張國(guó)亮：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師。
2040年全世界糖尿病患者將增至6.42億，60%以上的發(fā)病率，14倍于其他病因，僅有20%的檢出率。面對(duì)三大糖尿病微血管并發(fā)癥，專家?guī)?lái)的八字訣是什么？只要每天30分鐘，哪三種方法能夠讓您邊看電視就能在家輕松遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥？欲知詳情，敬請(qǐng)關(guān)注《養(yǎng)生堂》特邀中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院原副院長(zhǎng)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師仝小林?jǐn)y連鳳梅、陳世波、張國(guó)亮三位專家，為您帶來(lái)《遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥的八字訣》。
中醫(yī)講的糖濁、脂濁、尿酸濁等在血管里堆積，時(shí)間久了就會(huì)堵塞血管，如果以堵塞大血管為主，這個(gè)過(guò)程叫做痰瘀積脈。這種情況會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果包括冠心病、腦血栓、下肢壞疽等問(wèn)題。而發(fā)生在小血管中的瘀毒損絡(luò)則是，痰濕瘀等病理產(chǎn)物堆積在臟腑的小血管里，就是中醫(yī)的絡(luò)脈。這種情況導(dǎo)致的嚴(yán)重后果包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等問(wèn)題。郭先生的情況就屬于糖尿病的微血管病變。那么，針對(duì)這類問(wèn)題，專家又會(huì)給我們帶來(lái)什么樣解決辦法呢？郭先生的病，到底是怎么治好的呢？
圖：糖尿病并發(fā)癥
在治療糖尿病的微血管病變的過(guò)程中，專家使用了黃芪、桂枝、丹參作為基礎(chǔ)方，而這一方法的核心就是專家獨(dú)創(chuàng)的益氣、溫陽(yáng)、活血、通絡(luò)這八字治療原則。通過(guò)治療，郭先生的糖尿病腎病得到了有效的控制，專家也告訴我們，用這個(gè)基礎(chǔ)方進(jìn)行加減，可以有效的治療各種糖絡(luò)病的問(wèn)題，那么，前面提到的周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病以及糖尿病視網(wǎng)膜病變，又該如何進(jìn)行治療和調(diào)理呢？
糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者人數(shù)眾多，患病率高，如果四肢出現(xiàn)了“麻、疼、木、涼”等感知障礙現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)引起重視。由于糖尿病日久耗傷氣陰，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻。所以在仝教授的主方基礎(chǔ)上，增加具有活血、補(bǔ)血、通絡(luò)功效的雞血藤，從而達(dá)到治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。而由于糖尿病腎病進(jìn)展為終末期的速度比其他腎病要快很多，所以為了延緩病程，使用具有通腑、泄?jié)?、排毒、活血功效的大黃，配合仝教授的黃芪、桂枝、丹參，能夠起到促進(jìn)代謝，減輕氮質(zhì)血癥的作用，并且對(duì)腎臟還具有保護(hù)功能。同時(shí)，由于糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诎Y狀不明顯，很容易被忽視，所以定期檢查眼底很重要。在仝教授的主方基礎(chǔ)上，配合使用具有活血化瘀，散血止血作用的蒲黃，便能夠起到治療眼絡(luò)瘀滯，眼底出血的效果。
糖尿病患者很多都一個(gè)共同特點(diǎn)，吃得太多，運(yùn)動(dòng)太少，日常的調(diào)理的方法就是幫助不愛(ài)遠(yuǎn)動(dòng)的這些人增加血液循環(huán)，被動(dòng)的消耗掉多余的熱量。比如針對(duì)不同的并發(fā)癥也有各自的方法，神經(jīng)病變就可以用中藥泡腳。制作代茶飲預(yù)防糖網(wǎng)。還可以用艾灸預(yù)防糖腎。對(duì)于每日大量蛋白尿的患者，日久必然引起體內(nèi)的蛋白質(zhì)缺乏，人體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，不但會(huì)引起組織水腫，而且會(huì)百病叢生，體質(zhì)贏瘦，甚至危及生命。在臨床上，常會(huì)碰到這樣的案例：原本糖尿病腎病患者病情較為穩(wěn)定，蛋白尿也逐漸減少，偶然某種原因，出現(xiàn)了大量蛋白尿。經(jīng)仔細(xì)問(wèn)詢病史后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病情反復(fù)的罪魁禍?zhǔn)资墙谥参锏鞍讛z入過(guò)多，或是蛋白攝入總量增加引起。當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，蛋白質(zhì)代謝能力下降, 因此專家建議要限制植物蛋白攝入如堅(jiān)果、豆類、豆制品、面筋制品；每天堅(jiān)持三個(gè)一，即：1個(gè)雞蛋，1袋250ml牛奶，1兩瘦肉，最多增加一兩魚肉。
20170519養(yǎng)生堂視頻和筆記:糖尿病,糖尿病腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變
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