引言：
愛美之人第一注重保養(yǎng)面部，其次就是手，正因如此，手被稱為人的“第二張臉”。而腫瘤科的很多患者，在使用某些化療及靶向藥物后，會出現(xiàn)一個讓他們很窘迫的問題——手足皸裂。影響美觀不說，更重要的是嚴重影響患者的日常生活：手裂端飯碗成問題，腳裂無法正常行走，還不能接觸硬東西，一旦接觸便疼痛難忍，這些讓患者們極其苦惱。
腫瘤科的那些事
請看下面這個案例：門診有一個肺癌的患者，因長期口服一種靶向藥，手足皸裂非常嚴重，但又不敢停藥，停藥則腫瘤可能復(fù)發(fā)，不知怎么辦，經(jīng)病友介紹，到了導(dǎo)師門診。患者是坐輪椅過來的，到了門口，因為輪椅不好進來，被兩個家屬攙扶著坐到老師對面的凳子上。除了她臉上異常痛苦的表情，暴露在外面，讓我印象最深刻的就是那雙干裂的手——她的手上布滿了一道道裂紋，裂紋周圍皮膚干燥、粗糙、增厚、發(fā)硬。我輕輕觸碰了一下她的手，因為疼痛，她迅速地避開了。知道患者是肺癌，再看到患者那么痛苦的表情，我想一定是有骨轉(zhuǎn)移了才痛得不能行走?？勺屛以尞惖氖?，她的病史上并沒有提示有骨轉(zhuǎn)移，那是為什么？
禁不住好奇心的驅(qū)使，我就問患者：“您腿為什么疼呀？”“看到我的手沒，很恐怖吧！我的腳可比這嚴重多了，到處都是大裂口，能不疼嗎？”患者回答道。“哦，能看看嗎？”我說道。一旁的家屬，順勢彎下腰，輕輕地脫了患者的鞋襪。露出她雙腳的那一刻，我有些目瞪口呆，沒再說話，有些hold不住。第一次見到這么嚴重的手足皸裂，還沒有心理準備去接受，到現(xiàn)在想起都心有余悸。老師倒是面不改色，跟患者半開玩笑說：“你可是當代劉胡蘭呀！”“??？”患者一下還沒領(lǐng)會老師的意思，很詫異地看著他?！包S主任說你堅強，能忍！”旁邊跟診的范老師跟患者解釋說。老師經(jīng)過仔細辨證，除了給患者開了內(nèi)服的中藥，以調(diào)理臟腑，還開了外洗的中藥，囑咐患者每天泡洗兩次。
兩周過去了，患者如約來復(fù)診，不再用輪椅，不再用家屬攙扶，自己走進了診室，再看看她的手，裂口基本消失?；颊吒吲d地說：“黃主任，您看我的手，裂口淺了，好久都沒覺得手這么滑溜了，您的藥真靈！”
“泡了兩天，基本就不疼了，四五天后開始逐漸收口，接下來這十來天，她的手一天一個樣，簡直是神了！”旁邊的家屬高興地跟老師匯報病情。
我們也不敢相信，裂口竟然恢復(fù)得那么快，果真是藥到病除！這讓我想起了老師常跟我們說的一句話：“只要辨證準確了，理通了，中藥效果立竿見影。”果然如此，誰說中藥效果就慢了，誰說中醫(yī)是慢郎中了？
結(jié)語
腫瘤患者，除了承受疾病本身所帶來的身心痛苦之外，還得承受治療所引起的不良反應(yīng)。
眾所周知，化療藥物的副反應(yīng)比一般藥物要大，而號稱副反應(yīng)較小的靶向藥，其實也不是完全沒有反應(yīng)。有一些靶向藥，會出現(xiàn)皮疹，而一些人會說，出現(xiàn)皮疹是藥物起作用的表現(xiàn)。當然，如果腫瘤能縮小或消失，患者會竭力忍受皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，但這樣卻違背了腫瘤治療的基本原則——提高患者生活質(zhì)量。
對此，我們一直在想，如何盡可能地減少治療對腫瘤患者的傷害，或是如何從根本上調(diào)理它。無論是手術(shù)、化療或是靶向治療，都有其優(yōu)勢，在腫瘤瘋狂生長時給予它重磅一擊，但對正常組織細胞的損害卻也是不可避免的。如何最大限度的減輕其不良反應(yīng)，如何合理綜合運用各種治療，最終根治腫瘤，對腫瘤患者來說才是最大的福音。但要實現(xiàn)這一目標，尚需要更多探索與努力！
小貼士：手足皸裂治療小驗方
靶向藥物如易瑞沙、特羅凱等引起的手足皸裂、疼痛可用。紫草15g，生地黃30g，白及10g，玄參20g，百合20g，桑葉10g，水煎外洗，每日一劑。一般在10—15天后癥狀逐漸消失，皮損恢復(fù)。
有些患者靶向藥物治療后可能會在頭面部等地方出現(xiàn)紅色皮疹，看上去像痤瘡，此時可以用下方：
土茯苓30g，連翹10g，苦參10g，金銀花30g，夏枯草10g，丹皮10g。
藥煎好后，用紗布蘸藥水適量敷在病灶處，每天可多次。半個月后皮疹即明顯消退。
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