一、 通用方一
金沸草散加味主之。
前胡、荊芥、金沸草、白芍、甘草、桔梗、半夏、陳皮、杏仁、白芥子。
本方可以加減
1發(fā)熱汗出惡風(fēng)合桂枝湯
2痰多:二陳。
3無明顯外證合止嗽散(百部、紫菀、枇杷葉)
4風(fēng)熱合桑菊飲、麻杏石甘。
5咽癢加桔梗、橘紅
6上盛下虛合蘇子降氣湯
7反復(fù)感冒合玉屏風(fēng)散
8痰熱合瀉白散
9脾胃虛弱合異功散
10喘急加蘇子、葶藶大棗瀉肺湯
11發(fā)熱咽痛加射干、銀花、連翹。
12痰多粘加瓜蔞、川貝、石膏
13慢支久咳,痰稀合用苓桂術(shù)甘湯
陳按:此方療效高于止嗽散,(桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、橘紅、甘草。)
方中金沸草、白芍、甘草為不可挪移之品。
藥后咳愈復(fù)咳用柴胡桂枝湯加蘇更、木蝴蝶、仙鶴草。
有一半聲咳嗽用下方
二陳湯加當(dāng)歸、川芎、桑白皮、青皮、五味、杏仁、川貝。
二、 通用方二
小青龍湯(此方外用也好)
(病人體質(zhì)弱,可以小量泡水)此方不拘于舌淡苔滑,舌苔薄黃也可以用,痰少粘或無痰也可以用,后世不明,妄測仲景之意。不分內(nèi)傷外感,如果有外感用原方。無外感去麻黃加杏仁、倍用芍藥。如有虛像加附子??人?、咳喘均可用。不拘泥舌之紅、苔之黃,如是外感有熱象加石膏。注意夏天汗出多者不可用此方。
三、通用方三
百部 南天竹6(小兒減半)、天漿殼3個、馬勃(姜春華)
加減法:
痰濕加三子養(yǎng)親湯。
痰熱加茅根、蘆根、海浮、海蛤粉。
陰虛加沙參、玉竹、麥冬、瓜蔞、花粉。
陽虛加附子、干姜、蒼術(shù)、桂枝。
燥痰加瓜蔞、貝母。
氣痰加香附、枳殼。
痰稠加葶藶、大棗。
老痰加芒硝。
絲痰拉之不斷加石膏。
氣逆加代赭石、復(fù)花。
夜咳甚加當(dāng)歸15---30 ,大便溏當(dāng)慎用。
脾胃虛,大便溏、納少,脈緩弱,合四君子加木蝴蝶、補(bǔ)骨脂、杜仲、枇杷葉。
外感風(fēng)寒小青龍
外感風(fēng)熱麻杏石甘
四、止嗽散合桑菊飲
天熱時用,病人汗出,或用麻杏石甘均可。
五、半夏厚樸湯合小柴胡
六、控涎丹 只要體力能支,舌有白膩苔,或滑均可以用。
感冒后所遺
1喉源性咳嗽,咽喉干燥,發(fā)癢,癢即咳,咳則嗆而持續(xù)不斷,喉科六味湯主之。咽癢病機(jī),陰虛,淤血,風(fēng)。
荊芥、防風(fēng)、桔梗、薄荷、甘草、白僵蠶。
2感冒后咳嗽,咳痰不爽,喉癢即咳,早甚,力咳黏痰始稍去,胸部苦悶,鼻塞,脈數(shù)舌紅。(岳美中)
沙參9馬兜鈴6山藥9牛蒡6桔梗6枳殼6橘紅4.5杏仁9浙貝9白薇6甘草3
臨床總結(jié):外感咳嗽天寒時無汗用小青龍湯或金沸草散,量輕重而用。天寒無汗咳嗽舌紅苔黃加石膏,不可亂用清宣法。天熱汗出當(dāng)用止嗽散合銀翹散,或用麻杏石甘湯。如果咳嗽劇烈合用姜春華先生方(馬勃、百部、南天竹子、天漿殼)
附加法
段英廉:達(dá)郁法
1外感后咳嗽,肺氣郁痹,咳難愈者。
生地、丁香、大棗、甘草、干姜、知母、桂枝、公英、遠(yuǎn)志、黃芩。
2久咳,肺氣郁,下方主之。
A 干姜、知母、黨參、杏仁、甘草、生地、大棗、牛子。
B 干姜10 知母20 生地35 遠(yuǎn)志10 大棗18個
黨參10 黃芪10 杏仁10 半夏10 牛子10
麥冬20 玄參15 砂仁10
舌上有黃或黃膩苔加山梔8。
咳嗽醫(yī)案
姜春華
1黃某,咳嗽,色黃,有時胸痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。小陷胸湯加前胡、百部。用黃芩易黃連??梢杂萌斍o湯。
2管某,咳嗽十年,每年發(fā)作一兩次,小雪又發(fā),伴有喘鳴氣急胸悶,痰多清稀,咳嗽時心跳,惡寒,舌淡苔白,脈弱沉。
小青龍加坎炁、黑錫丹。
3劇烈咳嗽
百部 天將殼 馬勃 南天竹子
江邇遜
1某女,2歲半,出生十個月時患有百日咳,漸成哮喘,多次并發(fā)心衰,五月又發(fā),咳喘甚劇,面唇青紫,氣急痰鳴,苔白略厚,(無脈象)
荊芥 前胡 復(fù)花 白芍 甘草 半夏 杏仁 蘇子 白芥子 葶藶 大棗 茯苓 陳皮 桔梗
注意方中有六安煎(二陳加杏仁、白芥子)
2 咳嗽(10月)
陳男,45歲,感冒后咳嗽,喉中發(fā)癢,嗆咳伴見神疲氣短,咳吐清稀痰,舌苔薄白,脈浮滑。
荊芥 前胡 復(fù)花 白芍 甘草 半夏 桔梗 杏仁 紫菀百部 枇杷葉 陳皮
3 咳嗽
5月11號,毛某,男,58歲,咳嗽一月不愈,痰多,色白易于咳出,候癢即咳嗽,遇寒甚,
舌紅苔薄白,脈浮。
荊芥 前胡 復(fù)花 白芍 甘草 半夏 桔梗 杏仁 紫菀百部 枇杷葉 陳皮
4咳嗽
6月6號,男,三歲半,發(fā)熱37.8,清涕,噴嚏,咳嗽氣緊,咳痰不爽,納差神疲,舌紅苔白,脈浮。金沸草散合玉屏風(fēng)散。
余國俊
某女,35歲,慢性咽炎,平時咽喉干澀,微咳,兩個月前感冒引發(fā)劇烈咳嗽,刻下:咽喉干澀,不時發(fā)癢,癢則咳嗽,氣促面紅,痰少不易咳出,晝?nèi)罩匾归g輕,舌偏淡欠潤,脈可。
喉科六味湯加木蝴蝶。蟬衣、馬勃、射干。后加養(yǎng)陰藥。(可以用養(yǎng)陰清肺湯)
陳按:此是喉源性咳嗽,主要是咽喉干燥,發(fā)癢,單純癢不一定用此方。
段英廉
趙某,年50歲,患外感后,咳嗽甚。
干姜 桂枝 遠(yuǎn)志 黃芩 公英 知母 生地 丁香 大棗 甘草
施今墨
咳嗽
1盧男,咳嗽,痰多,體溫37.8度,咳嗽時胸痛,口渴。
止嗽散加茅根、蘆根、海石、海蛤、桑葉、半夏、復(fù)花、枳殼、薤白、冬瓜子、杏仁。
2咳嗽
秋冬咳嗽,發(fā)熱早輕夜重,咳嗽痰少,痰稠,精神疲憊,面色蒼白,脈數(shù)軟,舌白滑。
桑白皮、地骨皮、前胡、白前、葶藶子、半夏、五味子、細(xì)辛、桔梗、麻黃、西洋參、海石、復(fù)花、杏仁、遠(yuǎn)志、蘇子、海蛤、甘草、桑葉、紫菀、陳皮、二根。
陳按:當(dāng)用小青龍湯加石膏。
胡希恕
1黃女。2月12日,一周來咳嗽,吐白痰,咽癢胸悶,口干不欲飲,脅脹,苔白厚膩,脈細(xì)滑。
半夏厚樸湯加桔梗、杏仁。
2李男, 63歲,咳嗽,吐黃白痰,心煩胸滿,背惡寒,口干欲飲,但是飲水后胃部不適,苔黃膩,舌尖紅,脈弦細(xì)滑。
小青龍加石膏。
3夏某,32歲,咳嗽冬天重,咳嗽,背寒,吐稀痰量多,四肢涼,口干不欲飲,胸悶,胃脘痞滿,納差,便溏,苔白滑,舌質(zhì)暗,脈沉弦細(xì)。
小青龍湯。
4黃某,女,38歲,2月12號,干咳無痰,咽癢。噯氣,胸悶,便溏,舌苔白厚膩,脈弦滑。
苓甘五味姜辛夏。
5何女,34歲,咳嗽2年,冬重夏輕,咳吐白泡沫痰,惡心,咽干,無汗,胸脅脹滿,舌紅,苔薄白,脈弦滑。
小柴胡湯。
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