糖尿病臨床上癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。目前治療糖尿病的方法主要有口服藥物治療和胰島素治療,下面講解其治療過程當(dāng)中一些常見的誤區(qū)。
1、治療糖尿病只要按時(shí)服用降糖藥就沒問題。
大部分有高血壓病的患者都清楚,在服用降壓藥的同時(shí),需要定期監(jiān)測血壓,以調(diào)整用藥的劑量與時(shí)間。糖尿病的治療也是如此,血糖的控制是終身的,要求我們在按時(shí)服藥的同時(shí),還需定期監(jiān)測血糖的變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意生活方式及用藥規(guī)律,長期穩(wěn)定地控制好血糖。
2、口服降糖藥會損害肝臟和腎臟,能不用就不用。
部分降糖藥確實(shí)可以引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸,但總體來說口服降糖藥對肝腎功能的影響不大,況且人的肝臟和腎臟有著強(qiáng)大的解毒、排毒功能,所以擔(dān)心因降糖藥損肝、損腎而不敢用藥實(shí)在沒有必要。
3、口服降糖藥飯前、飯后服都一樣,漏服一次沒關(guān)系。
目前運(yùn)用于臨床的口服降糖藥有多種,不同的降糖藥有不同的作用機(jī)理和作用環(huán)節(jié),每種藥物有著不同的服用時(shí)間,而不能統(tǒng)統(tǒng)飯前或飯后服用。否則,一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發(fā)生。降糖藥物治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定之后,就應(yīng)長期堅(jiān)持,血糖控制好或進(jìn)餐少時(shí)酌情減量,那種認(rèn)為降糖藥漏服一次、兩次沒關(guān)系的想法是錯(cuò)誤的。如果實(shí)在因特殊的原因而漏服,也不必過于緊張,更不應(yīng)想當(dāng)然地補(bǔ)服或加服,而可以考慮監(jiān)測一下當(dāng)時(shí)的血糖水平,再酌情處理。
4、糖尿病的治療只需降血糖就行。
血糖增高是糖尿病的重要診斷指標(biāo),但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時(shí)往往伴隨著血壓的升高和血脂代謝紊亂。由于高血壓、血脂異??梢饎?dòng)脈硬化、冠心病、中風(fēng)等一系列急、慢性并發(fā)癥,所以,為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病治療不能單純降血糖,而應(yīng)監(jiān)測血壓、血脂等的變化,加用相應(yīng)的藥物治療。
5、只要能降血糖,用哪一種藥都行。
對于降糖藥物的選擇,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情,考慮單獨(dú)或多種藥物的聯(lián)合治療。并非只要能降糖,用哪一種藥都可以。因某些藥物,如磺脲類藥物,雖能有效控制血糖,但在治療后13年左右可能會失效,稱繼發(fā)性磺脲類藥物失效。為避免失效,應(yīng)適時(shí)地交替使用不同藥物。如病情未能控制,還需加用其他藥物治療,甚至改用胰島素。
6、胰島素是“毒品”,一旦使用會成癮
動(dòng)物胰島素與人胰島素?zé)o區(qū)別。通過檢測,一旦確認(rèn)缺乏胰島素或口服降糖藥不能控制好血糖的糖尿病病人,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用外源性胰島素來控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。那種認(rèn)為一旦用上胰島素就會“成癮”的想法是沒有根據(jù)的。其實(shí)胰島素是人體內(nèi)存在的正常激素,缺乏胰島素的糖尿病病人需補(bǔ)充,控制好后可以減量,甚至有的病人可改服口服藥物。
7、血糖降得越快越好,血糖恢復(fù)正常就是痊愈。
許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下,血糖升高是逐漸發(fā)生的,只是由于人體具有一定的耐受力,在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺察,所以,當(dāng)病癥被覺察時(shí),血糖的變化實(shí)際上已經(jīng)持續(xù)了很長一段時(shí)間。如果此時(shí)要把血糖迅速恢復(fù)正常,就像本已繃緊的彈簧突然予以巨大的外力進(jìn)行壓縮而產(chǎn)生強(qiáng)烈的反彈一樣,人體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應(yīng)的。所以,最好是促使血糖穩(wěn)步下降。此外,就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病病人,經(jīng)過一段正規(guī)治療,特別是配合適宜的飲食控制,血糖降至正常,臨床癥狀也暫時(shí)消失了,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者往往以為自己的糖尿病已被治愈,而輕易中斷治療,這種做法是完全錯(cuò)誤的。有類似經(jīng)歷的患者會發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會“高高在上”。
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