王付經(jīng)方研究 劉某,女,32歲,鄭州人。有10年慢性支氣管炎病史,近因咳嗽氣喘加重前來診治??淘\:咳嗽,氣喘,痰稠色白,胸悶,因情緒異常及活動加重,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉弦。辨為痰阻氣郁,肺氣虛弱證,治當(dāng)燥濕化痰,行氣解郁,宣降肺氣,給予半夏厚樸湯、麻黃湯與四君子湯合方,半夏24g,厚樸10g,茯苓12g,生姜15g,紫蘇葉6g,麻黃10g,桂枝6g,杏仁15g,紅參10g,白術(shù)10g,炙甘草10g。6劑,水煎服,每天1劑,每日分3服。二診:咳嗽減輕,以前方6劑。三診:氣喘減輕,以前方6劑。四診:咯痰基本消除,以前方6劑。五診:情緒好轉(zhuǎn),苔膩減少,以前方6劑。六診:諸證大減,以前方6劑。之后,為了鞏固療效,以前方治療90余劑,諸證悉除。隨訪1年,一切尚好。
用方提示:根據(jù)痰稠色白辨為寒痰,再根據(jù)胸悶、苔白膩辨為痰阻,因情緒異常加重辨為氣郁,又因活動后加重辨為氣虛,以此辨為寒痰阻滯,肺氣虛弱證。方以半夏厚樸湯化痰行氣,降逆止咳;以四君子湯補益中氣,以麻黃湯宣肺降逆,止咳平喘。方藥相互為用,以奏其效。
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