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痛風患者的防治
痛風患者的防治
 
  痛風是嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少引起的一組疾病。病變常侵犯關節(jié)、腎臟等組織,急性發(fā)作時關節(jié)紅、腫、熱、痛,功能障礙,嚴重時可導致殘疾。飲食控制是預防和治療痛風、防止其發(fā)作的有效方法。
 
       痛風的誘發(fā)因素:
 
      高尿酸血癥不一定出現痛風的表現,當血尿酸長期在體內堆積,在一些誘發(fā)因素的作用下可出現痛風的發(fā)作。常見的誘因為酗酒、過度疲勞、走路過多引起的關節(jié)疲勞、關節(jié)受傷、寒冷、攝入大量高嘌呤食物。
 
        痛風病,一旦發(fā)作起來,狀如刀割,疼痛難忍。去醫(yī)院化驗檢查,患者尿酸高于正常人幾倍。醫(yī)生說是長期食用高嘌呤食物造成嘌呤攝入增加,以致尿酸增高,強調飲食因素與發(fā)病有重要關系。醫(yī)生開出藥方后,還開出一張飲食注意事項:避免高嘌呤食物,多進素食,少吃多餐,不可暴飲暴食。另外,還要禁止酗酒或大量飲用啤酒,并適當運動。


     痛風又稱“高尿酸血癥”,醫(yī)學證實,引發(fā)痛風的原因在于體內嘌呤物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂,其氧化代謝物尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應。什么原因會導致人患上痛風呢?專家告訴筆者,嘌呤是尿酸生成的來源,如果進食含嘌呤量大的食物,如海鮮,會使人患上痛風,有關資料顯示,軟飲料中所含的過量果糖也會誘發(fā)痛風發(fā)作。海鮮和啤酒可能導致痛風,這已為人所知,但果糖過量誘發(fā)痛風發(fā)作,卻很少有人注意。

 

    對痛風患者來說,軟飲料比烈性酒更有殺傷力,它幾乎和啤酒一樣危險。加拿大一些風濕科專家通過長達12年的研究,邀請46393位男士參與,最后得出結論:喝軟飲料最多的人與喝最少軟飲料的人相比,痛風的風險增加了整整一倍;每天喝一份軟飲料的風險則增加了35%。而這正是因為軟飲料中含有大量的果糖。我們通常認為含嘌呤高的食物會增加痛風的危險,并不了解肝臟對果糖的代謝會影響到嘌呤的代謝從而引發(fā)痛風。

    據介紹,痛風發(fā)病時患者異常痛苦,是關節(jié)炎中疼痛最嚴重的一種,有時甚至連走路都有困難,但在疾病早期即使不治療也會在數天內自然痊愈。如得不到有效控制,會引發(fā)高血壓病、糖尿病、冠心病等,嚴重者可出現腎功能不全,甚至死亡。因此,痛風必須早診斷、早治療,莫讓痛風成為自身健康的殺手。

   痛風以成年人多見,多發(fā)生在人體的大關節(jié),以膝關節(jié)和肘關節(jié)最常見。痛風容易反復發(fā)作,如果治療效果不及時或不得當,很容易引起其他的并發(fā)癥。

  痛風易引發(fā)哪些疾???

  1、痛風性關節(jié)炎可引發(fā)腎病,痛風關節(jié)炎出現腎功能障礙,多與長期使用抗痛風藥和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有關。停止用藥后,即可逐漸改善。長期使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,也有可能引起間質性腎炎,雖然進展緩慢,但可導致腎功能衰竭,因此老年人和有腎病患者應慎重使用。

  2、痛風性關節(jié)炎可引發(fā)皮膚病,具有代表性的為痛風結節(jié)。另外,惡性痛風性關節(jié)炎可引起壞死性脈管炎,出現一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變,多見下肢部位。

  3、痛風性關節(jié)炎可引發(fā)呼吸道疾病,多見胸膜炎和間質性肺炎,特別是長期患病的老年人。

  4、痛風性關節(jié)炎可引發(fā)眼病,痛風也能累及眼睛,約15%患者可出現干燥綜合征,從而引起角膜和結膜干燥不適,少數患者可并發(fā)鞏膜炎、虹膜炎,多發(fā)生在角膜邊緣2-3毫米處。

  5、痛風性關節(jié)炎可引發(fā)心臟病,痛風關節(jié)炎并發(fā)心包炎可高達20%-50%,少數還形成痛風結節(jié),多數無癥狀,往往在心臟超聲檢查時發(fā)現。但也有引起左心衰竭的可能。

  6、痛風性關節(jié)炎可引發(fā)神經系統(tǒng)疾病,痛風關節(jié)炎患者往往出現神經功能障礙,其原因與頸椎壓迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎壓迫周圍神經,都可出現神經功能障礙。

    痛風病人的飲食對于痛風治療起著非常輔助作用。我們知道高嘌呤食物痛風病人禁止使用,但是有些食物痛風病人吃了不但不會讓痛風復發(fā),還會對痛風的治療起到一定的作用。我們來看看痛風病人宜吃的食物有哪些。

  1、多吃高鉀質食物

        如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。痛風病人的飲食要多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。

  2、多吃固腎的食物

       固腎的食物有助排泄尿酸,痛風病人的飲食平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。

  3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物

       例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。

  4、蘋果醋加蜜糖
 
       這是西方傳統(tǒng)的痛風病人的飲食方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節(jié)、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節(jié)炎及痛風癥。
 
       飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。

 
現按照嘌呤含量對部分食品進行分類,以便廣大痛風病人有所了解,適當選擇食物。

    嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品:
 
    糧食類包括大小麥、大小米、一些面食、蘇打餅干、黃油點心等;蔬菜類包括白菜、卷心菜、芹菜、甘藍菜、泡菜、咸菜、番茄、黃瓜、茄子、南瓜、萵筍、蘿卜、土豆、山芋等;水果類有各種水果、干果等;飲料有汽水、茶、咖啡等;蛋奶類有雞蛋、鮮奶、酸奶、奶酪等,還有各類油脂、花生醬等。

    嘌呤含量較少的食品:
 
    魚蝦類包括鯽魚、青魚、鯡魚、金槍魚、龍蝦、蟹等;肉類有火腿、羊肉、雞等;糧食類有粗糧、麥片、面包等;蔬菜類有四季豆、豌豆、青豆、豆腐、干豆、菜花、蘆筍、菠菜、蘑菇等。

    嘌呤含量較高的食品:
 
    魚類有鯉魚、鱈魚、鱔魚、梭魚、鰻魚以及貝殼等;肉類有豬肉、牛肉、兔肉、熏火腿、肉湯等;禽類有鴨、鵝、火雞、鴿子等。

    嘌呤含量最高的食品:
 
    胰臟、鳳尾魚、沙丁魚、以及牛的肝腎、腦和濃肉湯。
 
   (一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品

  谷類食品: 精白米、富強粉、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干。

    蔬菜類: 卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、苣荬菜球、甘藍、萵苣、刀豆、南瓜、僂瓜、西葫蘆、番茄、蘿卜、厚皮菜、蕪青甘藍、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘藍菜、龍眼卷心菜。

    蛋類、乳類:各種鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精,各種水果及干果類,糖及糖果。各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各類油脂*,其他如花生醬*、洋菜凍、果醬等。

    (二)嘌呤含量較少的食品(每100g嘌呤含量<75mg)

    蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等

  (三)嘌呤含量較高(每100g嘌呤含量為75~150mg)

  扁豆、鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻及鱔魚

  (四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量為150~1000mg)

    胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg
 
 
 食物名稱      嘌呤      食物名稱      嘌呤      食物名稱      嘌呤
___________________________________________________________________________

面粉         2.3        小米        6.1        大米       18.1

大豆         27.0       核桃        8.4        栗子       16.4

花生         33.4       洋蔥        1.4        南瓜        2.8

黃瓜         3.3        番茄        4.2        青蔥        4.7

白菜         5.0        菠菜        23.0       土豆        5.6

胡蘿卜       8.0        芹菜        10.3       青菜葉      14.5

菜花         2O.0       杏子         0.1       葡萄        0.5

梨          0.9        蘋果        0.9        橙         1.9

果醬         1.9        牛奶        1.4        雞蛋        0.4

 牛肉         40.0       羊肉        27.0       母雞        25~31

 鵝           33.0       豬肉       48.0       小牛肉       48.0

肺           70.0       腎         80.0       肝         95.0

桂魚肉       24.0        槍魚        45.0       沙丁魚      295.0

 蜂蜜         3.2         胰         825.0      鳳尾魚      363.0

牛肝         233         牛腎        200.0      腦         195.0

肉汁       160~400

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