實(shí)例
李女士的姐夫，這一年多來(lái)經(jīng)常心慌、胸痛、胸悶，每次犯病他自己都有要死了的感覺(jué)，搞得全家人都跟著他緊張。打過(guò)好幾次120了?？墒堑搅酸t(yī)院做心電圖檢查，什么事兒也沒(méi)有，自己也不難受了。平時(shí)跟正常人一樣，就是一犯病嚇?biāo)廊?。最初家里人也以為他是得了心臟病，但做了各項(xiàng)檢查都沒(méi)有問(wèn)題。后來(lái)家里人懷疑他是不是有心理問(wèn)題，開(kāi)始他不承認(rèn)，后來(lái)他自己也懷疑可能是心理問(wèn)題，想找個(gè)好的醫(yī)生看看，就來(lái)找我?guī)兔Α?/span>
我問(wèn)她姐夫是做什么工作的，她說(shuō)是一家公司老總，雖然工作壓力很大，但是他一直做得不錯(cuò)，事業(yè)很成功。公司幾百號(hào)人管得很好，就是他自己的病戰(zhàn)勝不了。他除了經(jīng)常犯“心臟病”外，睡眠也不太好，有時(shí)候還會(huì)頭暈。犯病時(shí)胸部左側(cè)靠心臟的位置刺痛。
我基本清楚了他的病情，他得的既不是心臟病，也不是心理疾病，應(yīng)該是心臟神經(jīng)官能癥。但是我沒(méi)有馬上把自己的診斷告訴他，因?yàn)樗约赫J(rèn)為有心理問(wèn)題，還是讓他先去看心理醫(yī)生，徹底放下心理包袱，再用食療或中醫(yī)對(duì)癥調(diào)理，效果會(huì)更好，所以我還是幫他聯(lián)系了北醫(yī)大著名的醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)家。
一個(gè)月后，李女士打電話給我，說(shuō)自從看過(guò)心理醫(yī)生后。她姐夫犯病的次數(shù)減少了，再犯病時(shí)也不再那么緊張了，也沒(méi)有要死的感覺(jué)了，準(zhǔn)備忙過(guò)這一段，再用食療和中藥調(diào)理調(diào)理。
心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)宮能癥的一種特殊類(lèi)型，那神經(jīng)官能癥又是什么呢?它是指神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)的疾病，其中最常見(jiàn)的有神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥以及各種內(nèi)臟神經(jīng)官能癥，如心臟神經(jīng)官能癥、胃腸神經(jīng)官能癥等。心臟神經(jīng)官能癥多表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短、胸痛、焦慮、緊張、出汗，患者有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是心絞痛，但它的疼痛特點(diǎn)及誘因與心絞痛有很多不同。
癥狀特點(diǎn)：疼痛部位多在心尖、乳房下或經(jīng)常變動(dòng)，為尖銳針刺樣痛，1～2秒鐘即消失，或呈持久隱痛，與運(yùn)動(dòng)、休息無(wú)關(guān)。患者多神經(jīng)質(zhì)，易激動(dòng)，可伴有頭痛、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。多見(jiàn)于20～40歲青壯年，女性略多，患者常訴心悸、胸痛?；颊叱Ｏ矚g不時(shí)地吸一大口氣或作嘆息性呼吸。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時(shí)，做輕度體力活動(dòng)反覺(jué)舒適，有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含硝酸甘油無(wú)效或在10多分鐘后才“見(jiàn)效”，常伴有心悸、疲乏、頭昏、失眠及其他神經(jīng)癥的癥狀。
引發(fā)心一臟神經(jīng)官胄盒癥的原因：病因還不十分清楚，可能與神經(jīng)類(lèi)型、環(huán)境因素和性格有關(guān)，患者神經(jīng)類(lèi)型常為抑郁、焦慮、憂愁型；或工作緊張、壓力過(guò)大、精神創(chuàng)傷等因素難以適應(yīng)時(shí)使神經(jīng)的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，受神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨之發(fā)生紊亂；此外，體力活動(dòng)過(guò)少，使心臟血管缺乏適當(dāng)鍛煉，以致稍有活動(dòng)或少許勞累致心率加快就不能適應(yīng)，因而產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而致本病。部分患者缺乏對(duì)心臟病的認(rèn)識(shí)，對(duì)疑似癥狀產(chǎn)生過(guò)度憂慮而誘發(fā)本癥。器質(zhì)性心臟病患者也可以同時(shí)有心血管神經(jīng)癥。
如出現(xiàn)類(lèi)似神經(jīng)官能癥胸痛的癥狀，應(yīng)首先做心電圖檢查和血脂、血黏度檢查。排除心臟疾病后，再自我調(diào)理心態(tài)，安排好休息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行旅游和體育活動(dòng)，每次感覺(jué)胸痛、心慌時(shí)可將雙手舉起，做深呼吸調(diào)節(jié)。
溫馨提示
對(duì)于上述冠狀動(dòng)脈硬化、心絞痛以及心臟神經(jīng)官能癥。包括未介紹到的其他心臟疾病，如心律不齊(房顫、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩)。除了服用醫(yī)生所開(kāi)西藥進(jìn)行對(duì)癥治療夕卜，同時(shí)結(jié)合自己的胸痛、心慌特點(diǎn)以及伴隨的不同癥狀，按照上逃心血不足、心陽(yáng)不振或心血瘀阻、心陰虛的食療對(duì)癥調(diào)理。輔助治療，效果會(huì)更好。而且可以逐漸減少藥用量，當(dāng)癥狀完全消失后?？筛鶕?jù)病情停掉西藥。
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