20171114期cctv10健康之路節(jié)目視頻及要點內(nèi)容，本期養(yǎng)生主題《降糖藥你吃對了嗎（上）》。養(yǎng)生講述專家：?中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任——母義明。
糖尿病的危害：血糖忽高忽低導(dǎo)致并發(fā)癥。
糖尿病并發(fā)癥根本的發(fā)生是控制血糖。糖尿病患者用藥很復(fù)雜，諸多疑點需解開。
糖尿病判斷指標(biāo)：空腹血糖≥7.0 mmol/L；餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。
圖：糖尿病判斷指標(biāo)
如果血糖沒有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但是超出正常范圍；或是空腹血糖是正常的，但餐后2小時的血糖超標(biāo)，這一階段被稱為“糖前期”。這是血糖升高后唯一可以逆轉(zhuǎn)的時期，一旦發(fā)展成為糖尿病則需終身治療。
糖前期指標(biāo)：6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L；7.8mmol/L＜餐后2小時血糖＜11.1mmol/L。
圖：糖前期指標(biāo)
人的一生血糖始終處在波動之中，確診糖尿病需多測幾次血糖。
糖尿病的三多一少癥狀不可能人人都有，大多數(shù)糖尿病患者沒有癥狀，該不該吃藥需要臨床大夫看糖化血糖來確定。
初診的糖尿病患者如果糖化血紅蛋白在8以下一般不建議吃藥，從飲食、生活規(guī)律上進(jìn)行調(diào)整；如果糖尿病患者糖化血紅蛋白在8-9之間此時就建議口服降糖藥；如果糖尿病患者糖化血紅蛋白大于9，此時糖尿病就比較嚴(yán)重，一般大夫會建議打胰島素。
二甲雙胍在臨床上已經(jīng)使用了60年了是糖尿病患者的首選藥、是孔在并發(fā)癥最好的藥物之一。
二甲雙胍并不從肝臟代謝，因此二甲雙胍并不傷肝傷腎。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖更危險，別人用的好的降糖藥并不適合自己，因此糖尿病患者用藥不要跟風(fēng)。
糖尿病患者打或者不打胰島素應(yīng)該是大夫根據(jù)各人的體質(zhì)和身體狀況說了算。因此并不是打胰島素的病人就是糖尿病嚴(yán)重了。但是打胰島素的患者80%屬于病情嚴(yán)重的。
需要打胰島素的人群：1型糖尿病患者、部分2型糖尿病患者口服藥物降糖效果差、或者需要做手術(shù)、懷孕和分娩。
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