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慢性前列腺炎是男性成長的疑難病，一般是由急性前列腺炎未徹底治愈，而成為慢性炎癥病變，也可由前列腺組織反復(fù)充血，腺泡擴(kuò)張，腺體間組織水腫，成為慢性炎癥病理變化。其臨床特點(diǎn)為尿道滴白、尿多、尿意不盡，腰骶酸痛，小腹會陰部脹痛，屬中醫(yī)的“精濁”范疇。

 

 （一）臨床表現(xiàn)

1．癥狀和體征

（1）膀胱刺激癥狀，排尿時(shí)尿道灼痛，并放射到陰莖頭部，清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌。

（2）后尿道，會陰和肛門部不適，重壓有胞脹感，下蹲和大便時(shí)尤甚。

（3）腰骶骨酸痛，可放射到陰莖睪丸，腹股溝部，會陰部及大腿。

（4）全身癥狀表現(xiàn)為乏力，眼花，失眠，性功能障礙。

（5）直腸指診，前列腺不平整，質(zhì)較硬，輕壓痛。

 

2．實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）前列腺液檢查：每高倍視野內(nèi)白細(xì)胞數(shù)＞10個(gè)，卵磷脂小體顯著減少。

（2）細(xì)菌培養(yǎng)：沖洗消毒尿道后，按摩前列腺，取前列腺液培養(yǎng)。

 

（二）病因病機(jī)

 

    慢性膽列腺炎病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為是敗精瘀濁，濕熱下注，精室被擾，精關(guān)不固，封藏失司。通常情況下由于房事不節(jié)，或有手淫惡習(xí)，勞傷精氣，以致腎氣虛弱，復(fù)受濕熱這之邪外侵，或因酗酒無度，嗜食辛辣厚味，以致脾胃運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生，引起經(jīng)絡(luò)阻格，氣血瘀滯而成。

 

（三）中醫(yī)辨證

（1）濕熱：尿意不盡，大便干結(jié)，口苦且粘，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

（2）血瘀：會陰部刺痛，痛引腰部，舌質(zhì)紫，有瘀斑，脈澀。

（3）腎陰虛：尿末滴白，腰酸耳鳴，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

（4）腎陽虛：形寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

 

 

（四）掌  診

 

    手掌性線（坤位）超長向感情線尾端彎出，女性為性功低下，男性為慢性前列腺炎，如果是島紋形成，則為前列腺腫瘤（見圖81）。

 

 

慢性前列腺炎掌診歌訣

 

（一）                                          （二）

男性手掌至坤位，性線完整人不累；                性線斷裂亂紋生，功能超常無品行；

若線彎至情線侵，前列腺炎防增生。                性線若有島紋成，前列增生癌可能。

 

（五）辨證施治

 

摘自實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志97年第10卷第20期，耿釣方：

前列腺湯：當(dāng)歸10克，莪術(shù)10克，黃柏10克，穿山甲10克，王不留12克，丹參15克，魚腥草10克，三棱10克，杜仲15克，紅花10克，白花蛇草15克，赤芍10克，桃仁10克，山萸肉10克。筆者加沙參15克，上藥連煎兩次取汁混合1日2次飯后服，每日1劑。另服氟哌酸囊，按說明服用，服藥期間禁煙酒及刺激性食物，2周1療程。

處方：丹參30克，瓦楞子40克，益母草30克，生黃芪20克，王不留行20克，荔枝核20克，當(dāng)歸10克，穿山甲10克，柴胡10克，川楝子10克，三七5克，甘草10克。

 

主治：前列腺增生癥。

用法：上藥每日一劑水煎服，日服二次。

處方：威靈仙30克，茯苓30克，小茴香30克，梔子30克，地膚子20克，白茅根50克，金銀花50克。

主治：前列腺增生癥。

用法：每日一劑水煎服，日服三次，7劑為一療程。

注：服藥的同時(shí)可用暢弘前列腺貼臍散療效更佳。

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