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女性更年期,多種疾病易高發(fā)!

【專家簡(jiǎn)介】

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望婦科副主任醫(yī)師,中國(guó)民間醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合婦科分會(huì)秘書長(zhǎng)。

【擅長(zhǎng)治療】

中西醫(yī)結(jié)合診治不孕不育、流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、宮頸疾病、慢性盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等各種婦科良性腫瘤等,擁有近20年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

近年來(lái),婦科疾病患者呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì),根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)公布,90%以上的女性會(huì)有不同程度的婦科疾病,更有超過(guò)40%的女性遭受反復(fù)發(fā)作的折磨!

更年期綜合征、月經(jīng)失調(diào)卵巢早衰、乳腺增生子宮肌瘤這些婦科疾病,隨著年齡的增加,對(duì)女性的身體、生活質(zhì)量有著非常大的影響,從根本上解決這些疾病困擾,勢(shì)在必行!

今天邀請(qǐng)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望婦科朱旭華主任做客養(yǎng)生堂語(yǔ)音直播群,大家詳細(xì)講解女性健康的秘密,并揭秘如何應(yīng)對(duì)更年期綜合征、月經(jīng)失調(diào)、卵巢早衰、乳腺增生、子宮肌瘤這些婦科疾病!

如果您有這些方面的問(wèn)題想了解,可以?點(diǎn)擊此處,或掃描下方二維碼,添加健康助理微信后,進(jìn)入直播互動(dòng)群,專家會(huì)在直播群中為大家答疑解惑。

您也可以點(diǎn)擊此處,提前向?qū)<易稍冴P(guān)于婦科方面的問(wèn)題,專家將會(huì)在語(yǔ)音直播時(shí),對(duì)部分提問(wèn)進(jìn)行針對(duì)性的解答哦!

女性朋友到多少歲會(huì)進(jìn)入更年期?

女性更年期年齡指的是停止月經(jīng)前數(shù)月到絕經(jīng)后若干年的一段時(shí)間,一般女性更年期年齡從45歲到55歲之間。

如果在40歲之前進(jìn)入更年期,叫做“早更”,超過(guò)55歲還沒有進(jìn)入更年期,叫做“遲更”,對(duì)身體傷害比較大,需要及時(shí)調(diào)理改善。

更年期一般會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?

女性更年期一般來(lái)說(shuō),會(huì)持續(xù)1-2年或者幾年,長(zhǎng)的會(huì)持續(xù)10年之久,跟每個(gè)人的體質(zhì)以及卵巢是否還有部分功能有一定的關(guān)系。

結(jié)合大部分女性更年期的時(shí)間來(lái)看,一般更年期持續(xù)的時(shí)間是1--2年左右。

女性進(jìn)入更年期會(huì)有哪些癥狀?




早期癥狀

潮熱、盜汗、失眠、心理癥狀、月經(jīng)紊亂。




中期癥狀

嚴(yán)重的失眠,情緒發(fā)生改變,焦慮、抑郁。




遠(yuǎn)期并發(fā)癥

1.心腦血管疾病

2.骨質(zhì)疏松

3.老年性癡呆

朱旭華 副主任醫(yī)師



如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的更年期癥狀,經(jīng)過(guò)心態(tài)和生活方式的調(diào)整,依然沒有辦法緩解。這時(shí)建議到??漆t(yī)院,找??漆t(yī)生,進(jìn)行一個(gè)評(píng)估,制定一個(gè)正確的診療方案。

什么是月經(jīng)失調(diào)?

月經(jīng)失調(diào)也稱月經(jīng)不調(diào),是婦科常見疾病,表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,可伴月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。

如果符合以下癥狀,就說(shuō)明是月經(jīng)不調(diào)了,

①周期<21天或>35天

②連續(xù)三個(gè)周期月經(jīng)沒來(lái)

③月經(jīng)量少于20ml或大于80ml

④經(jīng)期持續(xù)時(shí)間超過(guò)八天

⑤伴有疼痛,痙攣,惡心或嘔吐

⑥月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血

導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因有哪些?


壓力和生活方式

生活和工作壓力大,經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律會(huì)影響到月經(jīng)。


避孕藥

大多數(shù)避孕藥含有雌孕激素(有些僅含孕激素)。通過(guò)抑制卵巢釋放卵子來(lái)防止懷孕。因此避孕藥可以影響月經(jīng)。


子宮內(nèi)膜異位癥

子宮的子宮內(nèi)膜組織每個(gè)月都會(huì)脫落,并隨著月經(jīng)流出。當(dāng)子宮內(nèi)膜組織開始在子宮外生長(zhǎng)時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,可能導(dǎo)致不正常的出血,痛經(jīng)。


盆腔炎

盆腔炎是影響女性生殖系統(tǒng)的細(xì)菌感染。細(xì)菌可能通過(guò)性接觸進(jìn)入陰道,然后擴(kuò)散到子宮和上生殖道。細(xì)菌也可能通過(guò)婦科手術(shù)或分娩、流產(chǎn)進(jìn)入生殖道。


卵巢早衰

這種情況發(fā)生在40歲以下的卵巢功能不正常的婦女身上。月經(jīng)周期停止,類似于更年期。


子宮息肉、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征

朱旭華 副主任醫(yī)師



除了以上原因,子宮癌或?qū)m頸癌,藥物,如類固醇或抗凝藥,出血性疾病,甲狀腺功能不全或過(guò)度活躍,或影響荷爾蒙平衡的垂體疾病,與妊娠有關(guān)的并發(fā)癥,包括流產(chǎn)或?qū)m外孕,也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前閉經(jīng)的現(xiàn)象。

如果符合以下3種,則可診斷為卵巢早衰。

①年齡<40歲;

②閉經(jīng)時(shí)間≥6個(gè)月;

③間隔1個(gè)月以上的兩次血卵泡刺激素>40mIU/ml;

卵巢早衰的5大危害

近年來(lái),年輕卵巢早衰患者越來(lái)越多,最小的甚至只有18歲。再加上生育期的普遍延后,這一疾病也逐漸引起了人們的重視。

卵巢早衰會(huì)對(duì)人體造成怎樣的傷害呢?


月經(jīng)失調(diào)

卵巢功能衰退,雌激素的分泌必然受到影響,月經(jīng)周期也會(huì)隨之發(fā)生變化。一般可能是先變短后變長(zhǎng),即早期每22~23天來(lái)一次月經(jīng),往后時(shí)間間隔越來(lái)越長(zhǎng),甚至幾個(gè)月都不來(lái)。


潮熱多汗

雌激素分泌減少,也會(huì)導(dǎo)致潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下、陰道及乳房萎縮等低雌激素癥狀,可能還會(huì)伴有焦慮、抑郁等精神情緒不佳的狀況。


不孕不育

卵巢功能衰退,卵子的產(chǎn)生及排出也會(huì)存在障礙,容易導(dǎo)致不孕癥。很多人都是因?yàn)椴辉胁挪槌雎殉苍缢サ摹?/span>


心血管疾病

卵巢功能衰退,患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。研究表明,與同齡男性相比,絕經(jīng)前女性心血管疾病發(fā)生率較低,其主要因素就是血清雌激素水平的差異。而適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,也可降低絕經(jīng)后女性患心血管疾病的幾率。


骨質(zhì)疏松

雌激素和孕激素都能夠抑制骨吸收,防止骨丟失,預(yù)防骨質(zhì)疏松。如果卵巢功能衰退,雌、孕激素水平降低,骨丟失就會(huì)加快,患者容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,甚至一不小心就可能骨折。

朱旭華 副主任醫(yī)師



“精油按摩、藥物按摩”可以保養(yǎng)卵巢的這些說(shuō)法,根本不靠譜!卵巢藏在恥骨聯(lián)合后下方雙側(cè)髂窩區(qū)的位置,它有堅(jiān)硬的盆骨作為保護(hù),可以防止突發(fā)事件傷到卵巢。正常大小的卵巢幾乎是摸不到的,即便是臨床上常規(guī)的婦科查體,也很難觸碰到卵巢,更何況精油或藥物按摩。

乳腺增生病是最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。

 乳腺增生的病因是什么?

1. 內(nèi)分泌因素 

由于雌激素水平升高,孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡,導(dǎo)致腺體增生過(guò)度或復(fù)舊不全而發(fā)生纖維化,引發(fā)乳腺痛,組織結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂,乳腺導(dǎo)管上皮和纖維組織不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊腫。

2. 情緒因素 

現(xiàn)代社會(huì)生活和工作壓力大,精神常處于高度緊張狀態(tài),也是乳腺痛的病因之一。

3. 飲食因素 

很多女性因?yàn)槠つw不好或者為了延緩衰老留住青春、提高免疫力而去亂吃補(bǔ)品,這些所謂的補(bǔ)品中往往富含雌激素,富含雌激素的保健品往往會(huì)讓女性飽受乳腺疼痛之苦。

 乳腺增生會(huì)發(fā)展成乳腺癌嗎?

1.“生理性”乳腺增生——不用治療

大多數(shù)人都是生理性增生,因此絕大部分乳腺增生跟乳腺癌沒有關(guān)系。等患者絕經(jīng)以后,體內(nèi)雌激素降低,乳腺組織退化的時(shí)候,乳腺增生也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。這部分人往往不用治療,定期復(fù)查觀察就行。

2.“病理性”乳腺增生——有癌變傾向

病理性增生則會(huì)有癌變的傾向,當(dāng)出現(xiàn)乳房持續(xù)幾個(gè)月的疼痛,疼痛不會(huì)隨著月經(jīng)期結(jié)束而緩解,或者摸到乳房有腫塊,月經(jīng)結(jié)束之后也沒有明顯縮小時(shí),就要趕緊去醫(yī)院看看。

 3個(gè)方法自測(cè)乳腺增生是否嚴(yán)重 

1. 輕型

乳房疼痛為隱痛,時(shí)有時(shí)無(wú)。單側(cè)或雙側(cè)乳房腫塊;為單一小腫塊,或呈顆粒狀而范圍小,或呈條索狀物但較軟,局限于一個(gè)象限。

2. 中型

乳房疼痛為鈍痛并有觸痛,脹痛明顯,腫塊較大,或呈片狀、盤狀,累及雙乳,但范圍不超過(guò)兩個(gè)象限。

3. 重型

乳房疼痛為墜痛或刺痛,觸痛明顯,腫塊大,多發(fā)囊性結(jié)節(jié),累及雙乳,范圍在兩個(gè)象限以上。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一。

一般只要沒有超過(guò)5厘米的,就暫時(shí)觀察,不需要處理,如果超過(guò)5厘米就要手術(shù)切除。

如果月經(jīng)有改變的話,是有手術(shù)指證的。但是有的人沒有癥狀,月經(jīng)也正常,就可以定期復(fù)查彩超。

子宮肌瘤屬于婦科常見疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、腹部包塊、貧血等。

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤與氣血失調(diào)、氣滯血瘀、痰瘀密切相關(guān)。中醫(yī)根據(jù)不同發(fā)病機(jī)制,辨證論治,緩解子宮肌瘤癥狀,減少不良反應(yīng)。目前臨床常用活血化瘀藥物與補(bǔ)虛藥物進(jìn)行治療。

女性子宮健康與月經(jīng)有著密切關(guān)系,月經(jīng)具有周期性、節(jié)律性,是女性生殖生理過(guò)程中腎陰陽(yáng)消長(zhǎng)、氣血盈虧規(guī)律性變體現(xiàn)。

月經(jīng)有行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期四個(gè)不同時(shí)期生理節(jié)律形成月經(jīng)周期,以28天為一個(gè)月經(jīng)周期。核心調(diào)整思想為調(diào)周法。

△朱旭華主任




行經(jīng)期:周期第1—4天

子宮血海由滿而溢,瀉而不藏排出經(jīng)血,祛舊行新,要徹底排除陳舊的經(jīng)血,防止其危害新生,重在祛瘀化痰。




經(jīng)后期:周期第5—13天

指月經(jīng)干凈后至經(jīng)間期前,此期血??仗摑u復(fù),子宮藏而不瀉,呈現(xiàn)陰長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化。

陰長(zhǎng)是指腎水、天癸、陰精、血?dú)獾葷u復(fù)至盛,呈重陰狀態(tài)。重陰是指月經(jīng)周期陰陽(yáng)消長(zhǎng)節(jié)律中的陰長(zhǎng)高峰時(shí)期,此期重在養(yǎng)腎陰




經(jīng)間期:周期第14—15天

也稱氤氳,或稱“的候、真機(jī)”期(西醫(yī)所稱的“排卵期”)。此期正值兩次月經(jīng)中間,故稱之為經(jīng)間期,是重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)、陰盛陽(yáng)動(dòng)之際,予以補(bǔ)腎化痰活血之法。




經(jīng)前期:周期第15—28天

即經(jīng)間期之后,此期陰盛陽(yáng)生漸至重陽(yáng)。重陽(yáng),是指月經(jīng)周期陰陽(yáng)消長(zhǎng)節(jié)律中陽(yáng)生的高峰時(shí)期,此時(shí)陰陽(yáng)俱盛,以備種子育胎,此期重在陰中求陽(yáng)。




真實(shí)病例1

王某,女性,52歲,絕經(jīng)已經(jīng)2年,近一年來(lái)感覺一陣陣發(fā)熱、出汗,精神不振、貪睡、睡醒后渾身無(wú)力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴,心情煩躁、容易發(fā)脾氣,血壓升高,胸悶氣短,查心電圖一切正常。

朱主任診斷其證屬腎陰偏虛、心肝郁火偏旺,神魂失于安寧。治療應(yīng)以滋腎清心、疏肝寧神,以龜鹿二仙湯加味。

調(diào)理一段時(shí)間后,發(fā)熱出汗、睡眠、頭暈、胸悶的情況緩解了,血壓也慢慢正常了。




真實(shí)病例2

28歲的小沈,月經(jīng)不調(diào)大半年左右,量少且總是提前十天,但是例假天數(shù)還是五六天。原來(lái)是正常的周期30天,每次五六天結(jié)束。三個(gè)多月前去醫(yī)院檢查,有8毫米的子宮肌瘤,醫(yī)生建議不手術(shù),定期檢查。


之后復(fù)查彩超顯示患有多囊卵巢綜合征,子宮肌瘤邊界不清晰,醫(yī)生建議繼續(xù)定期觀察,可請(qǐng)中醫(yī)調(diào)理。

朱主任用溫腎養(yǎng)血調(diào)周法,根據(jù)調(diào)周法四個(gè)時(shí)期不同特點(diǎn)加減,用龜鹿二仙湯加以調(diào)理,溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血。用藥一個(gè)月后,月經(jīng)如期來(lái)潮。又用藥調(diào)經(jīng),三個(gè)月后月經(jīng)正常。

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