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蕁麻疹

蕁麻疹是一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團、時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。

特點是身體瘙癢，風(fēng)團形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無定處，忽隱忽現(xiàn)，消退后不留痕跡，或搔后皮膚出現(xiàn)紅斑隆起。常因食物、生物制品、感染病灶、腸道寄生蟲病等過敏而發(fā)病。本病屬中醫(yī)的“癮疹”范疇。

一、診斷

1.突然發(fā)作，先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一的水腫性斑塊，境界清楚。

2.皮疹時起時伏，劇烈瘙癢，發(fā)無定處，退后不留痕跡。以后又不斷成批發(fā)生。

3.部分病人可有腹痛腹瀉、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。嚴(yán)重者可有呼吸困難，甚至引起窒息。

4.皮膚劃痕試驗陽性。

5.皮疹經(jīng)過3個月以上不愈或反復(fù)間斷發(fā)作者為慢性蕁麻疹。

二、治療

（一）內(nèi)治

1.風(fēng)熱犯表

主證：風(fēng)團鮮紅，灼熱劇癢，伴有發(fā)熱、惡寒、咽喉腫痛，遇熱則皮疹加重。舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱。

用方1、消風(fēng)散加減：當(dāng)歸、生地各15克，生石膏30克，防風(fēng)、荊芥、知母、苦參、胡麻、牛蒡子各9克，蟬衣、川木通、甘草各6克。每日1劑，水煎服。

用方2、桑葉、蟬衣各9克，煎湯代茶頻飲。

用方3、白蘚皮30克，苦參10克。每日1劑，水煎服。

2.風(fēng)寒束表

主證：皮疹色白，遇風(fēng)寒加重，得暖則減，口不渴。舌質(zhì)淡，苔白，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒。

用方1、桂枝湯加減：桂枝9克，白芍、白蘚皮、威靈仙各12克，澤蘭、生姜、杏仁、甘草各6克，紅棗15克。每日1劑，水煎服。

用方2、麻黃3克，烏梅肉6克，煎湯代茶頻飲。

用方3、防風(fēng)通圣散:每日3次，每次6克，用溫開水送服。

3.血虛風(fēng)燥

主證：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇。伴心煩易怒，口干，手足心熱。舌質(zhì)紅少津，脈沉細(xì)。

治法：養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥。

用方1、當(dāng)歸飲子加減：當(dāng)歸12克，生地、丹參、雞血藤、烏梢蛇、何首烏、黃芪、白芍各15克，川芎、防風(fēng)、甘草各6克，白蒺藜、荊芥各9克。每日1劑，水煎服。

用方2、當(dāng)歸養(yǎng)血膏：每日3次，每次20克，用溫開水送服。

用方3、六味地黃(濃縮)丸：每日3次，每次8粒，用溫開水送服。

（二）外治

1.爐甘石洗劑外搽，每日2-3次。

2.香樟木、蠶砂各30克，煎湯外洗。

三、防護

1.注意氣候變化，適時增減衣物。

2.加強身體鍛煉，改善體質(zhì)。

3.忌食辛辣、蔥、韭、酒、魚腥海味等刺激性食物。

4.禁忌對身體過敏的藥物和食物，避免接觸致敏物質(zhì)。

5.積極治療腸道寄生蟲病。