陳士鐸是明末清初著名的醫(yī)家,明朝天啟年間出生在浙江山陰也就是現(xiàn)在的紹興,從小就表現(xiàn)出濃厚的叛逆性格。
實(shí)際上,陳士鐸是一個(gè)非常有開創(chuàng)性的人,在一生的行醫(yī)生涯里,用高度活躍的思維,創(chuàng)立了很多奇方妙藥,用我們現(xiàn)代人的話來形容的話,陳士鐸是一個(gè)很有中醫(yī)天賦的人。
在陳士鐸手下,很多普通的中藥,總會(huì)不經(jīng)意間大放異彩、在某個(gè)證候里展現(xiàn)出完全“有悖常理”的功用,。今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下他常用的幾味中藥:
1、川芎:
川芎是一味再常用不過的中藥,大名鼎鼎的四物湯里就有它的存在。但陳士鐸卻活用川芎,將其用于偏頭痛之中而屢奏奇效。比如他在《辨證錄》里說:
人有患半邊頭風(fēng)者,或痛在右,或痛在左,大約痛于左者為多,百藥治之罔效……其病有時(shí)重有時(shí)輕,大約遇順境則痛輕,遇逆境則痛……風(fēng)寒三天,則大痛而不能出戶……方用散偏湯,川芎一兩,白芍五錢,白芥子三錢,香附二錢,柴胡一錢,郁李仁一錢,甘草一錢,白芷五分。
在這段文字里,陳獅駝對(duì)偏頭痛這個(gè)常見的“小毛病”做了生動(dòng)的描述,并概括了古方對(duì)這個(gè)證候很難奏效,而他因此創(chuàng)立的散偏湯就用川芎為君,重達(dá)一兩之多。
2、白芍:
白芍也是四物湯的組成之一,也是普通醫(yī)家常用之品,而陳士鐸用白芍也有幾個(gè)獨(dú)到之處:
失眠:《辨證奇聞》:“一夜不能寐,畏鬼,輾轉(zhuǎn)反側(cè),少睡即驚,再睡恍如捉拿,人謂心腎不交,誰知膽氣怯?……用肝膽兩益湯,白芍一兩,炒棗仁一兩,遠(yuǎn)志五錢……二劑熟睡,三劑驚失”。這是用養(yǎng)血柔肝法調(diào)治肝膽氣怯、容易驚醒的失眠,白芍在這里就顯得非常新穎
腹痛:陳士鐸在《辨證錄》里提出用逍遙散加減處理腹痛,取白芍為君,用量很大。
3、白術(shù):
根據(jù)歷代本草的描述,白術(shù)是一味健脾燥濕的中藥,但陳士鐸卻將其用為風(fēng)濕腰痛的主藥。
他在《辨證錄》里這么描述:感風(fēng)濕……腰重如帶三千文,不能俯仰。創(chuàng)立了輕腰湯,就是以白術(shù)一兩為君,配以薏苡仁和茯苓、防己。還有健腰散,也是一白術(shù)為君,甚至還有用白術(shù)一味為散調(diào)理腰痛的記載。
4、桑葉:
本草對(duì)于桑葉的描述,主要就是疏風(fēng)清肝明目。而陳士鐸開創(chuàng)性地用它補(bǔ)虛止汗。他在《辨證玉函》里說道:汗癥,“今留一方統(tǒng)治之,無不神效……論理人參亦可多加,而余不用之者,傷人之貧者多而富家少,吾定此方,以救萬世之人。”其方藥物有黃芪、當(dāng)歸、桑葉、五味子、白芍、生地、麥
還在《本草新編》里明確指出桑葉的功用特點(diǎn),認(rèn)為它“最善補(bǔ)骨中之髓,添腎中之精,止身中之汗”。
桑葉止汗這個(gè)觀點(diǎn),也得到了清代許多名醫(yī)的認(rèn)同,比如程門雪、裘沛然等名醫(yī),應(yīng)該都是受到陳士鐸的影響。
5、金銀花:
金銀花是一味清熱解毒之品,而陳士鐸對(duì)金銀花更為偏愛,程度甚至到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣譜抗生素的程度。他在《辨證玉函》里對(duì)痛瘡的處理,就是用金銀花三兩為君,配伍當(dāng)歸、車前子、甘草而成方。
他還認(rèn)為對(duì)于癰疽瘡瘍來說,金銀花是必不可少的,這個(gè)觀點(diǎn)也更被近現(xiàn)代中醫(yī)所接受,如四妙勇安湯之類。