【藥物組成】荊芥穗1兩,白附子(炮)1兩,牛膝(酒浸,焙干)1兩,肉蓯蓉(酒浸1宿,切作片,焙)1兩,骨碎補(bǔ)(去毛,炒)半兩,威靈仙(去苗)半兩,縮砂仁半兩,地龍(去土,微炒)2錢(qián)半,沒(méi)藥2錢(qián)半,自然銅(醋淬9遍)半兩,草烏頭(炮,去皮臍)半兩,半夏(湯洗7次)半兩。 【處方來(lái)源】《局方》卷一。
【方劑主治】肝腎風(fēng)虛,上攻下疰,筋脈拘攣,骨節(jié)疼痛,頭面浮腫,手臂少力,腰背強(qiáng)痛,腳膝緩弱,屈伸不利,行履艱難。
【制備方法】上為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
【用法用量】每服5-7丸,溫酒送下;婦人醋湯或當(dāng)歸酒送下。
【成分名】骨碎補(bǔ)
【科屬與藥用部分】本品為水龍骨科植物槲蕨的根莖。 【英文名】fortunesdrynariarhizome
【性味與歸經(jīng)】苦,溫。入腎、心經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎,續(xù)傷。
【臨床應(yīng)用】
1.用于腎虛耳鳴、久瀉等癥。本品能溫腎止瀉,對(duì)腎虛久瀉之癥,常與淮山藥、補(bǔ)骨脂等配合應(yīng)用。
2.用于骨折損傷,筋骨疼痛等癥。骨碎補(bǔ)不但補(bǔ)腎以堅(jiān)骨,又能活血以療折傷,對(duì)骨折損傷、筋骨疼痛等癥,常與續(xù)斷、自然銅等配合應(yīng)用。此外,本品用酒浸汁,外搽可治禿發(fā)。
【處方用名】骨碎補(bǔ)、申姜、毛姜、猴姜(洗凈,曬干,切片用)。
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián),煎服。
【方劑舉例】骨碎補(bǔ)丸《和劑局方》:骨碎補(bǔ)、荊芥、白附子,牛膝、肉蓯蓉,威靈仙、砂仁,地龍、沒(méi)藥、自然銅,草烏、半夏。治肝腎風(fēng)虛,筋脈拘攣,骨節(jié)疼痛。
【文獻(xiàn)摘錄】
《開(kāi)寶本草》:主破血止血,補(bǔ)傷折。
《本草綱目》:主補(bǔ)腎,故治耳鳴及腎虛久泄,腎主骨,故治折傷,耳痛。
【植物形態(tài)】多年生草本,高20~40cm。葉二型,營(yíng)養(yǎng)葉枯黃色,革質(zhì),卵圓形,羽狀淺裂,下面有短毛,無(wú)柄,覆瓦狀疊生在孢子葉柄的基部;孢子葉綠色;長(zhǎng)橢圓形,羽狀深裂,裂片7~13對(duì),寬2~3cm,基部裂片短縮成耳狀;葉柄短,有翅。孢子囊群圓形,生于內(nèi)藏小脈的交叉點(diǎn),在中脈兩側(cè)各2~4列,無(wú)蓋。孢子期夏季。附生于樹(shù)干、巖石上。主產(chǎn)湖北、浙江。
【采制】全年可采挖,除去泥沙,干燥或再燎去茸毛。
【性狀】根莖扁平條狀,常彎曲,有分枝,長(zhǎng)5~15cm,寬1~1.5cm,厚0.2~0.5cm。表面密被棕色披針形小鱗片,邊緣有睫毛,經(jīng)火燎者鱗片焦灼并有脫落,呈棕竭色,兩側(cè)及上面具凸起或凹下的圓形葉痕。體輕,質(zhì)脆,折斷面紅棕色,有17~25個(gè)維管束排列成環(huán)。味淡,微澀。
【化學(xué)成分】含橙皮甙(hesperidin)、柑橘素(naringenin)等。
【性味】性溫,味苦。
【功能主治】補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛。用于腎虛腰痛、腎虛久瀉、耳鳴耳聾、牙齒松動(dòng)、跌撲閃挫、筋骨折傷;外治斑禿、白癜風(fēng)。
【附注】同屬植物中華槲蕨d.baronii(christ)diels的干燥根莖同作骨碎補(bǔ)入藥。
【注意事項(xiàng)】
宜忌:陰虛及無(wú)淤血者慎服.
毒副作用:臨床應(yīng)用本品,曾有口服煎劑引起中毒1例的報(bào)告,癥狀表現(xiàn)為口干、多語(yǔ)、有恐懼感、心慌胸悶.
【醫(yī)家論藥】 骨碎補(bǔ),能入骨治牙及久泄?。粲形耗尘眯?諸醫(yī)不效,垂殆,予用此藥末,入豬腎中煨熟與食,頓住.蓋腎主大小便,久泄屬腎虛,不可專(zhuān)從脾胃也.(《本草綱目》)
骨碎補(bǔ),雖與補(bǔ)骨脂相似,然總不如補(bǔ)骨脂性專(zhuān)固腎通心,而無(wú)逐淤破血之治也.(《本草求真》)
療骨中邪毒,風(fēng)熱疼痛,或外感風(fēng)濕,以致兩足痿弱疼痛.(《本草正義》)
治腰痛行痹,中風(fēng)鶴膝風(fēng)攣氣證,泄瀉,淋,遺精,脫肛.(《本草述》)
【用藥配伍】
1、配狗腎,治療腎虛久瀉。
2、配自然銅,治療跌打損傷,骨折,瘀腫疼痛等癥。
4、配熟地,補(bǔ)益肝腎,培元固本,治療腎虛耳鳴耳聾,牙痛,目暗不明,腰酸腿軟等。
5、配茺蔚子,一寒一溫,一行一補(bǔ),相得益彰,治療目暗不明。
【炮制方法】
骨碎補(bǔ):去凈泥砂雜質(zhì),洗凈,稍浸泡,潤(rùn)透,切片,曬干。砂燙骨碎補(bǔ):取砂子置鍋內(nèi)炒熱,加入揀凈的骨碎補(bǔ),燙炒至鼓起,毛呈焦黃色,迅速取出,篩去砂,放涼后除去毛即成?!独坠谥苏摗罚悍彩构撬檠a(bǔ),采得后先用銅刀刮去上黃赤毛盡,便細(xì)切,用蜜拌令潤(rùn),架柳甑蒸一日后出,暴干用。
【資源分布】
①槲蕨分布浙江、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、江西、湖北、四川、貴州、云南等地。
⑤大葉骨碎補(bǔ)分布廣東、廣西、臺(tái)灣、云南。
⑥海州骨碎補(bǔ)分布遼寧、山東、江蘇、浙江和臺(tái)灣。
【藥材鑒定】
①槲蕨、中華槲蕨及石蓮姜槲蕨的干燥根莖呈扭曲的扁平長(zhǎng)條狀,常多分歧,長(zhǎng)6~20厘米,直徑0.5~1~2厘米,厚約2~4毫米。表面淡棕色至暗棕色,密被細(xì)小鱗片,黃棕色至棕色,柔軟如毛;用火燎過(guò)則殘留鱗片成棕色至深棕色,兩側(cè)及上表面具突起或凹下的圓形葉痕。質(zhì)硬易折斷,斷面略平坦,紅棕色,有黃白色散在的維管束,成圓圈狀排列。氣無(wú)、味淡而微澀。以粗壯扁平為佳。
②崖姜的干燥根莖呈圓柱形或扁條狀,粗大,略彎曲而扭曲,不分枝,長(zhǎng)7~15厘米,直徑l~2厘米,表面棕黑色或灰褐色,有不規(guī)則的縱溝紋和皺紋,在溝紋、皺紋及葉基處可見(jiàn)黃棕色細(xì)密的夔、路州郡亦有之。根生大木或石上,多在背陰處,引根成條,上有黃毛及短葉附之,又有大葉成枝,面青綠色
有黃點(diǎn),背青白色,有赤紫點(diǎn)。春生葉,至冬干黃,無(wú)花實(shí)。惟根入藥,采無(wú)時(shí),削去毛用之。"
⑤《本草衍義》:"骨碎補(bǔ),苗不似姜,姜苗如葦梢。此物苗,每一大葉兩邊,小葉槎牙,兩兩相對(duì),葉長(zhǎng)有尖瓣。"
⑥《綱目》:庵閭主折傷破血,此物(骨碎補(bǔ))功同,故有庵閭之名。""其根扁長(zhǎng),略似 【化學(xué)成分】 槲蕨根莖含淀粉16.4%、葡萄糖5.37%,還含柚皮苷(Naringin)。含柚皮甙(naringin)等多種黃酮類(lèi)化合物。據(jù)中國(guó)藥科大學(xué)周銅水等研究,三萜類(lèi)化合物有:何帕-22(29)-烯(hop-22(29)-ene)、何帕-21-烯(hop-21-ene)、何帕-22-醇(hop-22-ol)、羊齒-9(11)-烯(fern-9(11)-ene)、24-甲基-9,19-環(huán)羊毛甾-25-烯-3β-醇(24-methyl-9,19-cyclolanost-25-en-3β-ol)、24-乙基-9,19-環(huán)羊毛甾-25-烯-3β-醇(24-ethyl-9,19-cyclolanost-25-en-3β-ol)、24-甲基-9,19-環(huán)羊毛甾-25-烯-3-酮(24-methyl-9,19-cyclolanost-25-en-3-one)、正三十二烷酸(n-dotriacontanicacid)及β-谷甾醇等。 【化學(xué)鑒定】 薄層層析:取本品粉末0.5g,加甲醇5ml冷浸過(guò)夜,濾過(guò)。濾液點(diǎn)于聚酰薄膜上,以苯-甲醇-丁酮(3:1:1)展開(kāi),展距10cm,用1%三氯化鐵乙醇液噴霧,柚皮甙斑點(diǎn)(Rf=0.3)顯棕色。 【相關(guān)選方】 ①治腰腳疼痛不止:骨碎補(bǔ)一兩,桂心一兩半,牛膝三分(去苗),檳榔二兩,補(bǔ)骨脂三兩(微炒),安息香二兩(入胡桃仁搗熟)。搗羅為末,煉蜜入安息香,和搗百余杵,丸如梧桐子大。每于食前,以溫酒下二十丸。(《圣惠方》) ②治耳鳴,亦能止諸雜痛:骨碎補(bǔ)去毛細(xì)切后,用生蜜拌,蒸,從巳至亥,暴干,搗末,用炮豬腎空心吃。(《雷公炮炙論》) ③治腎虛耳鳴耳聾,并齒牙浮動(dòng),疼痛難忍:骨碎補(bǔ)四兩,懷熟地、山茱萸,茯苓各二兩,牡丹皮一兩五錢(qián)(俱酒炒),澤瀉八錢(qián)(鹽水炒)。共為末,煉蜜丸。每服五錢(qián),食前白湯送下。(《本草匯言》) ④治牙痛:鮮槲蕨一至二兩(去毛)。打碎,加水蒸服。勿用鐵器打煮。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》) ⑤治金瘡,傷筋斷骨,疼痛不可忍:骨碎補(bǔ)(去毛,麩炒微黃)、自然銅(細(xì)研)、虎脛骨(涂酥炙黃)、敗龜(涂酥炙微黃)各半兩,沒(méi)藥一兩,上件藥,搗細(xì)羅為散。每服一錢(qián),以胡桃仁半個(gè),一處嚼爛,用溫酒一中盞下之,日三、四服?!妒セ莘健饭撬檠a(bǔ)散) ⑥治打撲傷損:胡猻姜不以多少,生姜半之。上同搗爛,以罨損處,用片帛包,干即易之。(《百一選方》) ⑦接骨續(xù)筋:骨碎補(bǔ)四兩,浸酒一斤,分十次內(nèi)服,每日二次;另曬干研末外敷。(《泉州本草》) ⑧治挫閃:骨碎補(bǔ)二兩,杵爛,同生姜母、菜油、茹粉少許,炒敷患處。(《閩東本草》) ⑨治關(guān)節(jié)脫位,骨折:在關(guān)節(jié)復(fù)位或正骨手術(shù)后,取槲蕨(去毛)和榔榆皮搗爛,加面粉適量,搗成糊狀,敷傷處,二至三日換藥一次。 ⑩治跌打損傷,腰背、關(guān)節(jié)酸痛:槲蕨(去毛)五錢(qián)至一兩。水煎服。 【原生形態(tài)】 ①槲蕨,又名:崖姜、巖連姜、爬巖姜、肉碎補(bǔ)、石碎補(bǔ)、飛天鼠、牛飛龍、飛來(lái)風(fēng)、飛蛾草。附生草本,高20~40厘米。根狀莖肉質(zhì)粗壯,長(zhǎng)而橫走,密被棕黃色、線(xiàn)狀鑿形鱗片。葉二型,營(yíng)養(yǎng)葉厚革質(zhì),紅棕色或灰褐色,卵形,無(wú)柄,長(zhǎng)5~6.5厘米,寬4~5.5厘米,邊緣羽狀淺裂,很象槲樹(shù)葉;孢子葉綠色,具短柄,柄有翅,葉片矩圓形或長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)20~37厘米,寬8~18.5厘米,羽狀深裂,羽片6~15對(duì),廣披針形或長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)4~10厘米,寬1.5~2.5厘米,先端急尖或鈍,邊緣常有不規(guī)則的淺波狀齒,基部2~3對(duì)羽片縮成耳狀,兩面均無(wú)毛,葉脈顯著,細(xì)脈連成4~5行長(zhǎng)方形網(wǎng)眼。孢子囊群圓形,黃褐色,在中脈兩側(cè)各排列成2~4行,每個(gè)長(zhǎng)方形的葉脈網(wǎng)眼中著生1枚,無(wú)囊群蓋。附生于樹(shù)上、山林石壁上或墻上。 ②中華槲蕨附生草本,高20~40厘米。根狀莖密被棕色有亮光的披針狀鉆形鱗片。葉二型,營(yíng)養(yǎng)葉稀少,紅棕色,無(wú)柄,矩圓披針形,長(zhǎng)9~10厘米,寬4~9厘米,羽狀深裂,裂片長(zhǎng)圓形或三角狀披針形,長(zhǎng)2~4.5厘米,寬約0.8~1.3厘米,先端鈍或急尖,下部裂片縮短,上面被毛,下面無(wú)毛;孢子葉綠色,具長(zhǎng)柄,柄淡棕紅色,有狹翅,葉片長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)圓狀披針形,長(zhǎng)20~40厘米,寬6.5~13厘米,羽狀深裂幾達(dá)中軸,羽片14~25對(duì),長(zhǎng)圓形或廣線(xiàn)狀披針形,寬1~1.4厘米,先端鈍圓或急尖,下部羽片縮短或成耳狀,葉片兩面均疏被短毛,葉脈顯著聯(lián)結(jié)成網(wǎng)狀,有內(nèi)藏細(xì)脈。孢子囊群圓形,直徑約2.5毫米,黃棕色,在中脈兩側(cè)各排列成一行,無(wú)囊群蓋。生于高山地帶的石上或樹(shù)上。 ③石蓮姜槲蕨,又名:近鄰槲蕨。附生多年生草本,高達(dá)60厘米。根莖肉質(zhì)粗肥,橫走,密生披針形或卵狀披針形鱗片,其邊緣有睫毛。葉二型,無(wú)毛,營(yíng)養(yǎng)葉淡棕色,革質(zhì),闡卵形,長(zhǎng)8~16厘米,寬6~10厘米,羽裂深1/2~2/3;孢子葉柄長(zhǎng)8~20厘米,葉片長(zhǎng)25~45厘米,寬20~30厘米,矩圓形或矩圓狀卵形,羽狀深裂達(dá)葉軸;裂片互生,下部一二對(duì)略短或不縮短,中部的長(zhǎng)12~18厘米,寬1.5~2.5厘米,漸尖頭,邊緣有疏淺缺刻,網(wǎng)狀葉脈明顯。孢子囊群在主脈兩側(cè)各排成整齊的一行,靠近主脈,無(wú)囊群蓋。附生山區(qū)樹(shù)干或巖石上。 ④崖姜附生多年生草本,高60~150厘米。根莖肉質(zhì)粗厚,橫走,密生棕色長(zhǎng)條形有睫毛的鱗片。葉簇生,無(wú)柄,光滑,硬革質(zhì),長(zhǎng)圓狀披針形,中部寬15~25厘米,羽狀深裂,向下部漸狹,中部以上的裂片長(zhǎng)10~20厘米,寬約3厘米,全緣,無(wú)毛,先端長(zhǎng)尾狀漸尖,基部有關(guān)節(jié),葉脈明顯,網(wǎng)狀,網(wǎng)眼有分離的內(nèi)藏小脈。孢子囊群生于靠近側(cè)脈的網(wǎng)眼上邊和內(nèi)藏小脈的交叉點(diǎn)上,近圓形或長(zhǎng)圓形,成熟時(shí)呈斷線(xiàn)形,無(wú)囊群蓋。附生于雨林或季雨林中的巖石或樹(shù)干上。 ⑤光亮密網(wǎng)蕨,詳豬毛蕨條。 ⑥大葉骨碎補(bǔ),又名:硬骨碎補(bǔ)、華南骨碎補(bǔ)。多年生草本,高達(dá)1米。根狀莖粗壯橫走,連同葉柄基部密生披針形、膜質(zhì)、棕色鱗片。葉近生,紙質(zhì),無(wú)毛;葉柄及葉軸棕色;葉片三角形,長(zhǎng)寬各約60~90厘米,4回或5回羽狀分裂,頂部漸尖并為羽裂;羽片互生,有柄,基部一對(duì)最大,中部以上逐漸變??;小羽片有短柄,連同小羽軸有狹翅;末回裂片斜三角形,常二裂成不等長(zhǎng)的尖齒。孢子囊群生于小脈中部稍下的彎弓處,或生于小脈分叉處;囊群蓋盅形。附生于巖石或樹(shù)干上。 ⑦海州骨碎補(bǔ)多年生草本,高15~20厘米。根莖長(zhǎng)而橫走,密生闊披針形的鱗片,邊緣有不規(guī)則細(xì)鋸齒。葉遠(yuǎn)生,葉柄硬直,長(zhǎng)約10厘米;葉片三角狀五邊形,長(zhǎng)寬幾相等,約8~14匝米,4回羽狀細(xì)裂,基部一對(duì)羽片最大,長(zhǎng)寬各約5~7廈米;末回裂片長(zhǎng)圓形,寬1.5~2毫米,鈍尖,頂部二裂為不等長(zhǎng)的粗鈍齒,葉脈單一或交叉,每齒有小脈1條。孢子囊群生于小脈頂端,囊群蓋盅狀,向邊緣開(kāi)口,成熟時(shí)孢子囊突出口外,覆蓋裂片頂部,僅霉出外側(cè)的長(zhǎng)鈍齒。附生于石山。
【成分名】白附子
【英文名】RHIZOMATYPHONII
【別名】禹白附子、獨(dú)角蓮、獨(dú)腳蓮、牛奶白附、雞心白附、疔毒豆、麻芋子、雷振子
【來(lái)源】本品為天南星科植物獨(dú)角蓮TyphoniumgiganteumEngl.的干燥塊莖。秋季采挖,除去須根及外皮,曬干。
【植物形態(tài)】多年生草本。葉基生,1~2年生的有l(wèi)葉,3~4年生的有3~4葉;葉戟形,長(zhǎng)15~35cm,寬7~30cm,先端漸尖,基部箭形;葉柄肥大,半圓形,基部擴(kuò)大成鞘?;ㄐ虮鷱膲K莖生出,圓柱形,內(nèi)側(cè)稍扁平,綠色,帶紫色縱條斑點(diǎn);佛焰苞先端漸尖,下部管狀;肉穗花序長(zhǎng)約14cm,雄花在上部,雌花在下部,兩者間距約2.5cm;附屬器圓柱形,紫色,不伸出佛焰苞外。漿果紅色?;ㄆ?~7月,果期8~9月。生于林下或山溝陰濕地。主產(chǎn)河南、甘肅、湖北。采制秋季采挖,除去須根及外皮,用硫磺熏1~2次,曬干。性狀塊莖橢圓形或卵圓形,長(zhǎng)2~5cm,直徑1~3cm。表面白色至黃白色,略粗糙,有環(huán)紋及須根痕,頂端有莖痕及芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬,斷面白色。粉性。無(wú)臭,味淡,麻辣刺舌。化學(xué)成分塊莖含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液質(zhì)、蔗糖等。
【性味】性溫,味辛;有毒。
【功能主治】祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結(jié)止痛。用于中風(fēng)痰壅、口眼歪斜、語(yǔ)言澀謇、痰厥頭痛、偏正頭痛、喉痹咽痛、破傷風(fēng)癥;外治瘰疲痰核、毒蛇咬傷。
【氣味】辛、甘、大溫、有小毒。
【主治】
1、中風(fēng)口,半身不遂。用白附子、白僵蠶、全蝎等分,生研為末。每服二錢(qián),熱酒調(diào)下。
2、風(fēng)痰眩暈(頭痛,胸隔不利)。用白附子(炮,去皮臍)半斤、朱砂二兩二錢(qián)半,龍腦一錢(qián),共研為末,加粟米飯做成丸子,如小豆在。每服三十丸,飯后服,茶或酒送下。
3、赤白清真斑。用白附子、硫磺,等分為末,加姜汁調(diào)稀,以匣蒂蘸搽。一天可搽數(shù)次。
4、喉痹腫痛。用白附子末。枯礬,等分研細(xì),涂舌上,有涎水吐出。
5、偏附疝氣。用白附子一個(gè),研為末,加口涎調(diào)填臍上,再以艾灸三壯或五壯,即愈。
6、小兒慢脾驚風(fēng)。用白附子半兩、天南星半兩、黑附子一錢(qián),并炮去皮為末。每服二錢(qián),加生姜五片,水煎服。此方變治大人風(fēng),止吐化痰。
【制法】生白附子:除去雜質(zhì)。制白附子取凈白附子,分開(kāi)大小個(gè),浸泡,每日換水2~3次,數(shù)日后如起黏沫,換水后加白礬(每100kg白附子,用白礬2kg),泡1日后再進(jìn)行換水,至口嘗微有麻舌感為度,取出。將生姜片、白礬粉置鍋內(nèi)加適量水,煮沸后,倒入白附子共煮至無(wú)白心,撈出,除去生姜片,晾至六七成干,切厚片,干燥。每100kg白附子,用生姜、白礬各12.5kg。本品為類(lèi)圓形或橢圓形厚片,周邊淡棕色,切面黃色,角質(zhì)。味淡,微有麻舌感。
【性狀】本品呈橢圓形或卵圓形,長(zhǎng)2~5cm,直徑1~3cm。表面白色至黃白色,略粗糙,有環(huán)紋及須根痕,頂端有莖痕或芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬,斷面白色,粉性。無(wú)臭,味淡、麻辣刺舌。
【鑒別】本品橫切面:木栓細(xì)胞有時(shí)殘存。內(nèi)皮層不明顯。薄壁組織中散有大型黏液腔,外側(cè)較大,常環(huán)狀排列,向中心漸小而少,黏液細(xì)胞隨處可見(jiàn),內(nèi)含草酸鈣針晶束。維管束散列,外韌型及周木型。薄壁細(xì)胞含眾多淀粉粒。粉末黃白色。淀粉粒甚多,單粒球形或類(lèi)球形,直徑2~29μm,臍點(diǎn)點(diǎn)狀、裂縫狀或人字狀;復(fù)粒由2~12分粒組成,以2~4分粒者為多見(jiàn)。草酸鈣針晶散在或成束存在于黏液細(xì)胞中,針晶長(zhǎng)約至97(136)μm,螺紋、環(huán)紋導(dǎo)管直徑9~45μm。
【用法用量】一般炮制后用,3~6g。外用生品適量搗爛,熬膏或研末以酒調(diào)敷患處。
【中藥化學(xué)成分】塊莖含β-谷甾醇(β-sitosterol),β-谷甾醇-D-葡萄糖甙(β-sitosterol-D-glucoside),內(nèi)消旋肌醇(meso-inositol),膽堿(choline),尿嘧啶(uracil),琥珀酸(succinicacid),酷氨酸(tyrosine),纈氨酸(valine),棕櫚酸(palmiticacid),亞油酸(linoleicacid),油酸(oleicacid),三亞油酸甘油酯(linolein),二棕櫚酸甘油酯(dipalmitin)。并含白附子凝集素(typhoniumgiganteumlectin)。
【成分名】威靈仙
【英文名】RADIXCLEMATIDIS
【別名】鐵腳威靈仙、百條根、老虎須、鐵掃帚
【來(lái)源】本品為毛茛科植物威靈仙ClematischinensisOsbeck、棉團(tuán)鐵線(xiàn)蓮(山蓼)ClematishexapetalaPall.或東北鐵線(xiàn)蓮(黑薇)ClematismanshuricaRupr.的干燥根及根莖。秋季采挖,除去泥沙,曬干。
【采集時(shí)間】秋季采挖。
【制法】揀凈雜質(zhì),除去殘莖,用水浸泡,撈出潤(rùn)透,切段,曬干。
【性狀】
威靈仙:根莖呈柱狀,長(zhǎng)1。5~10cm,直徑0。3~1。5cm;表面淡棕黃色;頂端殘留莖基;質(zhì)較堅(jiān)韌,斷面纖維性;下側(cè)著生多數(shù)細(xì)根。根呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形,稍彎曲,長(zhǎng)7~15cm,直徑0。1~0。3cm;表面黑褐色,有細(xì)縱紋,有的皮部脫落,露出黃白色木部;質(zhì)硬脆,易折斷,斷面皮部較廣,木部淡黃色,略呈方形,皮部與木部間常有裂隙。氣微,味淡。
棉團(tuán)鐵線(xiàn)蓮:根莖呈短柱狀,長(zhǎng)1~4cm,直徑0。5~1cm。根長(zhǎng)4~20cm,直徑0。1~0。2cm;表面棕褐色至棕黑色;斷面木部圓形。味咸。
東北鐵線(xiàn)蓮:根莖呈柱狀,長(zhǎng)1~11cm,直徑0。5~2。5cm。根較密集,長(zhǎng)5~23cm,直徑0。1~0。4cm;表面棕黑色;斷面木部近圓形。味辛辣。
【鑒別】本品根的橫切面:威靈仙表皮細(xì)胞外壁增厚,棕黑色。皮層寬,均為薄壁細(xì)胞,外皮層切向延長(zhǎng);內(nèi)皮層明顯。韌皮部外側(cè)常有纖維束及石細(xì)胞,纖維直徑18~43μm。形成層明顯。木質(zhì)部全部木化。薄壁細(xì)胞含淀粉粒。棉團(tuán)鐵線(xiàn)蓮?fù)馄蛹?xì)胞多徑向延長(zhǎng),緊接外皮層的1~2列細(xì)胞壁稍增厚。韌皮部外側(cè)無(wú)纖維束及石細(xì)胞。東北鐵線(xiàn)蓮?fù)馄蛹?xì)胞徑向延長(zhǎng),老根略切向延長(zhǎng)。韌皮部外側(cè)偶有纖維及石細(xì)胞。
【性味歸經(jīng)】辛、咸,溫。歸膀胱經(jīng)。
【功能主治】祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨哽咽喉。
【采集】秋季采挖,除去莖葉、須根及泥土,曬干。
【藥材】根莖呈不規(guī)則塊狀,黃褐色,上端殘留木質(zhì)莖基,下側(cè)叢生多數(shù)細(xì)根。根細(xì)長(zhǎng)圓柱形,長(zhǎng)約8~16厘米,直徑約1~4毫米,略彎曲,表面棕褐色或棕黑色,有細(xì)縱紋。質(zhì)堅(jiān)脆易折斷,皮部與木部易脫離,斷面平坦,類(lèi)圓形,皮部灰黃色,木部黃白色。根莖質(zhì)較堅(jiān)韌,斷面不平坦,纖維性。氣微弱。味微苦。以條勻,皮黑、肉白、堅(jiān)實(shí)者為佳。主產(chǎn)江蘇、安徽、浙江等地。山東、四川、廣東、福建等地亦產(chǎn)。四川所用的威靈仙是地上部分,為干燥的莖葉,莖之表面黑色,有縱溝與節(jié),中空,質(zhì)脆,易斷。氣微、味淡。同屬植物作威靈仙使用的尚有:
①山蓼又名:綿團(tuán)鐵線(xiàn)蓮、黑薇。根莖呈短柱狀,黃褐色,上端殘留莖基,下側(cè)叢生細(xì)根。根長(zhǎng)4~10厘米,徑0.8~1.5毫米,表面黑褐色或棕褐色,有細(xì)縱紋,少數(shù)皮部脫落露出黃白色細(xì)條狀木部;質(zhì)堅(jiān)脆,易折斷;斷面平坦,黃白色,木部與皮部間常有裂隙,木部類(lèi)白色,略呈方形。根莖及莖基部質(zhì)堅(jiān)韌;折斷面不平坦,纖維性。氣微,味微苦。使用于東北、華北、山東、江蘇。
②小木通,使用于云南、湖南、廣西、浙江,參見(jiàn)川木通條。
③柱果鐵線(xiàn)蓮,又名:老虎師藤,使用于廣東、廣西、貴州、四川、福建、浙江、江西。
④毛柱鐵線(xiàn)蓮,使用于廣西、福建、湖南。
⑤單葉鐵線(xiàn)蓮,使用于廣西、江西、安徽、浙江,參見(jiàn)雪里開(kāi)條。
⑥山木通,使用于廣西、江西、浙江、安徽,參見(jiàn)山木通條。
⑦東北鐵線(xiàn)蓮,使用于東北。
⑧黃藥子,使用于江蘇、浙江,參見(jiàn)鐵腳威靈仙葉條。
此外,尚有以百合科植物短梗菝葜(使用于陜西,參見(jiàn)金剛刺條)、鞘柄菝葜(使用于甘肅,參見(jiàn)鞘菝葜條)及華東菝葜(使用于山東,參見(jiàn)粘魚(yú)須條)的根莖及根作威靈仙使用。
《開(kāi)寶本草》、《本草圖經(jīng)》、《救荒本草》等所載的威靈仙,為玄參科植物輪葉婆婆納,此種威靈仙目前未見(jiàn)使用。
《滇南本草》所載的威靈仙,系菊科植物顯脈旋復(fù)花,參見(jiàn)草威靈條。
【備注】用于風(fēng)濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥,常與羌活、獨(dú)活、牛膝、秦艽等配伍同用。用于諸骨鯁喉,可單用威靈仙15g,水煎,或加米醋煎汁,分?jǐn)?shù)次含口中,緩緩?fù)萄?。植物形態(tài)藤本。新鮮莖光滑無(wú)毛,有明顯的縱行纖維條紋。莖葉干后變黑色。羽狀復(fù)葉對(duì)生,粉綠色,光滑;小葉3~5,狹卵形至三角狀卵形,長(zhǎng)3~7cm,寬1.5~3.6cm,先端鈍或漸尖,基部楔形或圓形,全緣,上面沿脈有毛;葉柄長(zhǎng)4.5~6.5cm。圓錐花序腋生或頂生;花被片一,白色,外面邊緣密生白色短柔毛。瘦果狹卵形而扁,疏生柔毛。花期6~8月,果期9~10月。生于山坡、山谷或灌叢中。主產(chǎn)安徽、江蘇、浙江,廣泛分布兩廣地區(qū)。采制秋季采挖,除去泥沙,干燥。性狀根莖呈不規(guī)則狀,長(zhǎng)1.5~10cm,直徑0.3~1.5cm,表面淡棕黃色,頂端殘留莖基,兩側(cè)及下方有多數(shù)細(xì)長(zhǎng)根。根圓柱形,略彎曲,長(zhǎng)7~25cm,直徑0.1~0.3cm,表面棕黑色,有時(shí)皮部脫落露出黃白色木部。質(zhì)硬脆,斷面木部類(lèi)方形。味微苦?;瘜W(xué)成分含原白頭翁素(protoanemonin)、頭翁素(anemonin)、毛茛甙(ran-unculin)、鐵線(xiàn)蓮皂甙(clematoside),尚含多種甙元為齊墩果酸的皂甙。
【主治】
1、腰腳諸痛。用威靈仙末,每服一錢(qián),空心服,溫酒送下。又方:用威靈仙一斤,洗干凈,在好酒中泡七天,取出研為末,加面糊成丸子,如梧子大。每服二十丸,用泡藥的酒送下。
2、手足麻痹。用威靈仙(炒)五兩,生川烏頭、五靈脂各四兩,共研為末,加醋、糊做成丸子,如梧子大。每服七丸鹽湯送下。忌茶。
3、喘咳嘔逆,不能進(jìn)食。用威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸,焙),共研為末,加皂有水熬膏,做成丸子如綠豆大。每服七至十丸,姜湯送下。一日服三次。一月后見(jiàn)效。忌茶、面。|
4、腹中痞積。用威靈仙、楮桃兒各一兩,共研為末,每服三錢(qián),溫酒送下。此方名“化鐵丸”。
5、腸風(fēng)瀉血。用威靈仙、雞冠花各二兩,在米醋二升中煮干,炒為末,以雞蛋白調(diào)作小餅,炙干后再研為末。每服二錢(qián),陳米湯送下。一天服兩次。
6、痔瘡腫痛。用威靈仙三兩,水一斗煎湯先熏后洗。
【威靈仙新用妙方】傳統(tǒng)認(rèn)為威靈仙有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽三大功效,常用量5~15g。因其性走竄,藥理學(xué)證實(shí)其還有解除食管、支氣管、輸尿管、胃及膽道等處平滑肌痙攣的作用,并有較強(qiáng)的消炎止痛作用,因此,臨床實(shí)踐中又摸索出其許多新用妙方。
急性腰扭傷威靈仙20g,當(dāng)歸尾10g,牛膝15g,牛蒡子l0g。水煎服,日1劑。一般3~5劑收功。
慢性咽炎、梅核氣威靈仙、全栝樓各20g,青蒿、茯苓、陳皮各15g,黃芩、枳殼各12g,浙貝母、竹茹、桃仁各10g,生甘草5g。水煎服,日1劑?;蛲`仙30g,水煎去渣,加醋、蜂蜜骨碎補(bǔ)丸
各10g,煮沸,分2次服,日1劑。
急性龜頭炎、陰囊濕疹威靈仙60g,濃煎250ml,溫洗患處,日2~3次。局部紅疹、水皰、瘙癢、疼痛等癥狀一般可很快消失。
呃逆威靈仙30g,黑芝麻20g,蜂蜜30g,加水750ml,水煎30分鐘,日1劑。
跟骨骨刺、足跟痛威靈仙50~100g,放入2000~2500ml的清水中,煮沸30分鐘,待藥液溫度適宜,加入陳醋50ml,浸泡患足l小時(shí)。每日1次,連用7~10天。也可取本品200g,煎汁300ml,熏洗患處,每次半小時(shí),日1~2次,連用15天。
膽結(jié)石威靈仙60g,每日2次煎水內(nèi)服;或威靈仙45g,海金砂(包)、郁金、金錢(qián)草各30g,柴胡、延胡索各15g,黃芩、枳殼、厚樸各10g。水煎服,日l(shuí)劑。
外傷性食道炎威靈仙30g,綿白糖100g,開(kāi)水浸泡或煎煮。晾微溫時(shí)代茶頻飲。日1劑。
面神經(jīng)麻痹威靈仙、防風(fēng)各30g,水煎服,日1劑。
外傷性神經(jīng)損傷威靈仙20~50g,當(dāng)歸、紅花各15g,地龍l0g,雞血藤30g為基本方。上肢加姜黃、桑枝;肩胛胸脊部加葛根、桔梗、狗脊;腰部及下肢加續(xù)斷、桑寄生、川牛膝;氣虛加生黃芪;血瘀加乳香、沒(méi)藥;肢體屈伸不利、運(yùn)動(dòng)障礙明顯加伸筋草。水煎服,日1劑。
痔瘡出血威靈仙60g,芒硝30g,煎水熏洗、坐浴患處。日1~2次。
虛寒胃痛威靈仙30g,水煎去渣留汁,加入生雞蛋2個(gè),紅糖適量,煮成蛋湯溫服。日1劑。此外,本品還可治療肝硬化、黃疸性肝炎、腮腺炎、輸尿管結(jié)石、支氣管炎等。
【化學(xué)成分】
①威靈仙的根含白頭翁素、白頭翁內(nèi)酯、甾醇、糖類(lèi)、皂甙、內(nèi)酯、酚類(lèi)、氨基酸。葉含內(nèi)酯、酚類(lèi)、三萜、氨基酸、有機(jī)酸。
②山蓼的葉含香豆精類(lèi)0.82%、山柰酚等黃酮類(lèi)0.23%及生物堿、揮發(fā)油、 ④黃藥子及其變種的根含皂甙、常春藤皂甙元。 【藥理作用】 ①對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用狹葉鐵線(xiàn)蓮(即山蓼)50%浸劑(1毫升/公斤)可使麻醉犬的血壓下降,腎容積縮小,其煎劑藥效僅及浸劑之半。對(duì)離體蟾蜍心臟有先抑制后興奮的作用,其浸劑的藥效似比煎劑約大3~5倍。其降壓作用可能與對(duì)心臟的抑制有關(guān)。 ②對(duì)平滑肌的影響?yīng)M葉鐵線(xiàn)蓮煎劑對(duì)小鼠離體腸管有明顯的興奮作用,可能是對(duì)平滑肌的直接作用,對(duì)大鼠及家兔的離體腸管亦有相似作用;對(duì)小鼠離體子宮作用不明顯。 ③抗利尿作用狹葉鐵線(xiàn)蓮制劑對(duì)小鼠、大鼠、豚鼠有顯著的抗利尿作用。這種作用,浸劑與煎劑大致相等;50%煎劑0.2毫升約相當(dāng)于腦垂體后葉素0.1單位的抗利尿效果,且其作用時(shí)間似比腦垂體后葉素為長(zhǎng),此種作用也可能與血壓下降、腎血管收縮有關(guān)。 ④降血糖作用威靈仙浸劑對(duì)正常大鼠有顯著增強(qiáng)葡萄糖同化的作用(即給予大鼠以大量葡萄糖后,尿糖試驗(yàn)仍為陰性),故可能有降血糖作用。 ⑤其他作用威靈仙(品種未鑒定)煎劑0.025克/10克(1/8的最小致死量)腹腔注射能輕度提高小鼠痛閥(熱板法),故可能有鎮(zhèn)痛效能。1:3水浸劑在試管內(nèi)對(duì)皮膚真菌有些抑制作用。華中威靈仙(白花藤,品種未鑒定)中提得的白花素(白頭翁腦)有抑菌作用。另一種威靈仙的水提取物中也有原白頭翁素,可能是抗菌成分。 【性味】辛咸,溫,有毒。 ①《開(kāi)寶本草》:味苦,溫,無(wú)毒。 ②《珍珠囊》:甘。 ③《綱目》:味微辛咸。 ④《本經(jīng)逢原》:苦辛,溫,小毒。 【歸經(jīng)】入膀胱經(jīng)。 ①《本草經(jīng)疏》:入足太陽(yáng)經(jīng)。 ②《本草求真》:專(zhuān)入膀胱,兼入腸、胃等經(jīng)。 ③《本草再新》:入肺、腎二經(jīng)。 【威靈仙的功效】祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰涎,散癖積。治痛風(fēng)、頑痹、腰膝冷痛,腳氣,瘧疾,癥瘕積聚,破傷風(fēng),扁桃體炎,諸骨鯁咽。 (1)祛風(fēng)濕止痛:用于風(fēng)濕痛。其性善行,能通行十二經(jīng)絡(luò),故對(duì)全身游走性風(fēng)濕痛尤為適宜。 (2)消魚(yú)骨:用本品30克(加醋)煎湯緩咽,治魚(yú)骨哽喉。用于諸骨鯁咽??捎帽酒芳鍦?,緩緩咽下,一般可使骨鯁消失。亦可和入米醋、砂糖服。此外本品能消痰水,可用于噎膈、痞積。 【中藥劑量】:5~10克;治骨鯁可用30克。本品性走竄,久服易傷正氣,體弱者宜慎用。 ①《唐本草》:腰、腎、腳膝、積聚、腸內(nèi)諸冷病,積年不瘥,服之效。 ②《開(kāi)寶本草》:主諸風(fēng),宣通五藏,去腹內(nèi)冷滯,心隔痰水久積,癥瘕痃癬氣塊, ⑤《本經(jīng)逢原》:痘疹毒壅于上不能下達(dá),腰下脛膝起灌遲者,用為下引。 ⑥《南京民間藥草》:鮮根泡酒服治胃痛;和白糖打爛敷腦門(mén)處一晝夜,見(jiàn)皮膚生泡即除去,治牙齦腫脹。 ⑦《安徽藥材》:搗敷眉心治白喉。 ⑧《廣西中草藥》:祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò),利尿,止痛。治風(fēng)濕骨痛,黃疸,浮腫,小便不利,偏頭痛,跌打內(nèi)傷。 【宜忌】氣虛血弱,無(wú)風(fēng)寒濕邪者忌服。 ①《海上集驗(yàn)方》:惡茶及面湯。 ②《本草衍義》:性快,多服疏人五臟真氣。 ③《本草經(jīng)疏》:凡病非風(fēng)濕及陽(yáng)盛火升,血虛有熱,表虛有汗,痃瘧口渴身熱者,并忌用之。 ④《本草匯言》:凡病血虛生風(fēng),或氣虛生痰,脾虛不運(yùn),氣留生濕、生痰、生飲者,咸宜禁之。 【選方】 (1)治手足麻痹,時(shí)發(fā)疼痛;或打撲傷損,痛不可忍,或癱瘓等癥:威靈仙(炒)五兩,生川烏頭,五靈脂各四兩。為末,醋糊丸,梧子大。每服七丸,用鹽湯下。忌茶。(《普濟(jì)方》) (2)治中風(fēng)手足不遂,口眼歪斜,筋骨關(guān)節(jié)諸風(fēng),腰膝疼痛,傷寒頭痛,鼻流清涕,皮膚風(fēng)癢,瘰疬,痔瘡,大小腸秘,婦人經(jīng)閉:威靈仙洗焙為末,以好酒和令微濕,入竹筒內(nèi),牢塞口,九蒸九曝,如干,添酒重灑之,以白蜜和為丸,如梧桐子大。每服二十至三十丸,酒湯下。(《海上集驗(yàn)方》) (3)治腎臟風(fēng)壅,腰膝沉重:威靈仙末。蜜丸,梧子大。溫酒服八十丸。平明微利惡物如青膿膠,即是風(fēng)毒積滯,如未利,再服一百丸,取下,后食粥補(bǔ)之一月,仍常服溫補(bǔ)藥。(《放杖丸》) (4)治腰腳疼痛久不瘥:威靈仙五兩。搗細(xì)羅為散。每于食前以溫灑調(diào)下一錢(qián),逐日以微利為度。(《圣惠方》威靈仙散)又方:用威靈仙一斤,洗干凈,在好酒中泡七天,取出研為末,加面糊成丸子,如梧子大。每服二十丸,用泡藥的酒送下。 (5)治腳氣入腹,脹悶喘急:威靈仙末,每服二錢(qián),酒下。痛減一分則藥亦減一分。(《簡(jiǎn)便單方》) (6)治瘧疾:威靈仙,以酒一鐘,水一鐘,煎至一鐘,臨發(fā)溫服。(《本草原始》) (7)治噎塞膈氣:威靈仙一把,醋、蜜各半碗,煎五分服,吐出宿痰。(《唐瑤經(jīng)驗(yàn)方》) (8)治停痰宿飲,喘咳嘔逆,全不入食:威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)。為末,用皂角水熬膏,丸綠豆大。每服七丸至十丸,姜湯下,一日三服,一月為驗(yàn)。忌茶、面。(《綱目》) (9)治痞積:威靈仙、楮桃兒各一兩。上為細(xì)末。每服三錢(qián)重,用溫灑調(diào)下。(《普濟(jì)方》化鐵散) (10)治癖積:威靈仙為末。煉蜜丸,如彈子大,紅絹袋盛一丸,同精豬肉四兩煮爛。去藥吃肉,以知為度。(《幼科指掌》威靈仙丸) (11)治大腸冷積:威靈仙末。蜜丸,梧子大。一更時(shí),生姜湯下十丸至二十丸。(《經(jīng)驗(yàn)良方》) (12)治男婦氣痛,不拘久近:威靈仙五兩,生韭根二錢(qián)半,烏藥五分,好酒一盞,雞子一個(gè)。灰火煨一宿,五更視雞子殼軟為度。去渣溫服,以干物壓之,側(cè)睡,向塊邊;渣再煎,次日服,覺(jué)刺痛,是其驗(yàn)也。(《摘元方》) (13)治腸風(fēng)病甚不瘥:咸靈仙(去土)、雞冠花各二兩。上二味,銼劈,以米醋二升煮干,更炒過(guò),搗為末,以生雞子清和作小餅子,炙干,再為細(xì)末。每服二錢(qián)匕,空心,陳米飲調(diào)下,午復(fù)更一服。(《圣濟(jì)總錄》靈仙散) (14)治痔瘡腫痛:威靈仙三兩。水一斗,煎湯,先熏后洗,冷再溫之。(《外科精義》)⒂治便毒:威靈仙、貝母、知母各-兩。為末。每服三錢(qián),空心酒調(diào)下,如不散再服。(《癰疽神秘驗(yàn)方》威靈仙散) (15)治破傷風(fēng)?。和`仙半兩,獨(dú)頭蒜一個(gè),香油一錢(qián)。同搗爛,熱酒沖服,汗出。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》) (16)治雞鵝骨鯁:赤莖威靈仙五錢(qián)。井華水煎服。(《圣濟(jì)總錄》) (17)治渚骨鯁咽。威靈仙一兩二錢(qián),砂仁一兩,沙糖-盞。水二鐘,煎一鐘,溫服。(《綱目》) (18)治牙痛:威靈仙、毛茛各等量。 【臨床應(yīng)用】 ①治療腮腺炎取鮮威靈仙根洗凈、切細(xì)、搗爛,每用1斤加米醋半斤,浸于玻璃瓶?jī)?nèi),蓋緊勿令泄氣。3日后取出醋浸液,用棉簽蘸涂患處,每2~3小時(shí)涂抹1次。治療32例,除4例效果不明外,均于1~3天內(nèi)癥狀消失。 ②治療急性黃疸型傳染性肝炎將威靈仙根烘干研成細(xì)粉,每次取3錢(qián)與雞蛋1個(gè)攪勻,用菜油或麻油煎后服用。每天3次,連服3天。忌牛肉,豬肉及酸辣。曾治療15例,14例治愈。 ③治療絲蟲(chóng)病鮮威靈仙根1斤切碎,加水煎煮半小時(shí)后取汁,再和入紅糖1斤,白酒2兩煎熬片刻??偹幜吭?天內(nèi)分10次服完,每日早晚各1次,小兒用量酌減。33例普查陽(yáng)性病人,治療后經(jīng)1~2次復(fù)查,微絲蚴陰轉(zhuǎn)者27例。據(jù)觀察,療效與藥量,療程有關(guān)。用藥量不足1斤者,療效較差;用二個(gè)療程的有效率高于一個(gè)療程。服藥后未見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng),僅少數(shù)患者胃部有燒灼感,惡心,體溫輕度升高等。 ④治療關(guān)節(jié)炎取威靈仙1斤切碎,和入白酒3斤,放入鍋內(nèi)隔水燉半小時(shí)取出,過(guò)濾后備用。每次10~20毫升,日服3~4次。治療15例,對(duì)改善癥狀有一定效果。 ⑤治療麥粒腫、結(jié)膜炎等先取2.5x2.5厘米的膠布一塊,中央剪一小孔(如黃豆大),貼于患眼對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)穴上(雙眼患病則敷雙側(cè)),然后取威靈仙鮮葉搗爛,搓成小團(tuán),如黃豆大,置于小孔內(nèi),再覆蓋一層膠布固定,并以拇指在敷藥穴位上輕按半分鐘,以加強(qiáng)藥物對(duì)穴位的刺激作用。一般約40分鐘左右,局部有輕度辣感,即可將膠布和藥去掉;經(jīng)1天左右局部起一小水泡,須加以保護(hù),以防感染。治療麥粒腫12例,結(jié)膜炎6例,外傷性角膜潰瘍1例,平均3天見(jiàn)效。 ⑥治療扁桃體炎取鮮威靈仙全草(或單用莖、葉)2兩(干品減半),洗凈煎湯服或當(dāng)茶飲,每日1劑。觀察247例,有效率達(dá)90%?;蛴悯r威靈仙葉搗爛絞汁,以棉條浸透塞鼻,對(duì)咽喉炎、扁桃體炎、急性會(huì)厭炎及諸骨鯁喉,均有效果。用法:將消毒棉花捻成4~5厘米的長(zhǎng)條,一端浸藥汁塞入鼻孔(左痛塞左,右痛塞右),達(dá)上鼻道。約4~6分鐘,患者即流淚、打噴嚏,至30分鐘左右,癥狀即可顯著減輕。如未愈,須隔4~6小時(shí)再重復(fù)治療。 ⑦治療骨鯁取威靈仙1兩,加水2碗,煎成1碗,慢慢咽下,在半至1小時(shí)內(nèi)服完,一日內(nèi)可咽服1~2劑。如骨鯁于食道者,酌情補(bǔ)液及抗感染。治療諸骨鯁104例,服藥后90例順利消失,14例無(wú)效后改在喉鏡或食道鏡下取出骨鯁,有效率為85%左右。其中喉咽部骨鯁32例(均為魚(yú)骨),服藥1~3劑即順利消失者27例;食道骨鯁72例(35例合并不同程度感染),均加用抗菌素,同時(shí)補(bǔ)液并禁食等,服藥1~8劑后除8例無(wú)效外,其余經(jīng)X線(xiàn)透視復(fù)查鋇餐通過(guò)順利,無(wú)1例產(chǎn)生并發(fā)癥。據(jù)觀察,治療效果與異物大小、梗阻部位和異物插入軟組織的深淺有關(guān)。從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)果看,威靈仙對(duì)骨鯁的作用,可能是:一直接作用于平滑肌,使興奮性增強(qiáng),由節(jié)律收縮變成蠕動(dòng)。二骨鯁后局部攣縮,應(yīng)用威靈仙后,通過(guò)其抗組織胺作用,使局部松弛,蠕動(dòng)改變,從而使骨易于松脫。食道上端為橫紋肌,中下端為平滑肌,骨鯁于中下端者收效較好,可能與此有關(guān)。三威靈仙直接對(duì)骨無(wú)軟化作用,但喉咽食道之分泌液帶酸性,有助于其發(fā)揮療效。但須指出,如服藥四劑無(wú)效,應(yīng)結(jié)合異物種類(lèi)、梗阻部位,考慮采用手術(shù)取出,以免貽誤病情。此外,有用威靈仙五錢(qián),和入米醋適量,煎取藥液緩緩咽服,治療諸骨鯁亦有效果。 【名家論述】 ①《海上集驗(yàn)方》:威靈仙,去眾風(fēng),通十二經(jīng)脈,疏宣五臟冷膿宿水變病,微利不渴。人服此,四肢輕健,手足溫暖,并得清涼。 ②《綱目》:威靈仙,氣溫,味微辛咸。辛泄氣,咸泄水,故風(fēng)濕痰飲之病,氣壯者服之有捷效,其性大抵疏利,久服恐損真氣,氣弱者亦不可服之。 ③《本草經(jīng)疏》:威靈仙,主諸風(fēng),而為風(fēng)藥之宜導(dǎo)善走者也。骨碎補(bǔ)丸 腹內(nèi)冷滯,多由于寒濕,心膈痰水,乃飲停于上、中二焦也,風(fēng)能勝濕。濕病喜燥,故主之也。膀胱宿膿惡水,靡不由濕所成,腰膝冷疼,亦緣濕流下部侵筋致之,祛風(fēng)除濕,病隨去矣。其曰久積癥瘕、痃癖、氣塊及折傷。則病于血分者多,氣分者少,而又未必皆由于濕,施之恐亦無(wú)當(dāng),取節(jié)焉可也。 ④《藥品化義》:靈仙,性猛急,蓋走而不守,宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰、壅滯經(jīng)絡(luò)中,致成痛風(fēng)走注,骨節(jié)疼痛,或腫,或麻木。風(fēng)勝者,患在上,濕勝者,患在下,二者郁遏之久,化為血熱,血熱為本,而痰則為標(biāo)矣,以此疏通經(jīng)絡(luò),則血滯痰阻,無(wú)不立豁。若中風(fēng)手足不遂,以此佐他藥宣行氣道。酒拌,治兩臀痛。因其力猛,亦能軟骨,以此同芎、歸、龜甲、血余,治臨產(chǎn)交骨不開(kāi),驗(yàn)如影響。 ⑤《本草正義》:威靈仙,以走竄消克為能事,積濕停痰,血凝氣滯,諸實(shí)宜之。味有微辛,故亦謂祛風(fēng),然惟風(fēng)寒濕三氣之留凝隧絡(luò),關(guān)節(jié)不利諸病,尚為合宜,而性頗銳利,命名之義,可想而知,乃唐人著《威靈仙傳》竟謂治中風(fēng)不語(yǔ),手足不遂,口眼歪斜云云,則人有誤會(huì)矣。 【中藥化學(xué)成分】威靈仙根含原白頭翁素(protoanemonin)及以??刺僭磉霸╤ederagenin)、表常春藤皂甙元(epihede-ragenin)和齊墩果酸(oleanoicacid)為甙元的皂甙:威靈仙-23-O-阿拉伯糖皂甙(Cpo)、威靈仙單糖皂甙(CP1)、威靈仙二糖皂甙CP2)、威靈仙三糖皂甙(CP3)、威靈仙三糖皂甙(CP4)、威靈仙三精皂甙(CP5)、威靈仙三糖皂甙(CP6)、威靈仙四糖皂甙(CP7)、威靈仙四糖皂甙(CP8)、威靈仙五糖皂甙(CP9)、威靈仙五糖皂甙(CP10)、成靈仙-23-O-葡萄糖皂甙(CP2a)、威靈仙表二糖皂甙(CP3a)、威靈仙四糖皂甙(CP7a)、成靈仙四糖皂甙(CP8a)、威靈仙五糖皂甙(CP9a)、威靈仙五糖皂甙(CP10a)、威靈仙二糖皂甙(CP2b)、威靈仙二糖皂甙(CP3b)等。 【理化鑒別】 (1)取本品水提取液(1:10),置試管內(nèi)用力振搖后產(chǎn)生持久性泡沫。分別取提取液1ml放入兩支試管內(nèi),一 管加5%氫氧化鈉2ml,另管加入5%鹽酸2ml,振搖后,兩管持續(xù)存在的泡沫高度相等。(檢查三萜類(lèi)皂甙) (2)將本品甲醇提取液(1:2)放入試管內(nèi),蒸去甲醇,加入醋酐1ml,沿試管壁滴加濃硫酸,則兩液交界處呈現(xiàn)紅色環(huán),最后變成藍(lán)色。(檢查三萜類(lèi)) (3)取本品粗粉10g,加入苯200ml,放入錐形瓶內(nèi)密閉,放置過(guò)夜,濾過(guò)。濾液回收苯至于,放冷,加入1%鹽酸羥胺及10%氫氧化鉀(1:1)混合液2ml,在室溫放置10min,加入10%鹽酸至pH3-4后,再加1%三氯化鐵試液1-2ml,則產(chǎn)生紅色沉淀。(內(nèi)酯反應(yīng),檢查白頭翁素) (4)薄層色譜取本品粗粉50g,加水浸泡24h(30℃)后,用水蒸氣蒸餾,收集餾出液,以氯仿萃取3次,氯仿與餾出液之比為1:10、1:20、1:20。萃取液在45-50℃減壓回收氯仿至小體積,作為供試品溶液。另取白頭翁素對(duì)照品少許用氯仿溶解后作為對(duì)照品溶液。分別吸取供試品與對(duì)照品溶液點(diǎn)樣于同一硅膠G薄層板上。以苯-乙醚(4:1)展開(kāi)19cm。噴0.5%2,4-二硝基苯肼試液后,于80℃烘干30min顯色。上述5種供試品溶液色譜在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。
《太平惠民和劑局方》(以下稱(chēng)《局方》)是我國(guó)歷史上第一部成藥典,為方劑學(xué)的發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn).
《局方》卷之一
治諸風(fēng)(附腳氣)
至寶丹療卒中急風(fēng)不語(yǔ),中惡氣絕,中諸物毒暗風(fēng),中熱疫毒,陰陽(yáng)二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產(chǎn)後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產(chǎn)悶難(一本作亂),死胎不下。已上諸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三、五滴,入於小便內(nèi)溫過(guò),化下三圓至五圓,神效。又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風(fēng)秘,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口乾燥,傷寒狂語(yǔ),并皆療之。生烏犀屑(研)朱砂(研,飛)雄黃(研,飛)、生玳瑁屑(研)琥珀(研)各一兩麝香(研)龍腦(研)各一分、金箔(半入藥,半為衣)銀箔(研)各五十片牛黃(研)半兩安息香一兩半。為末,以無(wú)灰酒攪澄飛過(guò),濾去沙土,約得凈數(shù)一兩,慢火熬成膏。上將生犀、玳瑁為細(xì)末,入馀藥研勻,將安息香膏重湯煮凝成後,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,并旋圓如桐子大,用人叁湯化下三圓至五圓。又療小兒諸急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風(fēng)涎搐搦。每二歲兒服二圓,人叁湯化下。
靈寶丹(有三名,一名歸命丹,又名返魂丹,入芒硝者名破棺丹)、治中風(fēng)手足不仁,言語(yǔ)蹇澀?;蛲催B骨髓,或痹襲皮膚,瘙癢如蟲(chóng)行,頑痹如鐵石,或多痰好睡;或健忘多嗔,血脈不行,肉色乾瘦;或久在床枕,起便須人,語(yǔ)澀面浮,惟覺(jué)不健;或偶縈疾苦,卒暴而終,并皆治之。硫黃(打如皂莢子大,絹袋盛,以無(wú)灰酒煮三伏時(shí),取出研如粉),一兩、自然銅(打碎,研細(xì)如粉)一兩雄黃(打如皂莢子大,絹袋盛,以米醋煮三伏時(shí),取出研如粉)一兩光明砂(打如皂莢子大,絹袋盛,以蕎麥灰汁煮三伏時(shí),取出研如粉
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