滯邪,切不可一味蠻攻,且攻伐之藥不宜過度,當(dāng)“衰其大半而止”。本組35例中屬早期療效最好,說明對(duì)本病治療越早,療效越佳。益氣消臌軟肝湯集健脾益氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱利濕等功效于一身。經(jīng)現(xiàn)代研究證實(shí),黃芪、太子參、白術(shù)健脾益氣生血,能提高淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力,并有誘導(dǎo)干擾素作用;炙鱉甲、炮穿山甲(代)、丹參、三七、赤芍等活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),能增加組織灌流量,使肝臟回縮變軟;白花蛇舌草、茯苓、茵陳、郁金、五味子解毒利水祛濕,能增加膽汁分泌,降低轉(zhuǎn)氨酶。諸藥合用,可起到增強(qiáng)機(jī)體免疫力、控制病毒復(fù)制、改善肝臟血液循環(huán)、防止肝纖維化等綜合效應(yīng)。故治療肝炎后肝硬化,能取得良好的療效關(guān)注Zhmf5，每天都會(huì)給大家?guī)硇碌闹兴幹委熕幏?，愿大家百病消矣?/a>
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