稿件來源：
石家莊新聞網(wǎng)2型糖尿病
從“脾”論治新思路
中國工程院吳以嶺院士在“脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)2型糖尿病從脾論治研究”報告中指出，糖尿病已成為我國重大公共衛(wèi)生事件，然而長期以來，糖尿病的研究無論是注射胰島素還是采取西藥進行降糖，鮮有中藥治療引人關(guān)注。實際上，糖尿病及其并發(fā)癥（消渴）屬于中醫(yī)絡(luò)病范疇，中醫(yī)絡(luò)病理論認為，脾的運化功能失調(diào)是引起糖尿病病機變化的中心環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論中，脾的功能包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中脾和胰腺共同的生理功能，包括消化、吸收、轉(zhuǎn)化糖、脂肪、蛋白質(zhì)的功能。糖尿病的發(fā)病與胰腺微循環(huán)障礙有關(guān)，造成脾的傳輸功能失常，從而引起營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂、血糖升高。
絡(luò)病理論指導(dǎo)從“脾”論治2型糖尿病研究，提出 “起于中焦”——胰腺為脾主運化水谷精微功能的組織基礎(chǔ)，“及于上下”——脾失健運痰瘀阻絡(luò)導(dǎo)致全身臟腑組織并發(fā)癥，以及“運脾津、通脈絡(luò)”新治法?；謴?fù)脾的傳輸功能，從多靶點、多環(huán)節(jié)干預(yù)糖尿病及其并發(fā)癥。
以絡(luò)病理論為指導(dǎo)“運脾津”——津力達顆粒組方，基礎(chǔ)與臨床研究證實津力達顆粒具有保護胰島組織，促進胰島素表達，改善胰島β細胞功能；改善糖耐量, 降低血糖和糖化血紅蛋白；調(diào)節(jié)血脂，改善肝臟、骨骼肌脂質(zhì)堆積的作用。以絡(luò)病理論為指導(dǎo)“通脈絡(luò)”-通心絡(luò)膠囊組方，基礎(chǔ)與臨床研究證實其具有改善胰島微循環(huán)，減少全身血管并發(fā)癥，緩解血管痙攣，逆轉(zhuǎn)穩(wěn)定動脈硬化斑塊，保護急性心梗、缺血性腦卒中缺血區(qū)微血管，以及保護腎微血管EC，抑制糖尿病腎病腎纖維化、改善腎功能的作用，有效防治2型糖尿病及其血管并發(fā)癥。
糖尿病治療的新理念
南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長、亞洲大洋洲地區(qū)甲狀腺學(xué)會學(xué)術(shù)委員會主席劉超教授在“糖尿病治療的新理念”報告中指出，在未來糖尿病治療中，找到中藥和西藥優(yōu)勢，配合用藥，可能是臨床的更佳選擇。另外，中藥在糖尿病的預(yù)防方面可能將擁有更廣闊的發(fā)展空間。
成都中醫(yī)藥大學(xué)段俊國教授在“糖尿病防控中的‘治未病’思維與中醫(yī)眼診應(yīng)用”報告中分析了中醫(yī)治未病的三個層次，即“未病先防”、“既病防變”、“愈后防復(fù)”，并指出未來我國在糖尿病方面的支出將進一步增加，我們應(yīng)該加強防病意識，充分利用津力達顆粒在防治糖尿病方面的優(yōu)勢，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
吳深濤教授對糖尿病在中醫(yī)藥療效的核心機制——適應(yīng)性平衡方面做了細致的闡述；樸春麗教授分析了脂代謝紊亂與2型糖尿病之間的關(guān)系；宋捷民教授講解了《本經(jīng)》藥物效用解難與臨床應(yīng)用，列舉了《本經(jīng)》中藥的品種、藥量、毒性、配伍等，為臨床醫(yī)生分享很多中藥方面的寶貴經(jīng)驗。與會者紛紛表示在會中學(xué)到很多實用臨床技能，獲益匪淺。
糖尿病防治臨床研究
再度引發(fā)關(guān)注
鑒于會上各位專家對津力達防治糖尿病及其并發(fā)癥方面的高度評價，津力達臨床研究再一次引發(fā)人們關(guān)注。
近期，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授團隊完成的津力達顆粒小樣本鉗夾試驗顯示：津力達顆粒組提高葡萄糖輸注率的絕對值優(yōu)于安慰劑組，這項初步研究結(jié)果增加了中藥在治療2型糖尿病有效性的信心；另外，由中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院仝小林教授牽頭完成的津力達顆粒多中心臨床研究顯示，2型糖尿病患者在生活方式干預(yù)情況下，給予二甲雙胍穩(wěn)定劑量治療3個月，血糖仍不達標者，加服津力達顆粒，糖化血紅蛋白下降0.92%，優(yōu)于對照組的0.53%（P<0.05），血糖得以有效控制，而且中藥降糖不會反彈，患者口干、口渴、乏力、自汗、便秘、手足麻木等癥狀得以有效緩解。針對津力達顆粒降糖機制的問題，南京鼓樓醫(yī)院朱大龍教授和上海長征醫(yī)院劉志民教授分別就津力達顆粒對改善胰島素抵抗和保護胰島B細胞功能開展了相關(guān)基礎(chǔ)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：2型糖尿病患者應(yīng)用中藥津力達顆粒治療后，可改善胰島素的信號通路，能提高胰島素敏感性，減少胰島素抵抗，在胰島素分泌足夠的情況下，單位胰島素的敏感性增高，就能有效發(fā)揮分解糖類的作用；實驗研究還發(fā)現(xiàn)，該藥具有調(diào)節(jié)血脂代謝、保護肝臟的作用，可有效減緩心腦血管病、腎病、眼底血管病變等并發(fā)癥的發(fā)生，并降低西藥降糖藥對肝臟的損傷。陳曉潔/文
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