近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等結(jié)節(jié)性疾病的檢出率越來越高。當然,除了發(fā)病率高,也與醫(yī)療檢查水平、群眾健康意識的提高也有一定關(guān)系。
以甲狀腺結(jié)節(jié)為例。發(fā)病率普遍高達18.6%,而在40-60歲的人群中,每2個人中就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié),且男女比例為1:4,女性尤需注意。
即使50-90%的結(jié)節(jié)都為良性,但甲狀腺癌是我國發(fā)病率升高最快的癌癥之一,十年增加了近5倍,已成為城市地區(qū)女性高發(fā)的第5大癌癥;而肺癌是我國第一大癌癥,肺部結(jié)節(jié)是肺癌患者特有的特征;乳腺癌又是我國女性的第一大癌癥,乳腺結(jié)節(jié)病變也是一誘因。在一定程度上,這些都反映了結(jié)節(jié)發(fā)病的上升趨勢。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,至少50%及以上的結(jié)節(jié)都為良性,不會對身體產(chǎn)生影響。但若完全不在意,也可能是癌癥的前身?!斑^度擔憂”、“毫不在意”都不可取。
以肺部結(jié)節(jié)為例。大家都知道肺癌是我國甚至全世界發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤,其預后極差,5年生存率僅為16.1%,而肺部結(jié)節(jié)對胸部的入侵率高達80-90%,是肺癌患者特有的特征。也就是說,肺部結(jié)節(jié)病變是肺癌的誘因,且在現(xiàn)實中,35-50%的肺部結(jié)節(jié)都為惡性,惡性程度并不低。
在影像學上,以直徑來說,>2cm的肺部結(jié)節(jié)惡性率可高達64-82%,>3 cm的病灶通常是惡性病變。以密度來說,在磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)中,部分實性結(jié)節(jié)的惡性概率最高,易形成肺腺癌,通常由小結(jié)節(jié)引起;其次為磨玻璃結(jié)節(jié),易形成肺鱗癌,高發(fā)于男性。
▲ 肺結(jié)節(jié)
很多人會想,既然結(jié)節(jié)有癌變風險,發(fā)現(xiàn)時切除就好。其實不然,治療結(jié)節(jié),因根據(jù)個人情況,判斷結(jié)節(jié)是否有發(fā)展為惡性腫瘤的可能,不能盲目選擇“一刀切”。
以乳腺結(jié)節(jié)為例。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺囊性增生病,是非腫瘤的疾病。若一發(fā)現(xiàn)就立即切除,可能會破壞乳腺結(jié)構(gòu),傷及血管,甚至增加日后判斷乳腺癌的難度。而且,幾乎所有的結(jié)節(jié)都存在復發(fā)的可能性,沒有病變可能性時應以觀察為主。
但如果檢查結(jié)果顯示“低回聲結(jié)節(jié)”、“占位病變”時,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,進行復查。如果有15%以上會發(fā)展為惡性腫瘤的可能,則不反對手術(shù);如果發(fā)展為腫瘤的可能性在25%以上,則建議手術(shù)。
結(jié)節(jié)的可怕性在于可能存在癌變風險,因此,每年定期隨訪體檢、自查顯得十分重要。
體
檢
頻
率
定期隨訪也應根據(jù)個人情況,遵醫(yī)囑。例如對乳腺結(jié)節(jié)的患者,30歲以上的女性應每年進行1次B超檢查;35歲以上女性可在此基礎(chǔ)上增加鉬靶X射線檢查,每1-2年檢查1次;50歲以上女性兩者檢查的頻率都應稍高一些;若有乳腺癌家族史等高危因素的人群也更應重視檢查。
一般情況下,發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié)后3-6個月需隨診,如果1-2年內(nèi)沒有太大發(fā)展,可降低檢查頻率,每年檢查一次。
自
查
看
5
點
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等可以在體檢的基礎(chǔ)上,加強自查。
01// 看邊界
結(jié)節(jié)邊界輪廓清晰,良性可能性較大;但若邊界不清,要進一步檢查。
02// 看硬度
觸碰時,其硬度似嘴唇的,基本正常;但若硬度似額頭,需進一步到醫(yī)院就診。
03// 看活動度
結(jié)節(jié)長到一定程度會與周圍產(chǎn)生粘連,若摸起來比較固定,危險性較大。如果甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)不明原因的吞咽不適,有可能侵犯了氣管和周圍組織,有壓迫癥狀需手術(shù)。
04// 看增長速度及形狀
通常,良性結(jié)節(jié)的生長速度較慢,而惡性結(jié)節(jié)長得很快。結(jié)節(jié)長到一定程度時,若出現(xiàn)生姜般的不規(guī)則形狀,可能預示惡性。
05// 看大小
結(jié)節(jié)大的不一定是惡性,小的不一定是良性,所以有的時候不能“以大小定良惡”。但若是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等,結(jié)節(jié)越大,危險性越高。
免疫系統(tǒng),是人體防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器,它能發(fā)現(xiàn)并清除會引起內(nèi)環(huán)境波動的因素。但人體可以通過外界的馴化來增強它對病原體的抵抗力。除了均衡飲食、勞逸結(jié)合外,日常中有哪些方法可以激活免疫力?
膳食纖維第七營養(yǎng)素
膳食纖維,被稱為“第七營養(yǎng)素”,不僅能調(diào)節(jié)腸胃功能,清除體內(nèi)的自由基,還有增強免疫力,降低癌癥風險的功效。
一些研究結(jié)果顯示,乳腺癌存活者攝入大量的蔬菜和粗糧,總體死亡率可以降低43%。因此,日常中應適當多吃深色蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。
對于肺結(jié)節(jié)患者,可以適當多吃西蘭花。一般肺癌主要發(fā)生在肺黏膜,β胡蘿卜素有助于黏膜的修復和生長。西蘭花富含β胡蘿卜素,其含量甚至高于胡蘿卜,可以結(jié)合具有抗癌因子的大蒜做蒜蓉西蘭花食用。
菌多糖媲美冬蟲夏草
提高免疫力,菌類是不錯的選擇。菌菇中的菌多糖可與蟲草相媲美,增強免疫力的功效也與蟲草相當,日常可適當多食用。
食療什錦干煸菌
食材準備
杏鮑菇、瘦肉、土豆、芹菜、大蒜、蔥花
烹調(diào)步驟
1、杏鮑菇手撕成條,瘦肉及土豆切絲,芹菜切段,大蒜泡水;
2、鍋內(nèi)倒少許油,放入菌絲,小火慢慢煸干后,盛出備用;
3、放入瘦肉、土豆、芹菜等配菜炒香,放入煸好的菌絲,加少許鹽、白糖,半勺蠔油、1勺醬油,大蒜,炒香后撒上蔥花即可。
堅持運動最好的健身方式
堅持運動,可增強自然殺傷細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而提高免疫力,對降低肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的發(fā)生率都有一定的好處。建議大家每天維持30分鐘的有氧運動。
年輕群體做平板支撐時可以配合呼吸,深吸一口氣,慢慢吐出,盡量延長呼吸時間。對內(nèi)臟功能有很好的調(diào)節(jié)作用。
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