張東：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管外科主任、主任醫(yī)師。
張凱：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師。
曲輝：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、主任醫(yī)師。
很多人都有過(guò)頭痛的經(jīng)歷，但是您是否想過(guò)頭痛的背后，可能是沒(méi)來(lái)得及發(fā)現(xiàn)的致命疾病嗎？今天的《養(yǎng)生堂》里，主持人將帶您從頭到尾體驗(yàn)一個(gè)真實(shí)的頭痛病例，并請(qǐng)來(lái)三位重量級(jí)醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，抽絲剝繭找到頭痛“真兇”！請(qǐng)關(guān)注由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管外科主任、主任醫(yī)師張東；功能神經(jīng)外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師張凱；神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張凱，共同主講的《疼痛背后的致命真相3-頭痛》。
圖：疼痛背后的致命真相
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不僅僅被形容為“有生以來(lái)最嚴(yán)重的頭痛”，還被醫(yī)生稱為“一顆埋藏在腦中的不定時(shí)炸彈”。為什么這么說(shuō)呢？腦動(dòng)脈瘤第一次出血的死亡率為20%~40%，而幸存下來(lái)的患者如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，很快就會(huì)發(fā)生第二次出血，這時(shí)的死亡率就高達(dá)60%~80%。所以說(shuō)腦動(dòng)脈瘤是一種起病突然、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)的疾病，被稱為“一顆埋藏在腦中的不定時(shí)炸彈”。
在腦血管意外中，腦動(dòng)脈瘤引起的腦出血的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，但死亡率卻是第一，尤以女性更多見(jiàn)。腦動(dòng)脈瘤最常發(fā)生于30~60歲的人群，而50歲以上的腦動(dòng)脈瘤患者一般因有動(dòng)脈硬化，并伴有高血壓等疾病而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的發(fā)生，且多發(fā)動(dòng)脈瘤更常見(jiàn)，破裂率也較高。
三叉神經(jīng)痛也是常見(jiàn)疼痛，主要為單側(cè)面部疼痛、發(fā)散樣，如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生；并且右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn)，第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超越面部中線，亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域。
常見(jiàn)引起的原因是刷牙漱口、說(shuō)話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面等，甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘。
偏頭痛是致殘性第六位的疾病，除疾病本身可造成損害外，還可以進(jìn)一步導(dǎo)致其他損害。它會(huì)可使缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2.16倍，使腦白質(zhì)異常風(fēng)險(xiǎn)增加3.9倍。迄今為止已有多項(xiàng)基于大宗人群的關(guān)于偏頭痛與腦卒中相互關(guān)系的研究，研究結(jié)果提示偏頭痛是腦卒中的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。偏頭痛發(fā)生缺血性卒中、不穩(wěn)定心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作均高于無(wú)偏頭痛的疾病患者。尤其是有先兆的偏頭痛發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高，還與冠心病的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。此外，偏頭痛還可以導(dǎo)致亞臨床的腦白質(zhì)病變，偏頭痛后循環(huán)無(wú)癥狀性腦梗死的發(fā)病率升高，偏頭痛的患者頭顱出現(xiàn)腦白質(zhì)病變的風(fēng)險(xiǎn)比一般人升高，即使沒(méi)有腦血管危險(xiǎn)因素的年輕患者，該風(fēng)險(xiǎn)也升高。
20170628養(yǎng)生堂視頻和筆記:張東,張凱,曲輝,頭疼,三叉神經(jīng)痛
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
