糖友：餐后血糖偏高？

對于餐后血糖偏高的糖友們，首先，生活方式干預(yù)還是非常重要的一環(huán)：如嚴(yán)格控制三餐熱量的攝入，三餐后60-90分鐘后都注意適當(dāng)運動鍛煉一下是非常有必要的。其次，如果飲食、運動嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行后，但餐后血糖還是居高不下的話，一般醫(yī)生會建議使用相關(guān)藥物控制餐后血糖的。

今天我們主要來聊一聊藥物控制。

糖友：餐后血糖居高不下，如何藥物控制？

那么，有哪些藥物是可以用來控制餐后血糖呢？

① α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等

對于以米飯、面食類為主食的2型糖尿病患者，如果餐后血糖偏高明顯，此類藥物理論上降低餐后血糖的作用會比較明顯；但如果您的飲食結(jié)構(gòu)是以吃肉、吃魚（葷食）為主的話，那么這類藥物的作用就不大了。

② 格列奈類：瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等

對于胰島β細(xì)胞功能相對較好的2型糖尿病患者，用于控制餐后高血糖，是個不錯的選擇。

③ 短效/速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素、生物合成人胰島素等

對于各型糖尿病所致的餐后血糖升高，只要胰島素不過敏，理論上都適用。

④ DPP-4抑制劑：西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀等

通過抑制DPP-4活性，減少GLP-1失活，使GLP-1促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用加強(qiáng)并延長，降低餐后血糖，當(dāng)然見效可能沒有上面的幾種快。對于控制空腹血糖，也有不錯的療效，而且藥物耐受性好，就是價格相對偏貴。

⑤ 短效GLP-1受體激動劑：艾塞那肽、利司那肽、貝那魯肽等

作用機(jī)理和DPP-4抑制劑有相似的地方，直接激活GLP-1活性，促進(jìn)血糖依賴性胰島素分泌，降低餐后血糖，但是價格總體偏貴。

⑥ SGLT-2抑制劑：達(dá)格列凈、恩格列凈等

對于控制餐后血糖、空腹血糖均有不錯的效果，但是價格偏貴，同時使用前需要醫(yī)生評估腎功能情況的。

⑦ 雙胍類普通劑型：二甲雙胍

對于餐后血糖、空腹血糖均有一定效果，價格總體便宜，就是胃腸道反應(yīng)比較大。

⑧ 短效的磺脲類胰島素促泌劑：格列吡嗪、格列喹酮等

對于β細(xì)胞功能相對較好的2型糖尿病，尤其是形體適中或偏瘦的患者，用于控制餐后高血糖，會有一定作用，但不是控制餐后血糖的主流用藥方案。

⑨ 其它：噻唑脘二酮類（羅格列酮、吡格列酮）、中成藥（津力達(dá)顆粒、金芪降糖片等）

對于控制餐后血糖也會有一定作用，但不是控制餐后血糖的主流用藥。

提醒：以上內(nèi)容僅供學(xué)習(xí)，如果涉及到具體用藥，建議去正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)分泌科，在醫(yī)生指導(dǎo)下處方用藥。

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