頸舒湯
[組成] 葛根15g,當歸15g,狗脊20g,桂枝10g,炒白術(shù)12g,白芍15g,黃芪30g,茯苓20g,全蝎粉3g(裝膠囊,用藥汁分三次吞服)。上藥水煎三次,將三次藥汁混合,分三次溫服,日一劑。七劑為一個療程,療程間隔二天。
[功能] 補氣血、益肝腎、祛風寒、化痰濕、活瘀血、通經(jīng)絡(luò)。
[主治] 頸椎?。顾栊统猓?。
[方解]頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病。經(jīng)過長期臨床觀察,導致頸椎病病因病機主要是寒、痰、瘀、虛四者雜合而致病。以虛為本,寒、痰為標,瘀血貫穿病之始終。本方組成有《傷寒論》的桂枝加葛根湯去姜、棗以解肌舒筋;苓桂術(shù)甘湯以健脾化濕、溫化痰飲;《金匱要略》的芍藥甘草湯以舒筋解痙、緩急止痛;《內(nèi)外傷病感論》的當歸補血湯以補氣生血,助活血通絡(luò);本方還以狗脊補益肝腎、強筋壯骨;全蝎活血化瘀、搜剔經(jīng)絡(luò)。諸藥合用,共奏補氣血、益肝腎、祛風寒、化痰濕、活瘀血、通經(jīng)絡(luò)之功效。
現(xiàn)代中藥藥理研究證明,頸舒湯中黃芪、當歸、全蝎、狗脊可以改善血液循環(huán),降低血液黏度,抑制血小板聚集;桂枝、茯苓、白術(shù)可降血脂,增加動脈彈性;葛根、白芍、甘草可緩解血管肌肉痙攣,改善微循環(huán)。在活血化瘀藥中加入祛風寒、除濕、化痰藥對炎癥反應(yīng)所表現(xiàn)的毛細血管滲透性亢進、組織液滲出、局部腫脹均有顯著的療效。
[臨床應(yīng)用]
神經(jīng)根型加桑枝15g,羌活10g,防風10g,細辛3g;椎動脈型加丹參15g,川芎10g;交感神經(jīng)型加枸杞15g,仙靈脾10g,山藥20g。
[典型病例]
患者易某某,女性,30歲,農(nóng)民。2003年4月28日因頸強痛伴右上肢脹痛、手指麻木1月余,加重5天來院就診。查體:頸部肌肉緊張,頸部活動受限,頸4、5椎兩側(cè)壓痛明顯,疼痛向右肩及右前臂外側(cè)放射,右上臂三角肌輕度萎縮,右肩胛岡下緣壓痛,右臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,頸椎椎間孔擠壓試驗陽性。X片示頸椎生理曲度變直,頸3~4、頸4~5椎椎間孔變窄,頸3~6椎椎體前后緣骨贅形成。診斷:頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型),以頸舒湯加桑枝、羌活、細辛。水煎三次,取三次藥液混合分三次服,每日一劑,服藥八劑,諸癥消失,囑患者加強頸部自我保健,至今未復發(fā)。
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