湖南省“單獨(dú)兩孩”政策即將落地，符合條件的單獨(dú)夫婦可著手備孕工作了。那再次生育前要注意什么？有哪些問題需要解決？日前，長沙市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師楊微濤特針對再生育的一些特殊情況做出提醒。
高齡我們把分娩年齡大于或等于35歲定為高齡。單獨(dú)二胎放開后，35歲以上的孕婦應(yīng)該會有所增加。高齡孕婦因受精卵細(xì)胞減數(shù)分裂時染色體不分離機(jī)會增加，胎兒染色體畸變率增加。所以，高齡孕婦建議直接進(jìn)行羊水或胎兒血細(xì)胞培養(yǎng)做染色體檢測。其次，高齡孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、代謝性疾病的幾率是增加的，從而相對來講，難產(chǎn)發(fā)生率也是增加的。
瘢痕子宮中國是剖宮產(chǎn)大國，剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮的一個最主要因素，除此外，子宮肌瘤剔除手術(shù)、子宮間質(zhì)部及肌壁間妊娠手術(shù)，各種宮腔操作如人流次數(shù)多了也會形成子宮瘢痕。瘢痕子宮發(fā)生前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入的幾率增加，胎兒生長受限、早產(chǎn)發(fā)生幾率增加。最危險的是再次妊娠時，胚胎著床在上次手術(shù)切口部位，就是我們常說的切口妊娠，相當(dāng)于宮外孕，是非常危險的。早期沒有確診的話，繼續(xù)妊娠就會發(fā)展成兇險性前置胎盤，分娩時可能危及母兒生命。所以，做過剖宮產(chǎn)的婦女，在準(zhǔn)備生育第二胎時，發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后，在早孕期及早到醫(yī)院確診，通過B超排除切口妊娠是十分必要的。
不良妊娠史曾經(jīng)有過自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、死胎、習(xí)慣性早產(chǎn)、畸形胎兒分娩史者，再次生育時，要進(jìn)行規(guī)范的孕前咨詢，夫婦雙方進(jìn)行遺傳染色體檢查，女方要做系統(tǒng)的全身檢查與檢驗(yàn)，包括婦科檢查、血液流變學(xué)、病原學(xué)、免疫方面的檢查等等。發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地解決。
內(nèi)科疾病如果存在有心肝肺腎等臟器的病變，存在有糖尿病、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減低、血液方面的疾病等等，在考慮再次生育時，要進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科檢查，判斷身體功能狀況，做一正確的評價，看能否耐受妊娠后方可妊娠。
除做好以上準(zhǔn)備工作外，再次懷孕前夫妻雙方要保持良好的精神及身體狀況，戒掉不良生活習(xí)慣，保證全面均衡的營養(yǎng)膳食，并于孕前3個月開始服用葉酸防神經(jīng)管畸形。妊娠后，如有異常情況，定期到醫(yī)院進(jìn)行咨詢與相應(yīng)的檢查，確保妊娠順利進(jìn)行下去，方能取得母子平安的良好結(jié)局。
產(chǎn)婦在坐月子期間，應(yīng)該避免四大傷眼行為，做好如下防護(hù)：
●不戴隱形眼鏡。因?yàn)榇似谌绱麟[形眼鏡，除了角膜水腫會造成隱形眼鏡尺寸不合適外，眼睛也容易因眼鏡清潔不當(dāng)而感染。
●避免長時間近距離看電視或電腦。主要是避免懷孕期間還未穩(wěn)定的視力退化，也可預(yù)防頭痛及眼壓過高等癥狀。
●避免流淚及睡眠不足。因?yàn)樽伦悠陂g眼睛特別容易疲勞，流淚會增加眼睛負(fù)擔(dān)，所以別一直看催淚的電視劇。而睡眠不足會造成眼睛循環(huán)不良，眼睛更容易干澀。
●避免室內(nèi)光源不足或過亮。因?yàn)闊艄饣璋祷蚬饩€刺眼，皆容易使眼睛睫狀肌過于疲勞，會造成視力及對物品的辨識能力下降，甚至造成頭痛。
家庭中要想成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，需要家庭成員特別是丈夫的支持，需要媽媽在心理、生理、營養(yǎng)等各方面都做好準(zhǔn)備，同時一定要了解正確的母乳喂養(yǎng)的知識和技巧。
首先，媽媽一定要有信心，要相信自己會有足夠的乳汁哺乳寶寶，保持心情愉快，同時要保證媽媽營養(yǎng)均衡，學(xué)會與寶寶同步休息。
第二，不要讓孩子過早吸吮奶瓶或安撫奶嘴，以免引起嬰兒的混淆，產(chǎn)生乳頭錯覺。
第三，提倡按需喂哺：初生嬰兒胃容量小，宜少量多次。當(dāng)寶寶感到饑餓或母親奶脹時就可喂哺。按需哺乳不等于寶寶一哭就喂，應(yīng)排除寶寶因溫度不適、尿布潮濕、身體不適、情感需求等因素引起的哭鬧，以免養(yǎng)成不良習(xí)慣。
第四，喂哺時，母親掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。哺乳后擠少量乳汁涂在乳頭與乳暈上。
第五，做到左右乳房輪流交替喂哺，可預(yù)防乳腺管阻塞、兩側(cè)乳房大小不一及嬰兒面頰不對稱。
最新研究表明，從健康角度看，多曬太陽對老年女性有很多特殊的好處：
其一，能減慢衰老英國科學(xué)家最近的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)常沐浴陽光的女性，要比那些少見陽光的同齡女性生理上更年輕，衰老進(jìn)程減緩5年。
其二，可降低患乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險乳腺癌多發(fā)生在中年女性身上。研究發(fā)現(xiàn)，居住赤道附近的女性不易得乳腺癌，這極可能與陽光照射有關(guān)系。美國科學(xué)家通過對1179名55歲以上的婦女進(jìn)行研究后得出的結(jié)論，通過曬太陽可促進(jìn)身體內(nèi)維生素D合成，從而增強(qiáng)女性對乳腺癌的抵御能力，同時還能降低患卵巢癌的危險。
其三，減少患骨質(zhì)疏松癥由英、法、韓等國科學(xué)家組成的科研調(diào)查小組，對世界18個國家的1285名女性骨質(zhì)疏松癥患者血液進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)韓國患者血中維生素D缺乏最嚴(yán)重。究其原因：主要是韓國女性最怕皮膚被陽光曬黑，還采用很多防曬措施。其實(shí)，曬太陽能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成且有助增加鈣吸收，可增強(qiáng)骨骼和肌肉強(qiáng)度，因而有助預(yù)防骨質(zhì)疏松。
其四，預(yù)防抑郁癥更年期女性是抑郁癥的高發(fā)人群。研究發(fā)現(xiàn)，陽光猶如一種“興奮劑”，冬季曬太陽能使毛細(xì)血管擴(kuò)張、促進(jìn)激素分泌，能有效預(yù)防女性常有的情緒波動，杜絕抑郁癥的發(fā)生。
近年來，營養(yǎng)學(xué)家們鼓勵多食用大豆及其制品，以及家用豆?jié){機(jī)的普及，使得越來越多的人把豆?jié){作為一種保健飲品。但是近期不少研究發(fā)現(xiàn)，部分子宮肌瘤與植物性雌激素（大豆異黃酮）有一定的相關(guān)性，即長期大量食用大豆及其制品可能會促使子宮肌瘤患者的肌瘤不同程度地增大。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的腫瘤，35歲以上婦女的發(fā)病率為40%。一般認(rèn)為子宮肌瘤是在長期大量持續(xù)的雌激素作用而無孕酮作用下更容易發(fā)病，在絕經(jīng)后可退縮，在妊娠時或使用激素后可長大。大豆含有大豆異黃酮，屬于植物性雌激素，能夠刺激雌激素受體細(xì)胞的生長。
雖然目前尚無定論證明大豆及其制品能誘發(fā)子宮肌瘤，或使子宮肌瘤增大，但還是建議患者應(yīng)盡量少吃或不吃大豆及其制品，包括豆?jié){、煮黃豆、腐竹、豆腐、豆腐干、豆腐腦、豆豉、豆腐乳等豆類制品。此外，對于子宮肌瘤患者，最好要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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