補(bǔ)腎清熱治旭湯
【配方】
桑枝30克，忍冬藤30克，生地15至25克，桑寄生20至30克，地骨皮16至15克，川斷15至18克，骨碎補(bǔ)15至18克，白芍15克，威靈仙12至15克，酒浸黃柏12克，知母12克，紅花9克，羌獨(dú)活9克，炙山甲9克，桂枝6至9克，制乳沒(méi)6克，炙虎骨（或豹骨、熊骨)12克（另煎兌入）。
【功能】補(bǔ)腎清熱，疏風(fēng)化濕，活絡(luò)散瘀，強(qiáng)筋壯骨。
【主治】
1.痹癥，腎虛標(biāo)熱重證。痹病程較長(zhǎng)，再兼體質(zhì)、年齡、地域等不同，有的則可寒郁化熱或從陽(yáng)化熱而現(xiàn)熱證。但這是其標(biāo)，其本仍是腎虛受寒所致，故稱腎虛標(biāo)熱證。熱象輕者為輕證，熱象重者為重證；
2.本湯所治證為：關(guān)節(jié)腫痛，不怕冷，夜間喜把病肢放到被外，但時(shí)間過(guò)長(zhǎng)又會(huì)加重疼痛，或有五心煩熱，低熱，咽干牙腫，大便干秘，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)、尺弱小等。
【用法用量】每日一劑，水煎，分兩次服。
【方解】
1.本方取丹溪先生潛行散合作者自擬的清熱散痹湯和補(bǔ)腎強(qiáng)筋之品組合而成；
2.方中以生地補(bǔ)腎壯水；
3.骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎祛骨風(fēng)為主藥；
4.川斷補(bǔ)腎壯筋骨；
5.紅花活血通經(jīng)；
6.地骨皮益腎除勞熱；
7.乳沒(méi)化瘀定痛；
8.威靈仙祛風(fēng)濕，除痹痛；
9.虎骨祛風(fēng)壯骨，以骨治骨為輔藥：
10.黃柏堅(jiān)腎清熱；
11.知母降火清熱，除蒸消煩；
12.羌獨(dú)活搜腎、膀胱二經(jīng)之風(fēng)濕；
13.忍冬藤、絡(luò)石藤通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)熱；
14.白芍養(yǎng)血以緩急；
15.炙山甲通經(jīng)活絡(luò)，有蟲(chóng)蟻搜剔之能；
16.桑寄生補(bǔ)腎強(qiáng)腰，除風(fēng)通絡(luò)；
17.桂枝溫陽(yáng)宣痹，配羌獨(dú)活之辛溫，可以免除方中大隊(duì)涼藥抑陽(yáng)澀滯之弊為佐藥；
18.桑枝通達(dá)四肢，祛內(nèi)濕利關(guān)節(jié)為使藥。
【加減】
1.腫痛關(guān)節(jié)略現(xiàn)輕度發(fā)紅，用手捫之局部略熱者：可加皂角刺6至9克，連翹10至15克，白芷6至9克；
2.腰僵明顯或關(guān)節(jié)僵直、攣縮嚴(yán)重者：可加生苡米30克，僵蠶10至12克，木瓜10克，地驗(yàn)蟲(chóng)9克；
3.口渴思冷飲：加生石膏30克；
4.上肢痛重者：加片姜黃9至12克；
5.尚兼有受涼痛增癥狀者：可加草烏3至6克，地鱉蟲(chóng)6至9克；
6.關(guān)節(jié)、筋肉痛重者：加蠶砂10至15克，海桐皮15克；
7.瘀血證明顯者：可減地骨皮、白芍，加赤芍15克，桃仁10克，活血止痛散1克，每日2次，裝膠囊，隨湯藥沖服；
8.有低熱或下午體溫升高、五心煩熱者：加秦艽20至30克；
9.下肢病重者：加牛膝10至15克，澤蘭10至15克；
10.大便干結(jié)者：可加桃仁泥10克，酒大黃3至6克。
【特別說(shuō)明】
本方除用生地、川斷、桑寄生等補(bǔ)腎外，又根據(jù)“腎欲堅(jiān)急食苦以堅(jiān)之”的理論，特以黃柏堅(jiān)腎清熱。巧妙之處是采用了朱丹溪先生潛行散的方法，先用黃酒將黃柏浸泡3至4小時(shí)，然后入煎。這樣不但避免了熱邪時(shí)涼藥的格拒，而且又借黃酒之辛通作用，使黃柏更能深達(dá)病所而加強(qiáng)了堅(jiān)腎清熱之作用。
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