在很多老百姓的印象中，中醫(yī)就是“慢郎中”，慢性病要找中醫(yī)，而急性病則要靠西醫(yī)。說(shuō)中醫(yī)是“慢郎中”，其實(shí)是一種誤解。急性病的治療，自古以來(lái)也是中醫(yī)擅長(zhǎng)的領(lǐng)域。不止急性病，對(duì)于很多西醫(yī)領(lǐng)域診斷不清或療效不佳的疑難病癥，中醫(yī)藥屢屢建功。
腎臟病是目前危害全球人類健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，患病率高，死亡率高，單純西醫(yī)治療干預(yù)手段少，療效欠佳。中醫(yī)藥治療腎臟病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且屢收奇效，現(xiàn)就1例經(jīng)西醫(yī)反復(fù)治療效果不佳，采取中醫(yī)藥治療后取得良效的病案介紹如下：
病案：患者陳某，男性，64歲，因“發(fā)現(xiàn)血肌酐升高4年，雙下肢水腫1月”入院。入院時(shí)患者神疲乏力，面色萎黃，眼瞼及雙下肢水腫，心慌氣短，尿量少，呈濃茶色，有異味。舌體胖大質(zhì)暗，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。既往曾患膽管惡性腫瘤、膽管惡性腫瘤伴肝門轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、胃底繼發(fā)惡性腫瘤。
結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果，中醫(yī)診斷為“慢性腎衰肝腎陰虛證”；西醫(yī)診斷為“1.慢性腎臟病4期2.轉(zhuǎn)移性癌3.惡性腫瘤個(gè)人史4.高血壓病3級(jí)（極高危）”；入院后予抗感染、降壓、利尿消腫、改善機(jī)體代謝等對(duì)癥治療。
患者入院第二天突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，予退熱劑肌注后體溫下降，患者自述入院前2月來(lái)有類似反復(fù)發(fā)熱病史（曾到某三甲西醫(yī)醫(yī)院就診，告知其發(fā)熱與原發(fā)腫瘤相關(guān)，無(wú)法預(yù)防，僅可對(duì)癥治療），每次發(fā)熱時(shí)均需輸注抗生素，可退熱2天，第3日發(fā)熱又作，需再次使用抗生素方可退熱，如此反復(fù)。
詳細(xì)詢問(wèn)病史，患者每于發(fā)熱前均有惡寒或寒戰(zhàn)，心下滿痛，口苦，小便黃，大便干，舌苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)，辨證為少陽(yáng)陽(yáng)明合病，脾胃運(yùn)化失調(diào)，氣機(jī)阻滯所致。
予大柴胡湯加減和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。服用中藥當(dāng)晚患者體溫即開(kāi)始下降，至第二天晨起降至37.5℃，后體溫平穩(wěn)，未再升高。面對(duì)中醫(yī)藥的神奇療效，患者家屬連連稱贊有了對(duì)癥治療的中醫(yī)藥，再也不用頻繁到醫(yī)院輸抗生素了！
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，重視病人個(gè)體差異。同一病證，因時(shí)、因地、因人制宜，或由于病情進(jìn)展、病機(jī)變化，以及用藥過(guò)程中正邪消長(zhǎng)，治療上采取的治法也不相同。不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，若出現(xiàn)了相同的病機(jī)，那么就可以采取相同的中醫(yī)治法。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“同病異治”“異病同治”。
中醫(yī)治病的法則，不是著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別。病機(jī)相同，治法相同，病機(jī)不同，治法不同。因此，看中醫(yī)不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。而是根據(jù)病人的體質(zhì)、體征，結(jié)合天時(shí)、地理、病史等諸多社會(huì)因素確定癥結(jié)和治療方案。相對(duì)于西醫(yī)的普適性，中醫(yī)更具有針對(duì)性，在臨床上尤其對(duì)于各種疑難雜癥療效顯著，而且也絕不是“慢郎中”。
聲明：由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。
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